Buprenorfinas – tai vaistas, skirtas stipriam, ilgalaikiam skausmui malšinti, kai kitos priemonės nepadėjo arba jų nebuvo galima vartoti. Ši medžiaga priklauso opioidų grupei ir veikia per smegenų centrus, blokuodama skausmo signalus. Svarbu atminti, kad buprenorfinas veikia ilgai ir nėra tinkamas ūmaus ar staigaus skausmo numalšinimui.
Kada vartojamas ir kam reikalingas buprenorfinas
Buprenorfiną gydytojas skiria tik tuomet, jei kitų stiprių vaistų nuo skausmo nepakako ar jie netiko dėl šalutinio poveikio. Be to, kai kuriais atvejais šis vaistas gali būti panaudotas ir kitoms būklėms, bet dėl tokio taikymo būtina pasitarti su medikais.
Ką svarbu pasakyti gydytojui prieš pradedant vartoti
Prieš pradedant naudoti buprenorfino pleistrą, būtinai praneškite gydytojui, jei turite:
- Navikų smegenyse
- Probleminių įpročių ar priklausomybę nuo narkotikų
- Kepenų, kasos, tulžies pūslės ar antinksčių ligas
- Galvos traumą
- Širdies ligų ir ritmo sutrikimų
- Plaučių, astmos ar kitų kvėpavimo sutrikimų
- Traukulių
- Virškinamojo trakto problemų
- Ar vartojote MAOI vaistų (pvz., Marplan, Nardil, Parnate) per pastarąsias dvi savaites
- Alergijų vaistams, maistui, dažiklėms ar konservantams
- Esate nėščia, planuojate nėštumą ar žindote kūdikį
- Dažnai vartojate alkoholį
Naudojimo instrukcija – kaip teisingai klijuoti pleistrą
Šis vaistas vartojamas išoriškai, klijuojant specialų pleistrą ant odos. Rekomenduojama pasirinkti švarią, sausą, neplaukuotą viršutinės rankos, krūtinės, nugaros arba šoninę krūtinės dalį. Svarbu neklijuoti pleistro ant pažeistos, sudirgusios, nudegusios ar įpjautos odos. Odą nuvalykite tik vandeniu – venkite muilo ar alkoholio, nes jie gali netikėtai padidinti vaisto pasisavinimą. Plaukus tame plote, jei reikia, geriau pakirpti žirklėmis, o ne skusti.
Išimkite pleistrą iš pakuotės, nulupkite apsauginę juostelę, nepaliesdami lipnaus paviršiaus pirštais. Užklijuokite pleistrą delnu ir prilaikykite 15 sekundžių. Kruopščiai nusiplaukite rankas po procedūros. Labai svarbu saugoti, kad pleistro nepasiektų vaikai ar gyvūnai – tiek nauji, tiek panaudoti pleistrai vis dar turi veikliosios medžiagos, kuri gali smarkiai pakenkti ar būti mirtina.
Kiekvieną kartą keisdami pleistrą, klijuokite jį vis kitoje vietoje. Jei pleistras atsilaisvina, prispauskite kraštus tvirtinamuoju pleistru arba uždenkite permatomu, specialiu tvarsčiu (pvz., Bioclusive ar Tegaderm). Nenaudokite kitų paprastų tvarsčių ar lipnios juostos. Visuomet pirmiausia nuimkite seną pleistrą, tada dėkite naują.
Ką svarbu žinoti dėl vartojimo saugumo
Vaistas skirtas tik Jums – niekada nedalinkite ir neperduokite jo kitiems žmonėms. Jei pamiršote užsidėti pleistrą, uždėkite jį tuoj pat prisiminę. Tačiau, jei artėja kita dozė, laukite jos ir nenaudokite dvigubos dozės.
Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis
Gydytojas ar vaistininkas turi žinoti apie visus kitus Jūsų vartojamus vaistus, augalinius preparatus, vitaminus. Kai kurie vaistai neturi būti vartojami drauge su buprenorfinu, pavyzdžiui:
- Cisapridas
- Dronedarono
- Pimozidas
- Safinamidas
- Samidorfanas
- Tioridazinas
Kitos medžiagos ir vaistai gali koreguoti buprenorfino veikimą ar stiprinti šalutinį poveikį:
- Alkoholis
- Vaistai nuo alergijos ar peršalimo (antihistaminai)
- Antibiotikai, pvz., klaritromicinas, eritromicinas
- Vaistai nuo virusų (hepatito, ŽIV)
- Miegą gerinantys ar nerimą slopinantys vaistai
- Preparatai nuo grybelių (pvz., flukonazolas, ketokonazolas)
- Vaistai nuo migrenos, traukulių, depresijos, skrandžio, šlapimo pūslės ir virškinamojo trakto sutrikimų
- Diuretikai
- Bendrai narkozei naudojami vaistai, kaip propofolis
- Rifampicinas, linezolidas, injekuojamas metileno mėlis
- Kiti opioidiniai vaistai nuo skausmo ar kosulio
- Vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą (širdies ritmo sutrikimus)
Sąveikų sąrašas nėra baigtinis. Pasakykite gydytojui, jei rūkote, vartojate alkoholį arba kitus preparatus.
Ką stebėti vartojant buprenorfiną
Naudojant šį vaistą būtina atkreipti dėmesį, ar skausmas nekinta ar nepradėjo stiprėti. Ilgai gydant gali išsivystyti tolerancija – toks reiškinys yra normali organizmo reakcija, ir gali prireikti didesnės dozės, tačiau tai nėra priklausomybė.
Nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimą – dozė turi būti mažinama palaipsniui prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta sunkių reakcijų.
Derinkite vartojimą su gydytoju, jei kartu išrašyti vaistai sukelia mieguistumą, kaip benzodiazepinai ar kiti skausmą slopinantys preparatai. Neviršykite nurodytos dozės. Pasidomėkite apie naloksoną – tai skubi priemonė opioidų perdozavimo atveju. Artimieji turėtų žinoti, kur laikomas naloksonas ir kaip juo naudotis. Po naloksono vartojimo būtina kviesti pagalbą.
Vaistas dažnai sukelia mieguistumą ar galvos svaigimą – nevairuokite ir nevartokite alkoholio, kol nežinote, kaip reaguosite į gydymą. Staigiai nesikelkite iš sėdimos ar gulimos padėties – tai padės išvengti apsvaigimo ar apalpimo. Pleistras jautrus šilumai: vengti karštų vonių, pirties, saulės vonių, šildomų lovų, kaitinimo pagalvėlių, netgi didelio fizinio krūvio. Karštis gali lemti pavojingą vaisto išsiskyrimą ir perdozavimą. Jei temperatūra kyla ar atsiranda įtartini pojūčiai, kreipkitės į medikus.
Jei laukia operacija, MRT ar kitos procedūros, iš anksto informuokite gydytojus apie naudojamą pleistrą.
Šalutiniai poveikiai
Kada būtina nedelsti ir kreiptis pagalbos
- Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, patinimas (ypač veido, lūpų, liežuvio, gerklės)
- Sulėtėjęs arba paviršutiniškas kvėpavimas, silpnumas, sumišimas, stiprus mieguistumas ar net sąmonės sutrikimas
- Širdies ritmo sutrikimai – pagreitėjusi ar nelygi širdies veikla, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, oro trūkumas
- Kepenų veiklos pažeidimo požymiai: skausmas po dešiniu šonkaulių lanku, apetito praradimas, pykinimas, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, odos ar akių pageltimas, neįprastas silpnumas
- Sumažėjusi antinksčių funkcija: pykinimas, vėmimas, nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas
- Žemas kraujospūdis: svaigulys, neryškus matymas, apalpimas
Dažnos, bet mažiau pavojingos reakcijos
- Vidurių užkietėjimas
- Mieguistumas ar galvos svaigimas
- Sausa burna
- Galvos skausmas
- Odos paraudimas ar niežėjimas pleistro vietoje
- Pykinimas, vėmimas
Jei nemalonūs pojūčiai užsitęsia ar stipriai trukdo, kreipkitės į gydytoją.
Laikymas ir utilizavimas
Buprenorfiną laikykite vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje – net panaudoti pleistrai gali būti pavojingi. Saugokite nuo pavogimo, nes vaistas priskiriamas narkotinėms medžiagoms. Laikyti reikėtų kambario temperatūroje (apie 25 °C), originalioje pakuotėje. Jei vaistas pasensta ar jo liko, sunaikinkite jį tinkamai: atiduokite į vaistų surinkimo punktą (tai gali būti vaistinė ar speciali vieta teisėsaugos institucijoje). Jei tokios galimybės nėra – išimkite pleistrą iš pakuotės ir nuleiskite jį į klozetą.
