Hiperfosfatemija – tai būklė, kai kraujyje susikaupia per daug fosfatų (fosforo). Šis elektrolitas svarbus daugeliui organizmo funkcijų, tačiau pakitus jo kiekiui gali kilti sveikatos problemų.
Kas gali susidurti su hiperfosfatemija?
Ši būklė gali išsivystyti bet kam, tačiau dažniausiai ji nustatoma žmonėms, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu ar lėtine inkstų liga. Tam tikros ligos ir gyvenimo būdo veiksniai taip pat padidina riziką:
- Diabetas
- Aukštas kraujospūdis
- Širdies ligos
- Inkstų ligų paveldimumas
- Pakitusi inkstų sandara
- Vyresnis nei 60 metų amžius
- Dažnas skausmą malšinančių vaistų vartojimas
Be to, tam tikros etninės grupės pasižymi didesne lėtinių inkstų ligų rizika.
Kaip dažnai pasitaiko hiperfosfatemija?
Pasaulyje ši liga nėra dažna tarp sveikų žmonių. Tačiau jei sergate sunkia lėtine inkstų liga, net 70 % tokių pacientų nustatomas fosfatų perteklius kraujyje.
Kuo svarbūs fosfatai organizme?
Fosfatai padeda kaulams ir dantims būti tvirtiems, dalyvauja energijos gamyboje bei ląstelių membranų formavime. Visgi per didelis fosfatų kiekis gali neigiamai paveikti sveikatą.
Kai fosfatų daug, organizmui tenka „atimti“ kalcį iš kaulų, dėl ko jie tampa silpnesni ir trapesni. Be to, perteklinis fosfatas gali kauptis audiniuose – akyse, plaučiuose, širdyje, kraujagyslėse – ilgainiui didindamas infarkto, insulto ar net mirties riziką.
Hiperfosfatemijos simptomai
Pati hiperfosfatemija dažnai nesukelia juntamų pojūčių. Tačiau ši būklė dažnai veda prie žemo kalcio kiekio kraujyje (hipokalcemijos), kurios simptomai gali būti:
- Raumenų spazmai ar mėšlungis
- Lūžinėjantys nagai
- Odos sausumas
- Stipresnis plaukų šiurkštumas
- Atminties susilpnėjimas
- Dirglumas
- Dilgčiojimas lūpose, liežuvyje, pirštuose bei pėdose
- Traukuliai
- Širdies ritmo sutrikimai
Hiperfosfatemijos priežastys
Šios būklės pagrindinė priežastis – pažengusi lėtinė inkstų liga. Inkstai nebegeba pašalinti perteklinio fosfatų kiekio, todėl jie kaupiasi kraujyje. Taip pat hiperfosfatemiją gali sukelti:
- Hipoparatiroidizmas
- Rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimai (padidėjusi rūgštinė būsena kraujyje dėl kvėpavimo funkcijos sutrikimo arba kitų priežasčių)
- Sunkios infekcijos
- Raumenų audinio irimas
- Smarkios traumos
- Nesureguliuota cukrinio diabeto eiga
- Vartojamas per didelis fosfatų kiekis su maistu ar anotemiais
- Organizmo atsakas į prieskydinių liaukų hormonų sutrikimus
Ar hiperfosfatemija plinta?
Hiperfosfatemija nėra užkrečiama liga – ji negali būti perduodama nuo žmogaus žmogui. Ypatingai retai fosfatų perteklius gali būti paveldėtas.
Kaip nustatoma hiperfosfatemija?
Diagnozei labai svarbus kraujo tyrimas – juo nustatomas fosfatų kiekis. Gydytojas taip pat domisi jūsų sveikatos istorija, simptomais, vartojamais vaistais ir mitybos ypatumais, atlieka apžiūrą. Fosfatų perteklius diagnozuojamas, jei jų kiekis viršija 4,5 mg/dl.
Esant hiperfosfatemijai, gydytojas gali paskirti papildomų tyrimų, siekdamas įvertinti inkstų būklę:
- Kiti kraujo tyrimai
- Baltymų kiekio šlapime analizė
- Inkstų ultragarsas ar kiti radiologiniai tyrimai (MRT, KT)
- Inkstų biopsija
Kaip gydyti hiperfosfatemiją?
Gydymo būdas priklauso nuo priežasties. Dažnai tenka peržiūrėti kasdienę mitybą bei sumažinti fosforo gausių produktų suvartojimą. Taip pat gali tekti koreguoti vaistus, ypač jei jie didina fosfatų kiekį kraujyje.
Gydytojas gali paskirti vaistų, kurie slopina fosfatų pasisavinimą žarnyne ir padeda juos pašalinti su šlapimu. Tarp tokių preparatų – sevelameras, lantanas, kalcio acetatas.
Jei fosfatų perteklių sukelia sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, gali būti taikoma dializė. Dializės metu iš kraujo pašalinamas ne tik fosfatas, bet ir kiti susikaupę skysčiai bei nuodingos medžiagos.
Kokie produktai gausūs fosforo?
- Pieno produktai – pienas, sūriai, jogurtas
- Gazuoti gėrimai
- Perdirbta mėsa
- Greitas maistas
- Užkandžiai
- Riešutai
- Grūdinės kultūros – kviečiai, avižos, ryžiai
- Pupelės
- Lęšiai
Renkantis tinkamą mitybą gali padėti inkstų ligų dietologas – specialistas, kuris sudarys subalansuotą mitybos planą, padėsiantį riboti fosfatų kiekį organizme.
Kaip apsisaugoti nuo hiperfosfatemijos?
Kruopšti inkstų ligų prevencija ir fosforo turinčių produktų vartojimo ribojimas leidžia sumažinti šios būklės riziką. Esant padidėjusiai rizikai, verta pasikonsultuoti su gydytoju nefrologu, kuris padės įvertinti inkstų būklę ir pateiks mitybos rekomendacijas.
Kada svarbu kreiptis į medikus?
Jeigu jums diagnozuota hiperfosfatemija ir jaučiate inkstų ligos ar inkstų nepakankamumo simptomus, svarbu nedelsti ir pasitarti su gydytoju.
Hiperfosfatemija ir hipokalcemija – koks skirtumas?
Hiperfosfatemija – tai būklė, kai kraujo fosfatų kiekis yra per didelis. O hipokalcemija reiškia priešingą problemą – per mažą kalcio kiekį kraujyje. Dažnai hipokalcemija atsiranda kaip vienas iš hiperfosfatemijos padarinių ar komplikacijų.
