Dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada – tai elektrinio impulso laidumo sutrikimas, dėl kurio signalas dešiniojoje širdies pusėje vėluoja ir nesutampa su kairiąja puse. Dėl šio neatitikimo širdies ritmas tampa nereguliarus.
Kas yra dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada?
Širdyje elektriniai impulsai perduodami tam tikru maršrutu: iš pradžių jie kyla sinusiniame mazge ir sužadina prieširdžius, vėliau keliauja į prieširdžių skilvelių (AV) mazgą, o tada pasiekia dvi pluošto kojytes – kairiąją ir dešiniąją. Įprastai šis signalas pasklinda abiem kojytėmis tuo pačiu metu, todėl abu skilveliai susitraukia sinchroniškai. Sutrikus dešiniajai pluošto kojytei, impulsas vėluoja – dėl to dešinysis skilvelis susitraukia šiek tiek vėliau nei kairysis. Toks elektrinės sistemos neįprastas veikimas vadinamas dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada.
Ši būklė gali būti visiška arba neišsami. Jei blokada yra neišsami, širdies infarkto ar mirties rizika nepadidėja, tačiau esant visiškai blokadai situacija gali būti rimtesnė.
Kam dažniausiai pasitaiko ši blokada?
Dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada kartais nustatoma net ir absoliučiai sveikiems žmonėms, bet dažniau tai pasitaiko vyresniame amžiuje.
Simptomai
Dažniausiai žmonės nejaučia jokių simptomų. Ši blokada dažnai nustatoma atsitiktinai, atliekant širdies tyrimus dėl kitų priežasčių.
Priežastys
- Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
- Krūtinės sumušimai ar kiti sužalojimai
- Persirgtas miokardo infarktas
- Širdies kateterizacijos ar kitos invazinės procedūros
- Pluošto struktūros pokyčiai, pavyzdžiui, tempimas
- Tam tikros ligos, pavyzdžiui, Lev’o ar Lenegre’o liga
Kaip diagnozuojama dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada?
Dažniausiai ši būklė aptinkama profilaktinio sveikatos patikrinimo metu. Be to, gydytojai atidžiai įvertina elektrokardiogramos (EKG) rezultatus, nes kai kurie panašūs EKG pokyčiai gali pasitaikyti ir sergant kitomis širdies ligomis, pavyzdžiui:
- Skilveline tachikardija
- Brugada sindromu
- Neišsamia kairiojo pluošto kojytės blokada
Gydymo ypatumai
Jeigu nėra jokių širdies ligų ar simptomų, gydymo dažniausiai nereikia. Tačiau jei žmogus serga gretutinėmis širdies ligomis, gydytojas paskiria gydymą atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę.
Gyvenimas su dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada
Žmonėms, neturintiems širdies ligų ir neminintiems jokių simptomų, gyvenimo būdo keisti nereikia. Vis dėlto jei diagnozuotos ir kitos širdies ligos, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir tęsti paskirtą gydymą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Gydytojo konsultacija reikalinga, jei kartu su dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada pasireiškia kiti širdies problemų požymiai ar žmogus serga gretutinėmis ligomis. Jeigu įtariate miokardo infarktą, reikalinga skubi pagalba.
Prognozė
Dažnai dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada išlieka visą gyvenimą – ji nepraeina savaime. Tačiau prognozė labai priklauso nuo bendros širdies būklės. Jei nėra jokių kitų širdies ligų, ši blokada neturi didelės įtakos gyvenimo trukmei ar rizikai. Tačiau sergant širdies nepakankamumu ar po infarkto, blokada gali padidinti komplikacijų riziką.
Kiek žmonių turi dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokadą?
Ši būklė nėra reta, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių – iki 80 metų ją turi apie 11 % žmonių.
Ar blokada yra rimta?
Jei nėra papildomų širdies ligų bei simptomų, dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada nelaikoma pavojinga. Vis tik esant širdies nepakankamumui ar po infarkto, rizika gali padidėti.
Ar dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada yra nuolatinė?
Dažniausiai ši blokada yra pastovi ir neišnyksta.
