Vitamino D trūkumas : priežastys, simptomai ir rizikos

Vitamino D trūkumas reiškia, kad organizme nėra pakankamai šio vitamino. Jis būtinas kaulų augimui ir palaikymui. Trūkumo rizika padidėja, jei negaunate pakankamai saulės šviesos, turite sutrikimų, kurie mažina vitamino įsisavinimą, arba jūsų mityboje yra per mažai šio svarbaus elemento. Šis vitaminas dažnai vadinamas „saulės vitaminu”, nes organizmas jį gali gaminti, kai oda yra veikiama saulės spindulių. Tačiau jo taip pat galima rasti tam tikruose maisto produktuose, tokiuose kaip riebios žuvys, žuvų kepenų aliejai, kiaušinių tryniai, taip pat kai kurie stiprinti pieno produktai ir apelsinų sultys.

Kodėl vitaminas D svarbus?

Vitaminas D būtinas kaulų formavimuisi ir stiprinimui. Jis padeda organizmui įsisavinti ir panaudoti kalcį, magnį bei fosforą iš suvalgomo maisto. Šis vitaminas palaiko kalcio balansą kauluose ir kraujyje. Jei organizme jo trūksta, kalcio lygis kraujyje sumažėja, todėl organizmas pradeda traukti kalcį iš kaulų, kad išlaikytų pusiausvyrą. Be kaulų stiprinimo, vitaminas D svarbus ir nervų sistemai, imuninei sistemai bei raumenų funkcijai. Jo trūkumas gali lemti kaulų silpnumą – suaugusiesiems tai gali sukelti osteoporozę, o vaikams – rachitą. Be to, mažas šio vitamino kiekis kraujyje siejamas su didesne rizika susirgti:

Vėžiu
Širdies ligomis ir insultu
Depresija
Išsėtine skleroze
2 tipo cukriniu diabetu

Vitamino D kiekis organizme

Vitamino D lygį galima nustatyti kraujo tyrimu, matuojant 25-hidroksivitamino D koncentraciją kraujyje. Tiksliai nustatyti minimalų vitamino kiekį, tinkamą kiekvienam žmogui, yra sudėtinga. Specialistai sutaria, kad šis kiekis priklauso nuo amžiaus, rasės, etninės kilmės ir naudojamo tyrimo metodo. Tačiau, remiantis Maisto ir mitybos tarybos ekspertų išvadomis:

50 nanogramų mililitre ar daugiau gali būti per daug ir sukelti sveikatos problemų
20 nanogramų mililitre ar daugiau laikoma pakankamu kiekiu daugumai sveikų žmonių
12 nanogramų mililitre ar mažiau reiškia vitamino trūkumą

Vitamino D trūkumas skirstomas į:

Lengvą trūkumą: mažiau nei 20 nanogramų mililitre
Vidutinį trūkumą: mažiau nei 10 nanogramų mililitre
Sunkų trūkumą: mažiau nei 5 nanogramai mililitre

Vitamino D trūkumo simptomai

Vitamino D trūkumo požymiai vaikams dažnai būna ryškesni, nes jų organizmas vis dar auga, todėl kaulų problemos yra labiau pastebimos. Simptomai gali būti:

Silpni, skausmingi raumenys (esant lengvam trūkumui)
Netaisyklingas kaulų augimas dėl jų išlinkimo
Raumenų silpnumas
Kaulų skausmas
Sąnarių deformacijos

Suaugusiesiems simptomai dažnai būna ne tokie akivaizdūs, tačiau gali pasireikšti:

Nuovargiu
Kaulų ir sąnarių skausmu (ypač nugaros srityje)
Kaulų retėjimu
Raumenų silpnumu, skausmais ar mėšlungiu
Nuotaikos pokyčiais, įskaitant depresiją

Vitamino D trūkumo priežastys

Vitamino D trūkumas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

1. Nepakankamas vitamino D kiekis mityboje

Jei nevalgote pakankamai vitamino D turinčio maisto, galite susidurti su jo trūkumu. Tai ypač aktualu tiems, kurie laikosi griežtos veganiškos dietos, nes dauguma šaltinių yra gyvūninės kilmės:

Riebios žuvys, ypač upėtakiai, lašišos, tunai ir skumbrės
Žuvų kepenų aliejai
Kiaušinių tryniai
Sūris
Kai kurie grybai
Jautienos kepenys
Stiprinti produktai, tokie kaip pienas, augaliniai pieno pakaitalai ir pusryčių dribsniai

2. Nepakankamas saulės poveikis

Organizmas gamina vitaminą D, kai oda yra veikiama saulės šviesos. Veidui, rankoms, rankoms ir kojoms pakanka 5-30 minučių saulės spindulių per dieną, kad susidarytų reikiamas šio vitamino kiekis. Trūkumo rizika padidėja, jei:

Daugiausia laiko praleidžiate patalpose
Gyvenate šiauriniuose regionuose, kur žiemą mažai saulės šviesos
Nuolat naudojate apsauginius kremus nuo saulės, kurie blokuoja ultravioletinius B (UVB) spindulius

Daugelis žmonių vitamino D trūkumo požymius jaučia žiemą, kai saulės būna mažiau ir lauke praleidžiama mažiau laiko.

3. Tamsi oda

Tamsios odos pigmentas – melaninas – padeda apsaugoti nuo UVB spindulių, tačiau tuo pačiu sumažina odos gebėjimą gaminti vitaminą D. Dėl šios priežasties tamsesnės odos žmonėms gali reikėti daugiau saulės poveikio norint gauti pakankamą vitamino D kiekį.

4. Inkstų ar kepenų ligos

Vitaminas D turi neaktyvią ir aktyvią formą. Kad organizmas galėtų jį naudoti, kepenys ir inkstai turi paversti jį aktyvia forma. Jei turite inkstų ar kepenų sutrikimų, jūsų organizmas gali gaminti mažiau šio vitamino, didindamas jo trūkumo riziką.

5. Sutrikimai, trukdantys įsisavinti vitaminą D

Tam tikros ligos gali apsunkinti vitamino D įsisavinimą žarnyne, tarp jų:

Krono liga
Cistinė fibrozė
Celiakija

6. Tam tikri vaistai

Kai kurie vaistai gali skatinti kepenis greičiau skaidyti vitaminą D, taip sumažindami jo kiekį organizme. Tokie vaistai apima:

Karbamazepinas – vartojamas epilepsijai, veido nervų skausmui ir bipoliniam sutrikimui gydyti
Cholestiraminas ir kolestipolis – cholesterolio mažinimui
Klotrimazolas – grybelinėms infekcijoms gydyti
Deksametazonas ir prednizonas – steroidai, vartojami uždegimui mažinti
Nifedipinas – vartojamas aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti
Orlistatas – svorio mažinimo vaistas
Fenobarbitalis – naudojamas traukuliams kontroliuoti ir nerimui mažinti
Rifampinas – antibiotikas, skirtas tuberkuliozei ir meningitui gydyti
Spironolaktonas – skiriamas širdies nepakankamumui ir aukštam kraujospūdžiui gydyti

7. Nutukimas

Kadangi vitaminas D yra tirpus riebaluose, jis kaupiasi riebaliniuose audiniuose. Žmonės, turintys didesnį kūno riebalų procentą, dažniausiai turi mažesnį vitamino D kiekį kraujyje. Asmenys, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ar didesnis, yra labiau linkę į vitamino D trūkumą.

8. Svorio mažinimo operacija

Operacijos, kurios sumažina skrandžio dydį arba apeina dalį plonosios žarnos, gali sumažinti gebėjimą įsisavinti vitaminus ir mineralus, įskaitant vitaminą D. Po operacijos svarbu reguliariai tikrintis maistinių medžiagų kiekį kraujyje pas gydytoją.

Vitamino D trūkumo rizikos veiksniai

Didesnė vitamino D trūkumo rizika kyla žmonėms, kurie:

Yra vyresni nei 65 metų
Turi KMI 30 ar didesnį
Turi tamsią odą
Rūko
Nevartoja stiprintų vitamino D maisto produktų ar gėrimų

Vitamino D trūkumo tyrimai

Daugumai žmonių nereikia reguliariai tikrintis vitamino D kiekio kraujyje, tačiau gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą, jei turite ligų, susijusių su vitamino D trūkumu, arba jei jaučiate simptomus. Patikimiausias būdas įvertinti vitamino D kiekį organizme yra 25-hidroksivitamino D (25(OH)D) kraujo tyrimas.

Rekomenduojama paros norma

Vitamino D kiekis, kurį reikia suvartoti per dieną, priklauso nuo amžiaus:

Kūdikiams ir mažiems vaikams – 400 TV (tarptautinių vienetų) per dieną
Vaikams ir paaugliams (1-18 metų) – 600 TV per dieną
Suaugusiesiems (19-70 metų) – 600 TV per dieną
Vyresniems nei 70 metų asmenims – 800 TV per dieną

Jei vitamino D kiekis organizme per mažas, gydytojas greičiausiai rekomenduos vartoti papildus.

Vitamino D papildai

Vitaminas D būna dviejų formų:

Ergokalciferolis (D2) – reikalingas receptas
Cholekalciferolis (D3) – parduodamas be recepto ir yra lengviau pasisavinamas organizmo

Reikiamas vitamino D kiekis priklauso nuo trūkumo lygio ir rizikos veiksnių.

Jei trūkumas didelis, gydytojas gali paskirti 6 000 TV D3 per dieną. Kai vitamino D lygis kraujyje viršija 30 nanogramų mililitre, dozė sumažinama iki 1 000-2 000 TV per dieną.
Jei žmogus turi didelę vitamino D trūkumo riziką (dėl vartojamų vaistų, tamsios odos, nutukimo ar sutrikusios maistinių medžiagų absorbcijos), gydytojas gali skirti 10 000 TV D3 per dieną, kol kraujo rodikliai pasiekia normą, o vėliau rekomenduoti 3 000-6 000 TV per dieną.
Vaikams, kuriems nustatytas trūkumas, dažniausiai skiriama 2 000 TV D3 per dieną maždaug 6 savaites, kol pasiekiamas normalus vitamino D lygis. Po to palaikomoji dozė sumažinama iki 1 000 TV per dieną.
Krūtimi maitinami kūdikiai ir vaikai, kurie suvartoja mažiau nei 1 litrą stiprinto pieno per dieną, gali reikėti papildomai 400 TV D3 per dieną.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po vitamino D trūkumo?

Atsistatymo trukmė priklauso nuo trūkumo sunkumo, tačiau dažniausiai 6-8 savaitės papildų vartojimo pakanka, kad vitamino D lygis normalizuotųsi. Net ir pasiekus normalią ribą, gydytojas gali rekomenduoti tęsti papildų vartojimą, kad lygis vėl nenukristų.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kaip greitai padidinti vitamino D lygį?

Geriausias būdas padidinti vitamino D kiekį – kasdien 5-20 minučių pabūti saulėje be apsaugos kremo, valgyti vitaminu D turtingą maistą ir prireikus vartoti papildus. Paprastai vitamino D lygis pradeda kilti per savaitę nuo papildų vartojimo pradžios.