BI-RADS yra santrumpa, kuri reiškia krūtų vaizdinimo duomenų ir ataskaitų sistemą. Tai yra radiologų taikoma metodika, aprašant krūtų tyrimų – tokių kaip mamografija, echoskopija ar MRT – rezultatus. Ši struktūra padeda aiškiai įvertinti nustatytus pakitimus ir nurodyti tolimesnius žingsnius po vaizdo tyrimo.
Kam naudojama BI-RADS sistema
BI-RADS buvo sukurta tam, kad radiologai visame pasaulyje naudotų vienodus terminus ir formuluotes, vertindami krūtų vaizdinimo rezultatus. Tokiu būdu rezultatai tampa lengviau palyginami, sumažėja interpretacijos klaidų rizika bei aiškiau galima perteikti galimą riziką paciento sveikatai.
Be to, BI-RADS rezultatas visada įtraukiamas į gydytojo išvadą. Net jei sistemos skaičiaus pacientas savo internetinėje ligos istorijoje nemato, visada galima pasiteirauti savo gydytojo apie priskirtą BI-RADS kategoriją ir jos reikšmę.
BI-RADS kategorijų apžvalga
Kiekvienam vaizdinimo rezultatui priskiriama viena iš septynių BI-RADS kategorijų – nuo 0 iki 6. Kiekviena jų turi savo reikšmę ir padeda gydytojams spręsti, kokių tolimesnių tyrimų ar veiksmų reikia.
-
0 (Neužbaigtas rezultatas):
Tai reiškia, jog specialistui reikia daugiau informacijos – gali būti prašoma papildomos mamografijos, ultragarsinio tyrimo arba norima palyginti dabartinį tyrimą su ankstesniais, kad būtų pastebėti ilgalaikiai pakitimai.
-
1 (Neaptiktos patologijos):
Radiologas nenustatė jokių matomų pokyčių ar įtartinų darinių krūtyje, viskas atrodo normaliai.
-
2 (Gerybinis darinys):
Radus nekenksmingą darinį, kaip cistą, limfmazgį ar fibroadenomą, rezultatas priskiriamas šiai kategorijai. Ši informacija naudinga ateities palyginimams su kitais tyrimais.
-
3 (Tikėtina gerybinė išvada):
Rasta ypatumų, kurie beveik visais atvejais būna gerybiniai (tikimybė virš 98%). Visgi, norint pasitikslinti ir įsitikinti, rekomenduojama po pusmečio atlikti dar vieną tyrimą.
-
4 (Įtartinas pakitimas):
Nustatyta anomalija, kuri turi savybių, būdingų galimai onkologiniams pakitimams. Šioje kategorijoje tikimybė, jog darinys piktybinis, siekia nuo 2% iki 95%. Dažnai rekomenduojama atlikti biopsiją.
-
5 (Labai aiški piktybinio darinio tikimybė):
Vaizdai yra labai panašūs į vėžinius pakitimus. Tikimybė, kad darinys piktybinis, viršija 95%. Rekomenduojama neatidėlioti ir atlikti biopsiją.
-
6 (Patvirtintas piktybinis darinys):
Šis rezultatas taikomas, kai ankstesnės biopsijos metu patvirtintas krūties vėžys. Pakartotinės vaizdinimo procedūros padeda įvertinti plitimo mastą, gydymo efektyvumą ar kitus svarbius aspektus.
Kaip veikia BI-RADS kategorijos
Bet kuris krūtų vaizdinimo tyrimas vertinamas pagal BI-RADS sistemą, tačiau tolimesni gydymo ar stebėsenos etapai priklauso nuo to, kokio tipo tyrimą atlikote. Pavyzdžiui, po mamografijos rezultatas gali lemti tolimesnius žingsnius: papildomą mamografiją, echoskopiją, MRT arba net biopsiją.
Kas sukūrė BI-RADS
Šią sistemą dar XX a. pabaigoje sukūrė radiologų kolegija, siekdama vienodinti ataskaitų struktūrą. Iš pradžių BI-RADS buvo taikoma tik mamografijai, tačiau vėliau praplėsta ir įtraukė MRT bei ultragarsinio tyrimo aprašymą. Tai reiškia, kad nepriklausomai nuo klinikos ar gydytojo, krūtų tyrimo rezultatai aprašomi pagal tuos pačius principus.
BI-RADS privalumai
-
Vienodi terminai visiems:
Radiologai apibūdina radinius ta pačia kalba, todėl gydytojai skirtingose gydymo įstaigose lengviau supranta ataskaitas.
-
Aiškus rizikos įvertinimas:
BI-RADS leidžia įvertinti vėžio tikimybę ir apibrėžti, kaip skubiai reikėtų tęsti stebėseną ar tyrimus.
-
Greitesnis sprendimų priėmimas:
Sisteminės kategorijos pagreitina darbus – radiologams nereikia kiekvieną kartą išsamiai aprašyti visų klinikinių niuansų, pakanka nurodyti atitinkamą kategoriją.
Galimi sistemos trūkumai
-
Subjektyvus vertinimas:
Kai kurie sprendimai priklauso nuo gydytojo patirties – tą patį vaizdą skirtingi specialistai kartais galėtų įvertinti nevienodai.
-
Netikslūs rezultatai:
Labai retais atvejais BI-RADS gali būti priskirta netinkama kategorija, dėl ko pacientas patiria nereikalingą nerimą arba liga nustatoma pavėluotai.
-
Trūksta papildomos informacijos:
Sistema padeda suskirstyti tyrimų rezultatus, tačiau detaliai neaprašo pačio darinie ar pakitimų esmės.
Kaip BI-RADS siejasi su vėžio nustatymu
Nors ši sistema neklasifikuoja ir nenustato vėžio stadijos, kiekviena kategorija nurodo galimą rizikos lygį. Pavyzdžiui, priskyrus BI-RADS 3 kategoriją, gydytojas tikėtina rekomenduos po pusmečio atlikti pakartotinį tyrimą, kad būtų įvertinta, ar darinys nekinta. Tuo tarpu BI-RADS 6 reiškia, kad jau turima patvirtinta diagnozė, gauta biopsijos metu.
Ar BI-RADS 4 būtinai reiškia vėžį?
Ne, ši kategorija rodo, kad rasta įtartinų pokyčių ir būtina atlikti biopsiją, tačiau tai dar nereiškia vėžio. Rizika svyruoja plačiame diapazone – nuo kelių iki devyniasdešimt kelių procentų.
