Hidradenitinė supuracija (HS) – tai autoimuninė uždegiminė būklė, kuria sergant pakenkiami plaukų folikulai odoje. Liga dažniausiai pasireiškia skausmingomis, nuolat atsinaujinančiomis votimis vietose, kuriose yra daug prakaito liaukų. Nors visiškai išgydyti šios ligos kol kas nepavyksta, tačiau tinkamas gydymas padeda suvaldyti simptomus, sumažinti naujų votų bei randų atsiradimą.
Kas yra hidradenitinė supuracija?
Hidradenitinė supuracija – lėtinė odos liga, pasireiškianti pasikartojančiomis, giluminėmis votimis ir po jų susiformuojančiais randais. Dažnai aptinkama tose vietose, kur gausu prakaito liaukų: pažastyse, kirkšnyse, ant sėdmenų, po krūtimis, kirkšnių raukšlėse ar kaklo nugarinėje dalyje. Ši liga nėra infekcinė – tai autoimuninis procesas, kurio metu organizmo imuninė sistema pradeda pulti savus plaukų folikulus. Dėl to kyla uždegimas, pūliniai, formuojasi poodyje kanalai.
Kam būdingesnė hidradenitinė supuracija?
Moterims šios ligos tikimybė yra didesnė. Be lyties, HS dažniau pasireiškia asmenims, kurių šeimos nariai yra sirgę šia liga, taip pat nutukusiems ar rūkantiems žmonėms. Hormonų svyravimai, ypač po brendimo ar prieš menopauzę, taip pat turi įtakos. Kiti rizikos veiksniai – gausus kūno plaukuotumas (hirsutizmas).
Hidradenitinės supuracijos sukeliami odos pakitimai
- Po oda atsirandantys kieti mazgeliai.
- Pūliniai – pūlių pilni dariniai, kurie gali prasiveržti į paviršių ir skleisti nemalonų kvapą.
- Sinusiniai takai – kanalai, jungiantys pūlinius su odos paviršiumi arba vienas su kitu.
Ar ši liga užkrečiama?
Hidradenitinė supuracija nėra užkrečiama. Tai nėra infekcinė ar lytiniu keliu plintanti liga. Jos atsiradimas nesusijęs su higienos trūkumu.
Hidradenitinės supuracijos simptomai
Sergant šia liga, dažniausiai formuojasi skausmingi mazgeliai, atsiranda pūlingi židiniai, kurie su laiku gali įtrūkti, pratekėti ir palikti randų. Daliai moterų būna paūmėjimų artėjant menstruacijoms.
Kur dažniausiai atsiranda pažeidimai?
- Pažastys
- Tarpvietė ir lytinių organų sritis
- Kirkšnys
- Po krūtimis
- Sėdmenys
- Aplink išangę
- Vidinės šlaunys
- Juosmuo
- Kaklo sprandas
Kokios galimos komplikacijos?
Negydoma ar sunkesnė hidradenitinė supuracija gali sukelti įvairias pasekmes. Ilgainiui padidėja anemijos, odos infekcijų (celiulito), limfinės sistemos pažeidimo, fistulių (nenormalūs kanalai tarp tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės ir odos paviršiaus), randų, sepsio ir net odos vėžio (tai pasitaiko retai) rizika.
Diagnozė ir tyrimai
Hidradenitinę supuraciją dažnai supainioja su įprastais infekciniais pūliniais. Visgi tikroji diagnozė nustatoma remiantis apžiūra ir ligos istorija. Dažniausiai pakanka konsultacijos pas gydytoją dermatologą, kuris geriausiai atpažins šios lėtinės ligos požymius.
Gydymas ir priežiūra
Pasirenkamas gydymo būdas priklauso nuo ligos stadijos ir simptomų stiprumo. Ankstyvesnėse stadijose taikomas odos priežiūros planas. Dermatologas gali rekomenduoti švelnius antiperspirantus, specialius kūno prausiklius ar antiseptinius prausiklius kasdieniam naudojimui, taip pat retinoidus (vitamino A derivatai, mažinantys uždegimą). Kai kuriais atvejais padeda konkretūs kūno prausikliai, pritaikyti jautriai ar pažeistai odai.
Skausmo mažinimas
- Alternatyvios medicinos metodai: mitybos keitimas, proto ir kūno praktikos, akupunktūra.
- Ledo kompresai ar šiltos priemonės, uždėtos ant skaudamų vietų.
- Specialūs tepalai ar kremai su lidokainu.
- Kiti nereceptiniai arba paskirtieji vaistai nuo skausmo.
- Esant poreikiui, gydytojas gali nukreipti pas skausmo valdymo specialistą.
Sudėtingesnio gydymo galimybės
- Adalimumabas – biologinis vaistas, slopinantis per stiprų imuninį atsaką ir uždegimą.
- Antibiotikai gali būti skiriami ne kovai su infekcija, bet uždegimui mažinti; kartais gydymas trunka iki trijų mėnesių mažomis dozėmis.
- Metforminas, vaistas nuo cukrinio diabeto, kuris gali padėti normalizuoti hormonų balansą ir mažinti insulino atsparumą.
- Kontraceptinės tabletės, slopinančios hormonų svyravimus ir dažnai sumažinančios priešmenstruacinių paūmėjimų dažnį ar stiprumą.
Išplitusios ligos gydymo būdai
- Botulino toksino (Botox®) injekcijos, siekiant sumažinti per didelį prakaitavimą.
- Sinusinių takų „atvėrimo procedūros“ (deroofing), kuomet chirurgiškai pašalinami viršutiniai sinusinių kanalų sluoksniai.
- Pūlinių angavimas ir drenažas.
- Lazerinė plaukų šalinimo procedūra.
- Lazerinė chirurgija, pašalinant votis.
- Steroidų injekcijos, mažinančios uždegimą.
Prevencija ir rizikos mažinimas
Nors tokių veiksnių kaip šeimos ligos istorija pakeisti negalima, galima sumažinti paūmėjimų grėsmę. Į prevencijos priemones įeina:
- Mažinti prakaitavimą – karštomis dienomis stengtis būti patalpose.
- Jei yra antsvorio ar nutukimas (KMI virš 30) – padėti gali svorio mažinimas.
- Atsisakyti kvapiųjų odos priežiūros priemonių.
- Nerūkyti arba mesti rūkyti.
- Rinktis laisvesnius, orui pralaidžius drabužius.
Ligos eiga ir gyvenimas su HS
Hidradenitinė supuracija dažniausiai trunka ilgai – simptomai gali periodiškai sumažėti arba vėl atsinaujinti daugelį metų. Nors visiškai pasveikti negalima, taikomi gydymo metodai padeda suvaldyti simptomus ir ženkliai pagerina gyvenimo kokybę.
Dėl pasikartojančių pūlinių ir jų drenažo daugelis žmonių jaučia diskomfortą, susiduria su savęs suvokimo ar psichologinėmis problemomis – padidėja nerimo, depresijos rizika. Jeigu kamuoja emociniai sunkumai, verta pasikalbėti su gydytoju apie galimą pagalbą.
