Haglando deformacija – tai pėdos būklė, dėl kurios užpakalinėje kulno dalyje atsiranda matomas ir liečiamas kaulinis iškilimas. Ši deformacija dažniausiai pasireiškia toje vietoje, kur Achilo sausgyslė tvirtinasi prie kulnakaulio. Dėl susiformavusio kaulinio išaugos nugaroje atsiranda skausmingas guzas, kuris dažnai sukelia diskomfortą, ypač avint batus su standžiu užkulniu.
Haglando deformacijos priežastys
Kol kas specialistai nėra galutinai nustatę tikslių Haglando deformacijos atsiradimo priežasčių. Manoma, kad svarbų vaidmenį gali atlikti paveldimumas – ši būklė iš kartos į kartą gali būti perduodama šeimoje. Be to, šios deformacijos išsivystymui įtakos turi ir papildomi veiksniai:
- Nuolatinis spaudimas ir trintis dėl siaurų, standžių batų.
- Didelė pėdų apkrova – ypač aktyviems žmonėms ar sportininkams, dažnai bėgiojantiems ar ilgai stovintiems.
- Aukšta pėdos skliauto forma.
- Per daug įtemptos Achilo sausgyslės.
- Eisenos sutrikimai, keičiantys pėdos padėtį judant.
Pastebėta, kad Haglando deformacija gali išsivystyti bet kam, tačiau dažniau ją patiria tie, kurie dėvi nepatogią avalynę, taip pat moterys ar asmenys, kurių šeimoje ši būklė jau pasitaikė.
Simptomai
Haglando deformacija pasižymi šiais požymiais:
- Skausmas kulno užpakalinėje dalyje.
- Aiški, odą pakelianti gumulė prie Achilo sausgyslės prisitvirtinimo vietos.
- Patinimas apie guzą.
- Odos spalvos pokyčiai aplink išaugą.
Dažnai ši deformacija atsiranda abiejose pėdose vienu metu.
Diagnozė
Norint nustatyti Haglando deformaciją, gydytojas atlieka išsamų pėdos apžiūrą, atkreipdamas dėmesį į pastebimą guzą ir paciento patiriamus simptomus. Kartais papildomai skiriami rentgeno tyrimai, kurių pagalba įvertinama kaulinės išaugos dydis ir pėdos struktūra. Jei numatoma chirurginė intervencija, gali būti atliekamas ir magnetinio rezonanso tyrimas.
Gydymo metodai
Pagrindinis Haglando deformacijos gydymo tikslas – sumažinti skausmą ir kitus nemalonius pojūčius, o ne pašalinti kaulinę išaugą. Dažniausiai taikomi šie gydymo būdai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skausmui ir tinimui malšinti.
- Ledas skaudamai vietai – padeda mažinti uždegimą.
- Avalynės keitimas, renkantis minkštesnius ir labiau pėdą pritaikytus batus.
- Ortopediniai vidpadžiai ar specialūs kulno kaušeliai pėdos atlošimui.
- Fizine terapija, kurios metu atliekami specialūs tempimo pratimai Achilo sausgyslei ir čiurnai.
Jei šios priemonės padeda ir simptomai išnyksta, papildomo gydymo dažniausiai neprireikia. Operacija taikoma retai – jos prireikia tik tuomet, kai jaučiama stiprią ilgalaikė kančia, o konservatyvus gydymas neefektyvus. Chirurginės procedūros metu pašalinamas kaulinis guzas bei uždegiminiai audiniai. Pilnam gijimui dažniausiai reikia keleto mėnesių.
Kasdienybės patarimai sergant Haglando deformacija
Labai svarbu atpažinti, kurie batai ar veiklos sukelia simptomus, ir vengti jų dėvėjimo ar kartojimo. Haglando deformacija dar vadinama „avino guzu“ – pump bump – nes avint batelius su aukštesniu užkulniu (pvz., aukštakulnius), spaudimas į guzą tampa itin nemalonus. Dažnai net ir sumažėjus simptomams ar pooperaciniu laikotarpiu kai kurių avalynės rūšių naudoti nepavyksta visai.
Jei gydytojas ar kineziterapeutas paskiria specialius tempimo pratimus, svarbu juos atlikti tiek ir taip dažnai, kaip rekomenduojama.
Atsigavimo laikotarpis
Simptomai paprastai palengvėja laikantis gydytojo patarimų ir vengiant žalojančių veiksnių. Jei reikalinga operacija, pagerėjimas jaučiamas palaipsniui, kai audiniai sugyja ir atgaunama įprasta judesių laisvė. Visas sveikimo laikotarpis gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Kaip išvengti Haglando deformacijos
Vis dar neaišku, ar ši būklė gali būti visiškai išvengiama, kadangi neretai ji išsivysto net be akivaizdžios priežasties. Tačiau sveikų pėdų ir čiurnų priežiūra gali padėti sumažinti skausmo ar susijusių problemų riziką:
- Rinkitės patogią, gerai pėdai pritaikytą avalynę.
- Venkite siaurų, trintį ar spaudimą keliančių batų, ypač su kietu užkulniu.
- Stiprinti raumenis, kad būtų palaikoma taisyklinga kulno ir čiurnos padėtis.
- Nereikėtų ignoruoti skausmo – jei atsiranda neįprastų pojūčių, sustokite ir stebėkite simptomus, kreipkitės į specialistą, jei skausmas nepraeina.
- Prieš fizinį aktyvumą visada atlikite apšilimo pratimus ir tempimus – šilta raumenų ir sausgyslių būklė padeda išvengti traumų.
Ligos eiga ir prognozė
Nors Haglando deformacija tęsiasi visą gyvenimą, jei kaulinė išauga nėra chirurgiškai pašalinta, dauguma žmonių sėkmingai suvaldo simptomus ir jų kasdienybei ši būklė įtakos neturi. Susipažinus su savo pėdos poreikiais ir adaptavus kasdienę veiklą, galima išvengti didesnio diskomforto ar sveikatos pablogėjimo.
Gydymosi ar reabilitacijos laikotarpiu iš esmės nereikėtų praleisti darbo ar mokyklos. Jei teko atlikti chirurginę operaciją, gydytojas pasirūpins konkrečiu sveikimo grafiku bei patars, kada galima sugrįžti prie aktyvesnės veiklos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Būtina pasitarti su gydytoju, jei ilgainiui ima didėti ar neslūgsta kulno skausmas, pastebite tinimą ar sunku judėti, stovėti ar vaikščioti įprastu būdu. Skubią medicininę pagalbą reikėtų kviesti, jei staiga nebegalite judinti pėdos, jaučiate aštrų, stiprų skausmą ar įvyko trauma, įtariamas kaulo lūžis.
Naudingi klausimai gydytojui
- Ar mano skausmą lemia būtent Haglando deformacija?
- Kokio gydymo man reikės?
- Ar man bus reikalinga operacija?
- Ar prireiks kineziterapijos?
- Galbūt vertėtų naudoti ortopedinius įdėklus ar vidpadžius?
Haglando deformacija ir kulno ataugos
Tiek Haglando deformacija, tiek kulno ataugos – tai kauliniai iškilimai kulno srityje, tačiau skiriasi jų padėtis. Kulno atauga auga nuo apatinės kulnakaulio pusės ir dažniausiai sukelia skausmą, kai ji spaudžia tarp pado ir poodinio audinio. Tuo tarpu Haglando deformacija – guzas būtent toje vietoje, kur Achilo sausgyslė jungiasi su kulnakauliu, užpakalinėje kulno dalyje. Gydymo principai panašūs – svarbiausia išsiaiškinti tikslią skausmo priežastį ir pasirinkti atitinkamą gydymą drauge su specialistu.
