Galaktorėja: priežastys, simptomai ir gydymas

Galaktorėja – tai reiškinys, kai iš spenelio išteka pieno pavidalo išskyros, nors moteris nėra nėščia ar nežindo kūdikio. Dažniausiai šis sutrikimas pasireiškia netikėtai ir nėra tiesiogiai susijęs su įprastu žindymo laikotarpiu ar nėštumu. Galaktorėja gali liudyti apie tam tikrus sveikatos sutrikimus, tačiau dažniausiai jos priežastis – padidėjęs prolaktino kiekis organizme. Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė – nedidelė liauka prie galvos smegenų pagrindo, atsakinga už motinos pieno gamybą.

Kas dažniausiai serga galaktorėja?

Šis negalavimas dažniausiai nustatomas moterims, tačiau pastebimas ir vyrams bei vaikams. Labiausiai rizikuoja vaisingo amžiaus (20–35 metų) moterys, ypač tos, kurios jau yra buvusios nėščios.

Kiek dažnas šis sutrikimas?

Galaktorėja paveikia maždaug 20% moterų per tam tikrą gyvenimo etapą. Tai nėra retas reiškinys, ypač atsižvelgiant į veiksnius, kuriuos netrukus aptarsime.

Priežastys – kodėl atsiranda galaktorėja?

Dažniausia galaktorėjos priežastis yra gerybinis, t. y. nepiktybinis, hipofizės navikas. Būtent jis lemia padidėjusį prolaktino kiekį – šis hormonas siunčia organizmui žinutę gaminti pieną, nors tam nėra fiziologinio poreikio.

Susiję įrašai

Kiti galimi rizikos veiksniai ir priežastys:

Įvairūs vaistai, tokie kaip geriamieji kontraceptikai, kraujospūdį mažinantys ar antidepresantai.
Ilgalaikis aktyvus krūtų dirginimas (sekso metu, per drabužius ar dažnai atliekant krūtų savityrą).
Skydliaukės veiklos sutrikimai.
Lėtinės inkstų ligos.
Žolelių papildai, pavyzdžiui, ožragė (fenugreek) ar pankolio sėklos.
Opioidinių vaistų vartojimas.
Nugaros smegenų pažeidimai.

Galaktorėjos simptomai

Pagrindinis požymis – pieno konsistencijos balkšvos išskyros iš abiejų krūtų, kai moteris nėra nėščia ar nežindo. Išskyros gali ištekėti savaime arba susidaryti spaudžiant spenelį.

Dažnai pasitaiko, kad simptomai apima ne tik pieno išsiskyrimą. Gali pasireikšti menkų ar nutrūkusių menstruacijų epizodai, makšties sausumas, galvos skausmai, sumažėjęs lytinis potraukis, padidėjęs plaukuotumas ant krūtinės ar smakro, aknė arba vyrų atveju erekcijos sutrikimai.

Ar galaktorėja pavojinga gyvybei?

Dažniausiai ši būklė nėra pavojinga ir lengvai pasiduoda gydymui. Jei galaktorėją lemia hipofizės navikas, jis dažniausiai būna nepiktybinis ir sėkmingai reaguoja į paskirtus vaistus.

Sąsajos su svorio pokyčiais

Pati galaktorėja paprastai nesukelia svorio augimo. Vis tik tiek prolaktino perteklius, tiek skydliaukės veiklos sutrikimai būna susiję su svorio padidėjimu. Pastebėjus svorio augimą kartu su galaktorėja, galima įtarti minėtų hormonų pusiausvyros sutrikimus.

Ką iš tiesų išskiria krūtys?

Galaktorėjos atveju iš krūtų tekanti pieno konsistencijos medžiaga yra gaminama dėl tų pačių hormonų, kurie atsakingi ir už tikro motinos pieno gamybą pagimdžius – tai iš tikrųjų ir yra pienas.

Ar galaktorėja gali pasireikšti naujagimiams?

Retkarčiais šis reiškinys pastebimas ir naujagimiams. Dažniausiai dėl to kalta estrogeno koncentracija, kuri patenka į kūdikio kraują dar gimdoje. Dažniausiai ši būklė praeina savaime netrukus po gimimo, tačiau visuomet verta apie tai informuoti gydytoją.

Ar ir vyrai gali susirgti galaktorėja?

Ši būklė gali išsivystyti ir vyrams. Dažniau ji pasitaiko esant ginekomastijai (krūtų audinio padidėjimui) arba esant testosterono stygiui.

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Diagnozės metu gydytojas įvertina krūtų ir spenelių būklę, atlieka išskyrų tyrimus, peržiūri paciento vartojamų vaistų sąrašą. Atliekami kraujo tyrimai norint nustatyti prolaktino ir skydliaukės hormonų kiekį organizme. Taip pat gali būti rekomenduojamas nėštumo testas bei krūtų audinio tyrimai ultragarsu arba mamograma.

Norint išsiaiškinti ar nėra hipofizės pakitimų, gali būti paskiriami sudėtingesni vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Kaip gydoma galaktorėja?

Gydymo taktika priklauso nuo rastos priežasties. Kai kurie atvejai praeina savaime be gydymo. Dažniausiai taikomi šie būdai:

Vaistai, tokie kaip kabergolinas ar bromokriptinas, kurie mažina prolaktino kiekį.
Nustojama vartoti arba pakeičiama medikamentus, galinčius sukelti simptomus.
Gydoma hipotireozė (skydliaukės nepakankamumas), jei ji diagnozuota.
Vengti veiksmų, kurie dirgina spenelius – rekomenduojama dėvėti laisvus drabužius, naudoti įklotus krūtims.

Jei nustatomas hipofizės navikas, dažniausiai užtenka vaistų jam sumažinti. Tik labai retais atvejais, kai vaistai neveiksmingi, reikalinga operacija ar taikyta spindulinė terapija.

Galimos komplikacijos

Kai kurių vaistų, skirtų prolaktino sumažinimui, šalutinis poveikis gali būti vaisingumo sumažėjimas bei regos sutrikimai. Neretai hipofizės navikai mažina estrogenų kiekį, o ilgalaikis jų trūkumas didina osteoporozės riziką – tokiu atveju gydytojas gali paskirti geriamus kontraceptikus su estrogenu.

Kiek ilgai gali tęstis galaktorėja?

Būklės trukmė priklauso nuo jos priežasties. Atlikus reikiamą gydymą, išskyros dažniausiai sumažėja arba visiškai išnyksta. Jei priežastis sudėtingesnė (pvz., reikalinga operacija ar spindulinė terapija), gydymas gali ir užtrukti.

Kaip sumažinti galaktorėjos riziką?

Galaktorėjos prevencija gana sudėtinga, tačiau kai kurie patarimai gali padėti sumažinti riziką:

Vengti nuolatinio krūtų ir spenelių dirginimo.
Atliekant savityrą apsiriboti viena karta per mėnesį.
Nesirinkti aptemptų ar kietų, krūtis dirginančių drabužių.

Kokie faktoriai padidina pavojų susirgti galaktorėja?

Pagal statistiką dažniau galaktorėja diagnozuojama moterims nuo 20 iki 35 metų ir toms, kurios jau buvo nėščios.

Ligos eiga ir prognozė

Galaktorėja dažnai praeina savaime. Geriausia prevencija – vengimas veiksnių, galinčių ją išprovokuoti. Jei sutrikimą sukelia hipofizės navikas, gydytojas gali rekomenduoti reguliariai atlikti vizualinius tyrimus, stebint auglio dinamiką.

Kasdienių įpročių nereikėtų iš esmės keisti

Dauguma sergančiųjų galaktorėja gali ir toliau gyventi savo įprastu ritmu. Siekiant sumažinti diskomfortą dėl pieno nutekėjimo, patariama naudoti specialius įklotus liemenėlėje.

Kada būtina konsultuotis su gydytoju?

Kreipkitės į medikus, jei pastebėjote, kad viena ar abi krūtys pradėjo netikėtai išskirti pieną, ypač jei išskyros tęsiasi ilgiau. Jei pastebėjote, kad išskyros turi kraujo ar tamsiai geltoną atspalvį, jaučiate guzelius krūtyje – neatidėliokite vizito pas specialistą.