Bartholino cista – tai skysčiu prisipildęs darinys vienoje iš Bartholino liaukų. Šios liaukos yra abipus makšties įėjimo, lytinių lūpų srityje. Jos gamina gleivingą sekretą, kuris padeda sudrėkinti makštį ir apsaugoti jos audinius, ypač lytinių santykių metu.
Pagal dabartines medicinos žinias, Bartholino cistos nėra labai dažnos – gyvenimo eigoje su jomis gali susidurti maždaug nedidelė dalis moterų. Dažniausiai jos formuojasi po lytinio brendimo ir iki menopauzės.
Kaip atpažįstama bartholino cista
Cistos dydis gali labai skirtis: nuo vos apčiuopiamo mazgelio iki aiškiai pastebimo guzelio. Dažniausiai jos didėja pamažu.
Mažas darinys neretai nesukelia jokių nusiskundimų. Kadangi pačių Bartholino liaukų įprastai nejaučiame, nedidelė cista gali likti nepastebėta, kol nepradeda kelti diskomforto.
Dažniausi simptomai
- Neskausmingas, nedidelis gumbelis šalia makšties įėjimo.
- Paraudimas aplink makšties angą.
- Patinimas ties makšties įėjimu.
- Nemalonūs pojūčiai ar diskomfortas sėdint, vaikštant ar lytinių santykių metu.
Jei cista užsikrečia
Kai cistoje prisideda infekcija, klinikinė patirtis rodo, kad simptomai dažniausiai tampa ryškesni. Tuomet gali susiformuoti pūlinys (abscesas) – tai uždegiminis, pūliais prisipildęs darinys.
- Pūlingos išskyros iš cistos.
- Skausmas (dažnai pulsuojantis, stiprėjantis judant).
- Karščiavimas.
- Šaltkrėtis.
- Sunkiau vaikščioti dėl skausmo ir patinimo.
Kodėl ji susiformuoja ir kam rizika didesnė
Bartholino liaukos sekretas į išorę teka per mažus latakus. Pagrindinis cistos susidarymo mechanizmas – latako užsikimšimas, dėl kurio skystis nebeišteka, kaupiasi ir formuoja patinimą.
Latakas gali užsikimšti dėl vietinio sudirginimo, smulkaus sužalojimo arba audinių pokyčių (pavyzdžiui, kai susidaro papildomas odos ar gleivinės išvešėjimas, trukdantis sekreto nutekėjimui).
Kai kuriais atvejais cista gali formuotis ar komplikuotis dėl infekcijos. Medicinos praktikoje minimos bakterijos, kurios gali būti susijusios ir su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.
Nors cista gali atsirasti bet kuriame amžiuje, ji dažniau nustatoma vaisingame amžiuje, ypač jaunesnėms suaugusioms moterims.
Kaip nustatoma diagnozė
Dažniausiai gydytojui pakanka įvertinti nusiskundimus, ligos istoriją ir atlikti ginekologinę apžiūrą.
Jei yra infekcijos požymių, gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai, padedantys įvertinti, ar nėra lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Moksliniai duomenys rodo, kad vyresniame amžiuje (ypač po 40 metų ar po menopauzės) naujai atsiradusį darinį šioje srityje svarbu įvertinti atidžiau. Tokiais atvejais gydytojas gali siūlyti audinio mėginio paėmimą (biopsiją), kad būtų atmesti reti, bet reikšmingi pakitimai.
Gydymo galimybės
Jei cista maža ir nesukelia simptomų, gydymo gali neprireikti – dažnai pasirenkamas stebėjimas. Vis dėlto, jei atsiranda skausmas, ryškus patinimas ar diskomfortas, verta kreiptis į gydytoją, kad būtų parinktas tinkamas sprendimas.
Namų priežiūra, kai simptomai lengvi
Šiltos vonelės kelis kartus per dieną arba šiltas drėgnas kompresas kai kurioms moterims padeda – šiluma gali skatinti sekreto pasišalinimą ir sumažinti įtampą audiniuose. Daliai atvejų to pakanka, ypač jei nėra infekcijos požymių.
Skausmo mažinimas ir infekcijos valdymas
Jei jaučiamas skausmas, gali būti vartojami nereceptiniai nuskausminamieji, pavyzdžiui, paracetamolis. Jei įtariama arba patvirtinama infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikų – tai padeda suvaldyti bakterinį uždegimą ir sumažinti komplikacijų riziką.
Procedūros gydymo įstaigoje
Kai cista didelė, vargina arba kartojasi, taikomos įvairios procedūros. Praktikoje dažniausiai siekiama atverti lataką ir užtikrinti, kad skystis galėtų laisvai nutekėti.
- Drenažas per nedidelį pjūvį. Gydytojas gali padaryti mažą įpjovą ir išleisti susikaupusį skystį. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą.
- Kateterio įvedimas. Kai cista didelė ar linkusi kartotis, į ertmę gali būti įdedamas mažas vamzdelis, paliekamas kelioms savaitėms. Taip skystis gali nutekėti, o latakas išlieka atviras ir turi daugiau galimybių sugyti.
- Marsupializacija. Tai būdas suformuoti nedidelę, ilgiau išliekančią angą, kuri padeda sekretui pasišalinti ir mažina pasikartojimo tikimybę.
- Liaukos pašalinimas. Jei cistos nuolat atsinaujina, o kiti metodai nepadeda, retais atvejais gali būti svarstomas chirurginis liaukos pašalinimas.
Ką galima padaryti, kad sumažėtų komplikacijų rizika
Nors nėra patikimo būdo visai išvengti cistos susiformavimo, galima mažinti infekcijos tikimybę. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad padeda saugesni lytiniai santykiai (barjerinės priemonės) ir gera intymios higienos praktika.
Prognozė ir kada kreiptis į gydytoją
Bartholino liaukų cistos paprastai yra gerybinės ir dažnai sėkmingai gydomos. Kai kurios būna tokios mažos, kad nesukelia simptomų ir gali praeiti taikant paprastas priemones.
Jeigu epizodai kartojasi, atsiranda stiprus skausmas, karščiavimas ar sunku vaikščioti, rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Taip pat, jei naujas darinys atsiranda po 40 metų arba po menopauzės, svarbu pasitikrinti – tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti išsamesnį ištyrimą.
