Biventriculinis širdies stimuliatorius – tai modernus prietaisas, padedantis žmonėms, sergantiems pažengusiu širdies nepakankamumu. Lyginant su įprastais stimuliatoriais, biventriculinis turi tris elektrodus: jie prijungiami prie abiejų širdies skilvelių ir dešiniojo prieširdžio. Šio prietaiso tikslas – sinchronizuoti abiejų skilvelių darbą, kad širdis efektyviau išstumtų deguonimi prisotintą kraują į visą organizmą. Toks gydymas vadinamas širdies resinchronizacijos terapija.
Kaip veikia biventriculinis stimuliatorius
Prietaisą chirurgai implantuoja minimaliai invazinės procedūros metu. Jis turi impulsų generatorių su baterija ir kompiuteriuku, prie kurio prijungiami elektrodai. Stimuliatorius siunčia labai silpnus elektrinius signalus per elektrodus tiesiai į širdies ertmes tam, kad abu skilveliai susitrauktų kartu. Dauguma žmonių šių impulsų visai nejaučia.
Kada prireikia biventriculinio stimuliatoriaus
Šis prietaisas gali būti rekomenduojamas, jeigu:
- Vaistai nuo širdies nepakankamumo nepalengvina simptomų
- Kasdienė veikla tampa sunki dėl silpnumo, dusulio ar nuovargio
- Širdis nepajėgia išstumti pakankamai kraujo
- Skilveliai nesusitraukia sinchroniškai
- Esate padidintos staigios širdies sustojimo rizikos grupėje
Kai kuriems asmenims, kuriems gręsia pavojingos širdies ritmo sutrikimų formos, be stimuliatoriaus implantuoja ir defibriliatorių. Tuomet gydymas vadinamas CRT-D – tai prietaisas, galintis atpažinti grėsmingai greitą širdies ritmą ir sustabdyti jį stipriu elektros impulsu. Tai apsaugo nuo netikėtos mirties dėl aritmijos. Jei naudojamas tik biventriculinis stimuliatorius be defibriliatoriaus, toks gydymas žymimas CRT-P.
Galimi biventriculinio stimuliatoriaus privalumai
- Palengvina širdies nepakankamumo simptomus
- Pagerina gyvenimo kokybę
- Sumažina hospitalizacijų dėl širdies ligų skaičių
- Pagerina širdies funkciją
- Pratęsia gyvenimo trukmę sergant širdies nepakankamumu
Rizikos ir galimi sunkumai
Kaip ir implantavus kitus medicininius prietaisus, ši procedūra turi tam tikrų pavojų. Pavyzdžiui, elektrodas gali pasislinkti ar atitrūkti nuo širdies audinio ar generatoriaus, pats stimuliatorius gali sutrikti. Verta žinoti, kad apie 30% pacientų nenustebima aiškiai pagerėjusių simptomų, nors prietaisas veikia tinkamai.
Kada biventriculinis stimuliatorius gali būti netinkamas
Ne visiems pacientams galima atlikti tokią procedūrą. Gydytojai nerekomenduoja stimuliatoriaus kai:
- Esama aktyvios infekcijos
- Yra kraujo krešėjimo sutrikimų
- Gyvenimą trumpinanti sunki liga
- Dementija
- Pastebimos centrinės venos anomalijos
Bendravimas su gydytoju po implantacijos
Turint biventriculinį stimuliatorių, reikia reguliariai lankytis pas specialistą keletą kartų per metus. Vizitų metu tikrinama tiek bendra sveikatos būklė, tiek prietaiso veikimas. Kartais gali prireikti atnaujinti programinę įrangą ar pakeisti bateriją. Be to, dažnai reikia kas mėnesį nuotoliniu būdu perduoti duomenis apie prietaiso veiklą.
Kaip atpažinti stimuliatoriaus sutrikimus
Jeigu kyla problemų su prietaisu, jis gali skleisti garso signalą arba apie problemas gali būti pranešta nuotolinės patikros metu. Taip pat galite pajusti grįžtančius širdies ligos simptomus. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jeigu pasireiškia:
- Galvos svaigimas
- Nualpimas
- Dusulys
- Staigūs defibriliatoriaus impulsai (jeigu toks yra įdiegtas)
Saugus elgesys su prietaisu kasdienį gyvenimą
Turint biventriculinį stimuliatorių reikėtų laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, ypač vengti stiprių magnetinių laukų. Šie gali paveikti prietaiso signalus, jei atsidursite arčiau nei 15 centimetrų atstumu. Pastebėjus stimuliatoriaus veiklos pakitimus, patartina nutolti nuo galimo trikdžio šaltinio.
- Mobilieji telefonai ir ausinės: telefoną siūloma laikyti prie priešingos pusės, o nečiauptelėti netoli stimuliatoriaus. Nedėkite telefono ar ausinių į krūtinės kišenę prie stimuliatoriaus.
- Metalo detektoriai: jie gali reaguoti į stimuliatorių, todėl verta parodyti apsaugai prietaiso identifikacijos kortelę ir paprašyti alternatyvaus patikrinimo.
- Medicinos ar odontologijos prietaisai: prieš bet kokias invazines procedūras, magnetinio rezonanso tyrimą, akmenų šalinimą inkstuose, TENS terapiją ar spindulinį gydymą būtina pasitarti su gydytoju.
Gyvenimo trukmė su biventriculiniu stimuliatoriumi
Kiek laiko galėsite gyventi su šiuo prietaisu, priklauso nuo daugelio dalykų – amžiaus, kitų ligų, stimuliatoriaus būklės ir veiksmingumo. Tik gydytojas gali įvertinti individualią situaciją ir pateikti tiksliausią prognozę.
