Šinų skausmas – tai terminas, apibūdinantis skausmą apatinės kojos priekyje, ties blauzdos kaulu. Dažniausiai tai yra susiję su įtampa ir uždegimu, kuris kyla įtemptuose raumenyse, sausgyslėse bei jungiamajame audinyje aplink blauzdikaulį. Sportininkai ir aktyvų gyvenimo būdą mėgstantys žmonės dažniau patiria šią problemą dėl nuolatinio fizinio krūvio ir pervargimo.
Kas yra šinų skausmas?
Šinų skausmas atsiranda, kai dėl pakartotinio krūvio raumenys bei kiti audiniai, esantys prie blauzdikaulio, sudirginami ir uždegami. Dažniausiai skausmas jaučiamas sportuojant ar užsiimant kita intensyvia veikla, pavyzdžiui, bėgimu, šokiais ar sporto rungtynėse, kurios apima dažno šokinėjimo ir bėgimo elementus. Ši būklė dar žinoma kaip vidinis blauzdikaulio perkrovos sindromas.
Kaip pasireiškia šinų skausmo simptomai?
Pagrindinis šinų skausmo požymis yra nemalonus ar aštrus skausmas apatinėje kojos dalyje, dažniau vidinėje arba priekinėje blauzdos pusėje. Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo – nuo lengvo maudimo iki stipraus maudimo ar deginimo jausmo. Dažniausiai:
- Skausmas pastebimas ties blauzdikaulio priekiu ar vidiniu kraštu.
- Pradžioje skausmas pasireiškia tik fizinės veiklos metu, bet laikui bėgant jis gali išlikti ir po poilsio.
- Gali būti juntamas maudimas, aštrus, dirginantis ar nuolat nepraeina net ramybės metu.
- Blauzdikaulio vieta gali būti skausminga palietus, gali pasireikšti ir lengvas tinimas.
- Judant ar vėl fizinio aktyvumo metu simptomai gali stiprėti.
Kas sukelia šinų skausmą?
Šinų skausmas dažniausiai išsivysto dėl nuolat kartojamo fizinio krūvio, kuris veikia blauzdikaulį ir aplinkinius audinius. Tipiškos priežastys:
- Bėgimas ar šokinėjimas ant kieto ar nelygaus paviršiaus.
- Staigus fizinio krūvio padidėjimas ar naujos sporto šakos pradėjimas.
- Netinkama avalynė, nesuteikianti pakankamos atramos pėdoms.
- Plokščiapadystė ar itin aukštas pėdos skliautas, dėl ko raiščių ir raumenų krūvis nėra tolygiai paskirstomas.
- Vitaminų stokos, ypač vitamino D trūkumas.
- Sveikatos būklės, turinčios įtakos kaulų stiprumui, tokios kaip osteopenija ar osteoporozė.
- Ilgi žygiai ar dažnas vaikščiojimas, šuoliavimas ar dalyvavimas intensyviose veiklose.
Jei per tam tikrą laiką kaulas ir aplinkiniai audiniai nespėja atsistatyti, uždegimas progresuoja ir gali sukelti rimtesnius pažeidimus, pavyzdžiui, kaulo įtrūkimus.
Kam dažniau pasireiškia šinų skausmas?
Ši problema gali išsivystyti bet kam, tačiau tam tikros žmonių grupės turi didesnę riziką:
- Bėgikai, ypač keičiantys intensyvumą ar bėgimo paviršių.
- Žaidžiantys intensyvius kontaktinius sportus arba užsiimantys šokiu.
- Žmonės su plokščiapadyste, aukštais ar standžiais pėdų skliautais.
- Karinių struktūrų nariai ar tie, kurie daug vaikšto bei žygiuoja.
- Sportuojantys su nepatogia ar nepakankamai prilaikančia avalyne.
- Žmonės, kuriems trūksta vitamino D arba kurie turi valgymo sutrikimų.
- Turintys silpnus kaulus dėl osteopenijos arba osteoporozės.
Kokios galimos komplikacijos?
Nors šinų skausmas retai sukelia rimtų pasekmių, ignoruojant simptomus ir tęsiant aktyvią veiklą, audiniai ir kaulas gali silpnėti. Tuomet išsivysto kaulo įtrūkiai, vadinami stresiniais lūžiais. Tokiais atvejais prireikia ilgesnio gydymo, o kartais – specialių įtvarų ar ramentų, kol kaulas visiškai atsistato.
Šinų skausmo diagnostika
Atsiradus nuolatiniams ar stipriems skausmams blauzdos srityje, svarbu pasitarti su gydytoju. Diagnostinio proceso metu gydytojas įvertina asmeninę sveikatos istoriją, apžiūri pėdas, čiurnas, blauzdas, stebi vaikščiojimo ir stovėjimo ypatumus. Taip pat atlieka tyrimus judinant pėdą, ieškodamas skausmingos vietos. Kartais paprašoma stovėti ar pašokinėti ant skaudančios kojos – šis testas padeda atskirti šinų skausmą nuo galimo kaulo lūžio.
Norint išvengti kaulo įtrūkimo ar patvirtinti, ar toks jau yra, gydytojas gali skirti rentgeno, magnetinio rezonanso ar kitas vaizdines diagnostikos procedūras. Nors rentgeno nuotraukose įtrūkimai ne visada matomi, kiti tyrimai leidžia nustatyti pažeidimus ankstyvose stadijose.
Gydymo priemonės
Pagrindinis gydymo tikslas – leisti audiniams ir kaulams pailsėti ir atstatyti pažeistus plotus. Gydymą sudaro šios priemonės:
- Poilsis – kelias savaites ar ilgiau rekomenduojama vengti aktyvių sporto šakų, kad sumažėtų įtampa ir raumenys galėtų atsistatyti.
- Šaldymas – pažeistą vietą verta šaldyti 10–20 minučių kelis kartus per dieną kelias dienas iš eilės. Tai padeda numalšinti uždegimą ir skausmą.
- Vaistai nuo uždegimo – esant stipresniam skausmui naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kurie mažina uždegimą ir tinimą.
- Papildai – rekomenduojama papildomai naudoti vitamino D3 papildus (1000–2000 TV per dieną), tačiau verta aptarti dozę su gydytoju.
- Tempimo pratimai – švelnus apatinių kojų raumenų tempimas ir stiprinimas gali būti labai efektyvus.
- Palaipsnis aktyvumo didinimas – grįžtant prie įprastų užsiėmimų reiktų veiklą didinti palaipsniui, kad išvengtumėte ligos pasikartojimo.
- Besiriskianti avalynė ar specialūs įdėklai (ortopedinės vidpadžiai) padeda tolygiau paskirstyti apkrovą, ypač žmonėms, kurie turi netaisyklingą pėdos skliautą ar plokščiapadystę.
- Fizioterapija – specialisto pagalba stiprina kojos raumenis ir padeda greičiau atkurti judėjimo funkciją.
Prevencija ir apsauga
Nors ne visuomet įmanoma visiškai išvengti šinų skausmo, yra keletas veiksmingų būdų sumažinti riziką:
- Visada rinkitės tinkamą, kojas prilaikančią avalynę sportui ir ją reguliariai keiskite – senos, praradusios atramą, bateliai gali provokuoti skausmus.
- Kruopščiai apšilkite ir atlikite tempimo pratimus prieš treniruotę.
- Didinkite judėjimo intensyvumą ir trukmę palaipsniui – laikykitės 10 % taisyklės: kas savaitę didinkite krūvį ne daugiau nei dešimtadaliu lyginant su ankstesne savaite.
- Stenkitės bėgti ar sportuoti ant lygios, minkštos dangos – venkite kietų, nelygių ar stačių paviršių.
- Įtraukite mažesnio poveikio sporto šakas – pavyzdžiui, plaukimą ar važiavimą dviračiu – jos stiprina kūną nedarydamos didžiulės įtampos kojoms.
- Skirkite laiko poilsiui tarp treniruočių ar aktyvios veiklos dienų – taip raumenys ir kaulai gauna laiko atsigauti.
- Klausykitės savo kūno – pajutus skausmą, mažinkite krūvį ir venkite bandyti „peržengti“ skausmo ribą.
Prognozė ir atsigavimas
Daugumai žmonių šinų skausmas praeina per tris–keturias savaites nuo aktyvios veiklos nutraukimo. Kai simptomai dingsta, galima vėl palaipsniui grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo. Labai svarbu leisti kojoms pilnai pailsėti – taip išvengsite rimtesnių komplikacijų, tokių kaip kaulų įtrūkimai. Jei šinų skausmas nepraeina, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti papildomą ištyrimą.
Kada svarbu kreiptis į gydytoją?
Kitaip nei lengvas laikinas skausmas, stiprus ir trunkantis keletą savaičių nemaloni pojūtis, patinimas ar paraudimas apatinėje kojos dalyje gali signalizuoti apie rimtesnį sutrikimą, galimą infekciją ar kaulo įtrūkimą. Tokiais atvejais būtina iš karto kreiptis į gydytoją.
