Chikungunija – tai virusinė infekcija, plintanti per tam tikrų uodų, daugiausia Aedes aegypti ir Aedes albopictus, įkandimus. Užsikrėsti galima, kai šie uodai, nešiojantys virusą, įkanda žmogui. Kitaip nei daugelis kitų virusų, chikungunija iš vieno žmogaus kitam oro lašeliniu būdu ar per buitinį kontaktą neperduodama – pernešėju lieka tik uodai.
Kas būdinga chikungunijai
Infekcija dažniausiai pasireiškia staigia karščiavimo pradžia ir itin stipriu, kartais net nepakeliamu sąnarių skausmu. Būtent nuo šio žymaus simptomų pavadinimas „chikungunija“ kilęs iš žodžio, reiškiančio „sulinkęs“ ar „susirietęs“. Kol kas nėra specifinio vaisto chikungunijai gydyti – gydoma palengvinant ligos simptomus, tačiau didžioji dalis žmonių pasveiksta per savaitę, nors kai kam sąnarių skausmas gali užsitęsti ilgiau.
Nuvykus į šalis, kur šiuo metu registruojama chikungunijos protrūkių, labai svarbu saugotis uodų įkandimų. Jei užsikrėtėte šiuo virusu, pirma savaitė yra ypatingai svarbi – tuo metu jot gali įkąsti dar neužkrėstas uodas, kuris vėliau perneš infekciją kitiems žmonėms.
Chikungunijos paplitimas
Daugelio ekspertų nuomone, tikrasis šios infekcijos atvejų skaičius yra didesnis nei manoma, nes simptomai dažnai panašūs į kitų ligų. Anksčiau virusas buvo sutinkamas tik Afrikoje ir Azijoje, tačiau dabar jis paplitęs daugiau nei 110 valstybių visame pasaulyje.
Panašaus pobūdžio virusai, kaip dingė ir zika, taip pat platinami tų pačių uodų. Dėl simptomų panašumo gydytojai neretai tiria visas tris ligas, kai į juos kreipiasi keliautojai su karščiavimu ir sąnarių skausmais.
Chikungunijos simptomai
Pirmieji chikungunijos simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 3–7 dienoms po to, kai įkanda užsikrėtęs uodas. Kartais pirmieji požymiai pasireiškia vos po 2 dienų, kartais – po 12.
- Pagrindinis simptomas – staiga prasidėjusi aukšta temperatūra ir itin stiprūs sąnarių skausmai, neretai sukeliantys sunkumus net judėti.
- Daugelis taip pat jaučia galvos skausmą, raumenų maudimą.
- Pastebimas sąnarių tinimas.
- Ant odos gali atsirasti bėrimas.
- Kai kurie sergantieji patiria stiprų nuovargį, pykinimą.
Didžioji dalis išgyja per savaitę, tačiau sąnarių skausmai kai kuriems nepraeina net kelis mėnesius ar metus.
Chikungunijos atsiradimo priežastys
Infekciją sukelia virusas, kurį platina uodai. Virusas nėra perduodamas nuo žmogaus žmogui nei per buitinį kontaktą, nei per seiles. Yra retų atvejų, kai medikai susirgo po kontakto su užsikrėtusio žmogaus krauju, todėl per kraują plitimas įmanomas, bet labai retas.
Ar chikungunija užkrečiama?
Pagrindinis infekcijos plitimo kelias – uodų įkandimas. Susirgęs žmogus ligos negali perduoti nei šeimos nariams, nei slaugytojui per įprastą kontaktą ar lašelius. Tačiau pirmą savaitę nuo susirgimo pradžios išlieka rizika, kad įkandęs sveikas uodas įgis virusą ir toliau platins jį žmonėms.
Kam gresia didžiausia rizika?
Didžiausią pavojų užsikrėsti patiria tie, kurie keliauja į šalis, kurioje fiksuojami chikungunijos protrūkiai arba yra žinomas viruso plitimas. Prieš planuojant kelionę patariama pasitarti su sveikatos specialistais ir įvertinti riziką pagal naujausią informaciją.
Nėščios moterys, užsikrėtusios chikungunija, paprastai viruso vaisiui neperduoda, tačiau artėjant gimdymui rekomenduojama vengti išvykų į šias šalis, nes užsikrėtimas gali įvykti gimdymo metu. Taip pat nėra įrodymų, kad virusas perduodamas per motinos pieną.
Kur dažniausiai pasitaiko chikungunija?
- Afrikoje
- Azijoje
- Europoje
- Indijoje
- Karibų, Ramiojo vandenyno ir Indijos vandenyno salose
- Centrinėje ir Pietų Amerikoje
Vieni iš retių atvejų būna ir kitose pasaulio vietose, pavyzdžiui, keliautojams grįžus iš užsienio šalių su protrūkiais, pasitaiko infekcijos atvejų.
Galimos komplikacijos
Dažniausia komplikacija – užsitęsęs sąnarių skausmas, kuris kai kuriems žmonėms gali išlikti mėnesius ar net metus. Didžiausią riziką rimtesnėms komplikacijoms turi naujagimiai, vyresni nei 65 metų asmenys bei tie, kurie serga lėtinėmis ligomis – diabetu, hipertenzija, širdies ligomis. Virusas labai retai sukelia mirtį, tačiau pasitaiko ilgalaikių širdies, akių ar nervų sistemos pažeidimų.
Chikungunijos diagnozė
Pastebėję simptomus ir neseniai keliavę į šalį, kurioje paplitusi chikungunija, būtinai informuokite savo gydytoją. Diagnozei patvirtinti gali būti atliekamas kraujo tyrimas.
Gydymo galimybės
Kol kas nėra specifinio gydymo šiai infekcijai – gydymas skirtas simptomų lengvinimui. Svarbiausia – daug ilsėtis, vartoti pakankamai skysčių, kaip pagalbą naudoti acetaminofeno turinčius vaistus (paracetamolį). Nerekomenduojama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar aspirino tol, kol liga nėra tiksliai nustatyta gydytojo.
Dauguma sergančiųjų pasijunta geriau per savaitę. Ilgalaikio imuniteto formavimuisi yra įrodymų – persirgus liga dažnai antrą kartą nesergama.
Ar chikunguniją galima išvengti?
2023 metų pabaigoje buvo patvirtinta vakcina nuo chikungunijos, tačiau ji skirta tik suaugusiesiems, kurie patenka į padidintos rizikos grupes. Nepaisant vakcinos, labai svarbu imtis uodų įkandimų prevencijos priemonių:
- Naudoti repelentus nuo uodų: purškalai, kremai, žvakės ar kitos apsaugos priemonės padeda sumažinti įkandimų riziką. Visada laikykitės gamintojų nurodymų.
- Rinktis drabužius ilgomis rankovėmis, uždengti kojas, rankas, pėdas. Purškalus galima naudoti ir ant pačių drabužių.
- Panaikinti stovinčio vandens telkinius prie namų: gėlėms skirti vazonai, senos padangos, kibirai, paukščių girdyklos – tai vietos, kur uodai mėgsta dėti kiaušinėlius.
- Dengti vaikiškus vežimėlius, palapines ar kitą inventorių apsauginiais tinklais nuo uodų.
- Rūpintis langų, durų sandarumu, naudoti tinklelius.
- Esant galimybei, likti patalpose, ypač ten, kur aktyvus chirkgungunijos protrūkis.
- Nevykti į šalis, kuriose fiksuojami protrūkiai, ypač paskutiniu nėštumo trimestru.
Jei jau susirgote – pirmą savaitę būtina vengti papildomų uodų įkandimų, kad virusas neplistų toliau per naujus uodus-pernešėjus.
Gyvenimas ir sveikimas po ligos
Rimtos komplikacijos po chikungunijos – retos. Simptomų sunkumas dažnai skiriasi, tačiau ilgalaikių pasekmių pasitaiko nedaug. Dauguma žmonių, persirgusių šia infekcija, įgyja imunitetą ir neserga antrą kartą.
Pasveikti paprastai trunka 7–10 dienų nuo simptomų pradžios.
Kasdienė priežiūra
Kadangi nėra specifiškų vaistų, svarbiausia rūpintis savimi – ilsėtis, gerti daug vandens, o karščiavimą ir skausmus mažinti paracetamolio turinčiais vaistais. Jei pasireiškė chikungunijai būdingi požymiai, ypač po kelionės į užsienį, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris patvirtins diagnozę ir suteiks rekomendacijas tolimesnei priežiūrai.
