Grybelinis sinusitas yra uždegiminis procesas, apimantis sinusus, kurį sukelia grybeliai – tai gali būti mielės ar pelėsiai. Ši liga gali pasireikšti keliais skirtingais tipais, tačiau dažniausiai simptomai labai panašūs: nosies užgulimas, spaudimas ar skausmas veido srityje, ties skruostais, kakta ar tarp akių.
Grybelinio sinusito formos
Priklausomai nuo grybelio poveikio kūnui, medisinos specialistai išskiria pagrindines dvi grybelinio sinusito rūšis: neinvazinį ir invazinį sinusitą.
- Neinvazinis grybelinis sinusitas: Tai dažniausia forma, kai grybeliai paveikia tik nosį ir sinusus, bet neplinta į gretimus audinius.
- Invazinis grybelinis sinusitas: Rečiau pasitaikanti, bet pavojinga forma, kai infekcija gali išplisti į akis ar net smegenis. Negydoma būklė kelia tiesioginį pavojų gyvybei.
Neinvaziniams tipams priskiriami:
- Alerginis grybelinis sinusitas: Atsiranda dėl alerginės reakcijos į grybelį nosies ertmėje. Sinusuose gali formuotis polipai ir kauptis tirštos gleivės. Dažniau pasireiškia turintiems astmą ar šienligę.
- Grybelio kamuolys (mikcetoma): Sinusuose besikaupiantys grybeliai sudaro tankius gumulėlius. Jie laikui bėgant gali užkimšti sinusų ertmes.
- Saprofitiškas grybelinis sinusitas: Grybai auga ant džiūvančių gleivių nosyje.
Invazinių infekcijų pavyzdžiai:
- Ūminis invazinis grybelinis sinusitas: Grybeliai pažeidžia kraujagysles, todėl nosies audiniai gali žūti. Liga itin pavojinga silpną imunitetą turintiems asmenims – infekcija gali greitai plisti akyse, smegenyse, sukelti aklumą ar net mirtį.
- Lėtinis invazinis grybelinis sinusitas: Procesas primena ūminį, tačiau progresuoja lėčiau. Dažnesnis sergantiesiems diabetu.
- Granulomatozinis invazinis grybelinis sinusitas: Retas tipas, kai imuninė sistema reaguoja į grybelį ir sunaikina nosies gleivinę, tačiau tikslios šios būklės priežastys dar neišaiškintos.
Kiek dažnas grybelinis sinusitas?
Didžiausią riziką susirgti grybeliniu sinusitu turi žmonės, kurių organizmo apsauga yra susilpnėjusi. Tai gali būti imunitetą silpninančių vaistų vartotojai, sergantys sunkiomis ligomis, diabetu ar onkologinėmis ligomis bei chemoterapiją gaunantys asmenys.
Grybelinio sinusito simptomai
Grybelinio sinusito simptomai, nepriklausomai nuo tipo, dažniausiai primena įprastą sinusitą, tačiau kartais pasireiškia specifiniais požymiais, priklausomai nuo infekcijos pobūdžio.
- Pablogėjęs uoslės pojūtis
- Pakilusi temperatūra
- Sinusų ir nosies gleivinės patinimas
- Tirštos geltonos arba gumines konsistencijos gleivės
- Nosies užgulimas ir sloga
- Spaudimas ar skausmas sinusų srityje
- Galvos skausmas
- Kvapai, kurių nejaučia kiti (deginančio ar pūvančio kvapo pojūtis)
Silpnesnį imunitetą turintiems žmonėms grybelinis sinusitas gali sukelti rimtesnius simptomus:
- Elgesio bei mąstymo sutrikimai
- Odos spalvos pokyčiai (pvz., labai išblyškusi ar patamsėjusi oda)
- Veido nutirpimas, regėjimo sutrikimai
- Stiprus patinimas skruostų ar akių srityje
- Dažni stiprūs galvos skausmai
Kas lemia grybelinį sinusitą?
Įvairūs pelėsiai ir mielės – pagrindiniai sinusų infekcijų sukėlėjai. Mažos grybelio sporos lengvai patenka į sinusus su įkvepiamu oru. Dauguma grybų nuolat egzistuoja ant mūsų kūno ar viduje, tačiau dažniausiai jie tampa pavojingi tik tada, kai organizmo apsauga nusilpsta.
Galimos komplikacijos
Nevadinant grybelinio sinusito, infekcija gali pažeisti nosies audinius, išplisti į kitas galvos dalis – akis ar smegenis. Tai gresia audinių praradimu, regėjimo praradimu ar net mirtimi. Žmonės, kurių imunitetas nusilpęs dėl diabetu, kraujo ligų, dažniau susiduria su šiomis pavojingomis komplikacijomis.
Grybelinio sinusito diagnozavimas
Pirmiausia gydytojas atliks apžiūrą, apklaus apie simptomus, ligų istoriją ir vartojamus vaistus. Dažniausiai papildomai reikalingi tyrimai:
- Endoskopija: Į nosį įkišamas plonas vamzdelis su kamera, kuri leidžia apžiūrėti sinusus iš vidaus ekrane.
- Biopsija: Endoskopijos metu paimamas mažas gleivių ar audinio mėginys, kuris laboratorijoje ištyriamas. Taip nustatoma, koks mikroorganizmas (virusas, bakterija, grybas ar parazitas) sukėlė liga, ir ar infekcija plinta į aplinkinius audinius.
- Kompiuterinė tomografija (KT): Nuotraukų serija leidžia aiškiai matyti sinusų būklę, nustatyti uždegimo vietą ir aptikti grybelio kamuolius.
Gydymas ir priežiūra
Grybelinio sinusito gydymas priklauso nuo infekcijos tipo ir paciento būklės. Dažniausiai taikomi šie metodai:
- Priešgrybeliniai vaistai: Veiksmingi prieš sunkias infekcijas, dažnai skiriami kartu su chirurgija.
- Kortikosteroidai: Padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti spaudimą sinusuose.
- Nosies plovimas: Saprofitiško grybelio atveju gydytojai pašalina džiūvusias gleives ir perplauna sinusus fiziologiniu tirpalu.
- Sinusų chirurgija: Chirurginiu būdu šalinami užkrėsti audiniai, valomi sinusai. Jei įtariama invazinė infekcija, gali būti pašalinamos ir dalys paveiktų struktūrų.
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo individualios situacijos. Žmonėms, turintiems stiprią imuninę sistemą, kai kuriais atvejais gydymas apskritai nebūtinas. Tačiau invazinis grybelinis sinusitas reikalauja skubaus ir neatidėliotino gydymo.
Prevencija
Nors grybelinio sinusito visiškai išvengti gali ir nepavykti, apie prevencines priemones verta pasitarti su gydytoju tokiomis aplinkybėmis:
- Jau esate sirgę grybeliniu sinusitu
- Turite imunitetą silpninančių ligų ar vartojate imunosupresantus
- Gaunate chemoterapiją dėl onkologinės ligos
Kai kuriems padidintos rizikos žmonėms gydytojas gali prevenciškai paskirti priešgrybelinių vaistų.
Ligos eiga ir perspektyvos
Nevadinamas, neinvazinis grybelinis sinusitas dažniausiai išgydomas be didelių komplikacijų, tačiau kartais liga gali pasikartoti. Tuo tarpu invazinis grybelinis sinusitas – ypatingai pavojinga būklė, reikalaujanti skubių veiksmų.
Ūminė invazinė grybelio forma ypač grėsminga – apie pusė pacientų neišgyvena, nes liga progresuoja labai greitai. Net sėkmingai gydant, galimos komplikacijos: nervų pažeidimai, lėtinis skausmas ar veido deformacijos dėl audinių praradimo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus grybelinio sinusito požymius, ypač jeigu simptomai ilgai nesitraukia ar blogėja, verta kreiptis pas specialistą. Jeigu sergate lėtiniais sinusitais, taip pat svarbu pasitarti su gydytoju.
Kada būtina skubi pagalba?
- Jei sergate liga, kuri silpnina imunitetą
- Vartojate imunitetą slopinančius vaistus
- Staiga atsirado stiprus vienos pusės veido skausmas, sutriko rega ar patino veidas, skruostai ar akys
