Buergerio liga – tai kraujagyslių uždegimas, kuris apriboja kraujo tekėjimą į rankų ir kojų pirštus, taip pat į galūnes. Sutrinka kraujotaka, kraujagyslėse gali formuotis krešuliai, todėl pradeda skaudėti, gali vystytis audinių pažeidimas – dažniausiai nuo pirštų, o ligai progresuojant, simptomai plinta į didesnius galūnių plotus.
Kas yra Buergerio liga?
Buergerio liga, dar vadinama tromboangiitu obliteransu, yra reta kraujotakos sutrikimų forma. Ji pažeidžia rankų, kojų, pirštų ir kojų pirštų kraujagysles. Uždegimas, susidarantis kraujagyslių viduje, apsunkina kraujo tekėjimą, todėl kyla audinių pažeidimo rizika. Susiformavę krešuliai dar labiau blokuoja kraujotaką, o to pasekmės – skausmas bei pažeisti audiniai.
Paplitimas
Buergerio liga šiandien pasitaiko retai ir yra glaudžiai susijusi su tabako vartojimu. Šalyse, kur tabako vartojama mažiau, liga diagnozuojama itin retai – iš 100 000 gyventojų ji nustatoma tik maždaug 12–20 asmenų. Tose šalyse, kur tabako vartojama daugiau, ligos paplitimas taip pat didesnis.
Buergerio ligos simptomai
Dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda palaipsniui, pradžioje juos galima supainioti su kitais sveikatos sutrikimais. Vienas iš pagrindinių požymių – stiprus skausmas rankose ar kojose, kuris gali kamuoti net ir ramybės būsenoje.
- Deginantis ar dilgčiojantis skausmas rankose ar pėdose.
- Odos opelės ant pirštų ar kojų pirštų.
- Skausmas pėdoje, kulkšnyje ar kojose einant.
- Raynaud sindromas (pirštų ar kojų pirštų blyškumas, pamėlynavimas ar paraudimas reaguojant į šaltį ar stresą).
- Odos spalvos ar tekstūros pakitimai.
Į progresavusį Buergerio ligos etapą gali išryškėti daugiau simptomų:
- Raumenų spazmai.
- Kraujagyslių užsikimšimai (trombozės).
- Paraudę, pamėlynavę ar visiškai išbalę pirštai bei kojų pirštai.
- Nuolat šalti, tirpstantys arba neretai nutirpę delnai ar pėdos.
- Audinų nekrozė (gangrena), atviros opos.
Buergerio ligos rizikos veiksniai ir priežastys
Mokslininkai vis dar nenustatė tikslios Buergerio ligos priežasties, tačiau didžioji dauguma sergančiųjų vartoja tabaką. Manoma, kad tabako dūmai pažeidžia kraujagyslių sieneles, dėl to prasideda uždegimas. Taip pat nėra atmetama genetinio polinkio galimybė ar net autoimuninės kilmės teorija.
- Cigaretės rūkymas, kramtomo tabako ar marihuanos vartojimas.
- Naminių (susuktų pačių) cigarečių rūkymas.
- Vyriška lytis.
- Dažniausiai pradedama sirgti sulaukus 20–45 metų.
Buergerio ligos komplikacijos
Buergerio liga gali sukelti sunkias pasekmes – dažniausiai dėl ilgalaikio kraujotakos sutrikimo ir uždegimo:
- Insultas.
- Miokardo infarktas.
- Pereinantys galvos smegenų kraujotakos sutrikimai.
- Galūnių pirštų ar net visos galūnės amputacija dėl gyvybei pavojingos infekcijos ar gangrenos.
- Virškinamojo trakto kraujagyslių pažeidimas.
- Nervų sistemos sutrikimai.
Buergerio ligos diagnostika
Diagnozuojant Buergerio ligą, gydytojui svarbu surinkti išsamią ligos istoriją ir atlikti apžiūrą. Ligai patvirtinti naudojami įvairūs kraujagyslių tyrimai, be to, gali būti atliekamas ir šlapimo tyrimas.
Kraujagyslių būklės įvertinimo tyrimai
- Ultragarsinis kraujagyslių tyrimas.
- Kulkšnies ir žąsto spaudimo indeksas (ABI).
- Kompiuterinė tomografija (KT).
- Angiografija (kraujagyslių kontrastinis tyrimas).
- Magnetinio rezonanso angiograma (MRA).
Gydymas ir pagalba
Nors visiškai išgydyti Buergerio ligos kol kas negalima, patikimiausias būdas stabdyti jos progresavimą – visiškai atsisakyti tabako, nikotino ir marihuanos. Rekomenduojama vengti net pasyvaus rūkymo. Liga gali sparčiai blogėti net ir rūkant vos po cigaretę per dieną.
Nustojus rūkyti, daugumos žmonių simptomai sumažėja, kai kuriems liga net gali laikinai išnykti.
Vaistai Buergerio ligai gydyti
- Kraujagysles plečiantys vaistai – jie pagerina kraujotaką.
- Vaistai, mažinantys uždegimą.
- Skausmą malšinantys ir opų gijimą skatinantys preparatai.
- Kraujo krešulių susidarymą stabdantys vaistai.
- Antibiotikai esant opoms ar infekcijai.
Pagalbinės gydymo priemonės ir procedūros
- Fizinis aktyvumas, mankšta.
- Kompresinė terapija rankoms ir kojoms.
- Chirurginės operacijos – jei reikia sumažinti skausmą ar pagerinti kraujotaką.
- Nugaros smegenų stimuliacija.
- Infekuotų ar nekrozinių pirštų bei pirštų amputacija.
Kaip sumažinti ligos riziką?
Norint išvengti Buergerio ligos, būtina vengti bet kokios tabako ar nikotino formos – tiek rūkymo, tiek kitų produktų naudojimo. Taip pat patariama nevartoti marihuanos ir vengti net nikotino pleistrų.
Gyvenimas su Buergerio liga
Buergerio liga visiškai neišgydoma, tačiau simptomus galima sušvelninti ar net visiškai juos pašalinti atsisakius tabako vartojimo. Jei žmogus ir toliau rūko ar vartoja nikotiną, dažnai prireikia vaistų ir net chirurginių priemonių. Sunki ligos eiga gali pareikalauti net pirštų ar jų dalių pašalinimo.
Kiek laiko trunka simptomai, priklauso nuo tabako vartojimo – dažniausiai atsinaujina kas 1–4 savaites. Visiškas tabako, nikotino ir marihuanos atsisakymas – efektyviausias būdas kontroliuoti ligos eigą.
Maždaug kas antram asmeniui, kuris ir toliau vartoja tabaką, vėliau tenka amputuoti pirštą ar jo dalį. Tuo tarpu žmonėms, kurie visiškai atsisako rūkymo, tokia rizika ženkliai sumažėja.
- Venkite preparatų, kurie siaurina kraujagysles ar skatina kraujo krešėjimą.
- Saugokite pažeistą galūnę nuo traumų, šalto oro.
- Vartokite gydytojo paskirtus vaistus.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Pajutus pirmuosius Buergerio ligos simptomus ar simptomams blogėjant, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir periodiškai tikrintis.
Kas rūpi Buergerio liga sergantiems?
- Ar mesti rūkyti užteks, kad simptomai išnyktų?
- Kokios pagalbos galiu sulaukti norint atsisakyti rūkymo?
- Kokių gydymo būdų yra būtent man?
Buergerio liga ir Raynaud sindromas
Raynaud sindromas (arba Raynaud liga) dažnai laikomas vienu iš Buergerio ligos simptomų, tačiau tai – atskiras reiškinys. Jam būdingas trumpalaikis kraujagyslių spazmas pirštuose ar kojų pirštuose, kurį sukelia šaltis ar stresas. Tuo metu oda pabąla arba pamėlynuoja, o po kiek laiko parausta ir gali būti tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis.
Šilumos šaltinis, pirštines ar šiltos kojinės dažnai palengvina Raynaud simptomus. Buergerio liga – daug sudėtingesnė ir skausmingesnė, nes be kraujagyslių spazmų pasireiškia gausybė papildomų simptomų.
