Dūmų inhaliacija – tai būklė, kai įkvepiama didelis kiekis dūmų, dažniausiai kilus gaisrui namuose, transporte ar miške. Tokia dūmų ekspozicija pažeidžia kvėpavimo takus ir plaučius, o kartu su dūmais į organizmą patekę nuodingi chemikalai, pavyzdžiui, anglies monoksidas ar cianidas, gali būti labai pavojingi gyvybei.
Dūmų inhaliacijos pavojai ir poveikis organizmui
Dūmai ne tik dirgina kvėpavimo takus ar akis – jie gali turėti ir rimtesnių padarinių. Ypač pavojinga įkvėpti didelius dūmų kiekius, tačiau net ir menki dūmų likučiai ore, pavyzdžiui, tolumoje vykstantys miškų gaisrai, gali sukelti nemalonių pojūčių. Tokiais atvejais rekomenduojama laikytis namuose, neatsidaryti langų arba dėvėti specialią kvėpavimo kaukę, jei privaloma išeiti į lauką. Žmonės, sergantys lėtinėmis kvėpavimo ligomis, tokiomis kaip astma ar LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga), dūmų poveikiui yra ypač jautrūs.
Dūmų inhaliacijos simptomai
- Dusulys ar sunkumas kvėpuojant
- Gargždėjimas ar audringas kvėpavimas
- Užkimimas
- Skausmas ar spaudimas krūtinėje
- Gerklės skausmas
- Nuolatinis kosulys
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Sumišimas, painiava
- Nualpimas
- Traukuliai
Dūmai taip pat dažnai sukelia akių perštėjimą, sinusų, gerklės dirginimą, gali tapti astmos priepuolio priežastimi.
Kaip dūmai pažeidžia organizmą
Įkvepiant dūmus, organizmas gali patirti skirtingo pobūdžio žalą:
- Karštis stipriai nudegina viršutinius kvėpavimo takus;
- Nuodingos cheminės medžiagos, kurios susidaro degimo metu (garai, dūmai, dujos), dirgina ar uždegina apatinę kvėpavimo sistemos dalį ir plaučius;
- Anglies monoksidas, cianidas ir kiti cheminiai junginiai sutrikdo organizmo aprūpinimą deguonimi, pažeidžia audinius bei organus.
Galimos komplikacijos
- Ūmus kvėpavimo nepakankamumas dėl skysčių kaupimosi plaučiuose (ūminis respiracinio distreso sindromas – ARDS)
- Deguonies trūkumas (asfiksija)
- Užsitęsusi sąmonės netektis (koma)
- Širdies infarktas, sutrikus širdies aprūpinimui krauju
- Kraujyje susidarantis nenormalus hemoglobino tipas (methemoglobinemija), dėl kurio organizmas negauna pakankamai deguonies
- Plaučių uždegimas (pneumonija) arba uždegimas (pneumonitas)
- Plaučių edema – kai plaučiuose ima kauptis skysčiai
- Insultas, kai smegenys neaprūpinamos krauju
Kas jautresni dūmų poveikiui
Nors dūmai gali paveikti kiekvieną, tam tikros žmonių grupės yra žymiai jautresnės net ir trumpalaikiam ar nedideliam dūmų kiekiui ore. Padidėjusios rizikos grupėms priklauso:
- Astma sergantys asmenys
- Lėtinių inkstų ligų turintys žmonės
- Žmonės su LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga)
- Sergantys cukriniu diabetu
- Širdies kraujagyslių ligomis sergantys asmenys
- Nėščios moterys ir vaikai
Kaip apsaugoti save dūmingomis dienomis
- Stebėti oro taršos prognozes, kurios pateikiamos orų pranešimuose
- Likti namuose, sandariai uždarant langus ir mane, jei turite – įsijungti oro kondicionierių su oro filtru
- Naudoti patalpų oro valytuvus su HEPA filtru
- Jei neišvengiama buvimo lauke, dėvėti specialų respiratorių, kuris gerai priglunda prie veido
Diagnostika
Medicinos specialistai nustato dūmų sukelto pažeidimo mastą, įvertindami simptomus ir atlikdami tam tikrus tyrimus. Įprasti diagnostiniai metodai gali būti:
- Kraujo prisotinimo deguonimi matavimas su jutikliu ant piršto (pulso oksimetrija)
- Laboratoriniai kraujo tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma arba KT tyrimas
- Plaučių funkcijos vertinimas
- Arterinio kraujo dujų analizė
- Bronchoskopija, leidžianti apžiūrėti kvėpavimo takus iš vidaus
Gydymas ir pagalba po dūmų įkvėpimo
Pirmiausia svarbiausia kuo greičiau pašalinti žmogų nuo užterštos aplinkos ir užtikrinti patekimą į gryną orą. Esant sunkiems atvejams, skubios pagalbos metu gali būti taikomos tokios priemonės:
- Papildomas deguonis, o kai kada – gydymas slėginiu deguonimi specialioje kameroje
- Bronchodilatatoriai kvėpavimo takų praplėtimui
- Mukolitikai, padedantys suskystinti ir pašalinti gleives
- Antikoaguliantai kraujo krešulių prevencijai
- Hidroksikobalaminas (vitamino B12 forma) apsinuodijus cianidais
- Metileno mėlis, jei diagnozuojama methemoglobinemija
- Dirbtinis kvėpavimas ar intubacija tais atvejais, kai žmogus negali kvėpuoti savarankiškai
Atsidūrus gaisro aplinkoje ar įkvėpus didelį kiekį dūmų, būtina kuo skubiau kreiptis į medicinos įstaigą, net jeigu iš pirmo žvilgsnio jaučiatės gerai. Greita pagalba gali būti gyvybiškai svarbi.
Atsistatymas po dūmų inhaliacijos
Kiek laiko prireiks pilnai pasveikti po dūmų poveikio, priklauso nuo žalos masto – dažniausiai gijimas užtrunka kelias savaites. Sunkesniais atvejais gydytojai stebės pacientą ligoninėje, kol būklė taps stabili ir bus saugu tęsti gydymą namuose.
