3 laipsnio astrocitoma, dar vadinama anaplastine astrocitoma, – tai piktybinis, sparčiai augantis galvos smegenų auglys. Jis vystosi iš astrocitų – žvaigždės formos ląstelių, kurios palaiko ir saugo nervines ląsteles tiek smegenyse, tiek nugaros smegenyse.
Kas yra 3 laipsnio astrocitoma?
Anaplastinė astrocitoma – tai nervų sistemos navikas, kurį Pasaulio sveikatos organizacija apibrėžia kaip 3 laipsnio pagal augimo greitį bei agresyvumą. Tokio tipo augliai progresuoja daug greičiau ir yra pavojingesni nei 1 ar 2 laipsnio navikai. Dažnas bruožas – gebėjimas išplisti į gretimus smegenų audinius. Dėl šios priežasties 3 laipsnio astrocitomos vadinamos aukšto laipsnio arba piktybiniais navikais.
Astrocitomos priklauso gliomų grupei – tai bendras pavadinimas keliems nervų sistemos navikams, kurių kilmė siejama su pagalbinėmis smegenų ląstelėmis: astrocitais, ependimocitais ir oligodendrocitais.
Nors 3 laipsnio astrocitomos linkusios vystytis greitai ir pasižymi stipriu agresyvumu, šios ligos gydymas – kompleksinis. Dažniausiai taikomi chirurginis naviko šalinimas, švitinimas bei chemoterapija. Taip pat yra galimybė dalyvauti klinikiniuose tyrimuose.
Susiję įrašai
Kaip dažnai pasitaiko 3 laipsnio astrocitoma?
Suskaičiuota, kad pasaulyje kasmet tarp 5–8 žmonių iš 100 000 diagnozuojamos 3 arba 4 laipsnio astrocitomos (tai apima ir glioblastomas). Vaikams ši liga sudaro apie dešimtadalį visų centrinės nervų sistemos navikų.
Anaplastinės astrocitomos simptomai
Ligos požymių pobūdis priklauso nuo naviko lokalizacijos ir dydžio. Dažniausi simptomai:
- Galvos skausmai.
- Nuovargis, mieguistumas ar vangumas.
- Vėmimas.
- Asmenybės pokyčiai.
- Regėjimo sutrikimai.
- Koordinacijos stoka.
- Galūnių silpnumas – rankų ar kojų jėgos sumažėjimas.
- Traukuliai.
Kiti simptomai priklauso nuo to, kurioje smegenų vietoje išsidėstęs navikas. Jei pažeidžiamas kaktinis skilis – gali suprastėti atmintis, o navikas prie smilkininio ar momeninio galvos smegenų skilčių dažnai sukelia kalbos ar bendravimo sutrikimų.
Kur dažniausiai formuojasi 3 laipsnio astrocitoma?
Šis navikas išsivysto centrinėje nervų sistemoje – dažniausiai didžiausioje smegenų dalyje, vadinamoje galvos smegenų didžiosios pusrutulio žieve. Dažniausios vietos:
- Kaktinis skilis
- Smilkininis skilis
- Momeninis skilis
- Pakaušinis skilis
Kodėl išsivysto 3 laipsnio astrocitoma?
Liga susiformuoja dėl pernelyg intensyvaus astrocitų dauginimosi. Nors vis dar nėra iki galo aišku, kodėl kyla šis sutrikimas, manoma, kad tam įtakos turi:
- Genetiniai pakitimai (tai fiksuojama mažiau nei penktadalyje atvejų).
- Radiacinio gydymo poveikis, atliekamas gydant kitus onkologinius susirgimus, pavyzdžiui, leukemiją ar limfomą.
Rizikos veiksniai
Šio tipo astrocitoma gali pasitaikyti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai serga vaikai tarp 5 ir 9 metų bei suaugusieji nuo 30 iki 50 metų. Vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys.
Liga kartais vystosi kartu su tokiomis genetinėmis ligomis kaip:
- Neurofibromatozė 1 tipo
- Li-Fraumeni sindromas
- Tuberozinė sklerozė
Galimos komplikacijos
Komplikacijos priklauso nuo naviko vietos ir dydžio, tačiau dažniausiai gali kilti:
- Padidėjęs spaudimas galvos kaukolėje (intrakranijinis spaudimas).
- Kūno paralyžius, dažniausiai vienoje pusėje.
- Skysčių kaupimasis galvos smegenyse (hidrocefalija).
Dalis komplikacijų gali būti pavojingos gyvybei.
Anaplastinės astrocitomos diagnostika
Šiam navikui nustatyti gydytojas pirmiausia apžiūri pacientą, vertina simptomus ir klausia apie jau esančius sveikatos sutrikimus. Įtarus naviką, užsakomi vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT). Šie tyrimai padeda tiksliai nustatyti naviko augimo vietą ir dydį. Galutinė diagnozė dažnai patvirtinama atlikus naviko biopsiją.
Diagnozavus naviką ir pradėjus gydymą, pakartotiniai vaizdiniai tyrimai leidžia įvertinti gydymo sėkmę ir stebėti ligos eigą.
Gydymo galimybės
3 laipsnio astrocitomos gydymo planas paprastai apima kelias priemones:
- Chirurginė naviko šalinimo operacija.
- Spindulinė terapija (švitinimas).
- Chemoterapija.
Dažniausiai gydymas pradedamas nuo operacijos, tačiau dėl naviko lokalizacijos ar dydžio ne visada įmanoma pašalinti visą naviką – tuomet pašalinama kuo daugiau piktybinio audinio. Po operacijos atliekamas švitinimas ir skiriama chemoterapija.
3 laipsnio astrocitomos atveju kai kuriems pacientams gali būti pasiūlyta dalyvauti klinikiniuose tyrimuose – taip ieškomi nauji gydymo būdai bei siekiama geresnių prognozių ateityje.
Kokie vaistai taikomi gydymui?
Suaugusiesiems, sergantiems 3 laipsnio astrocitoma, dažniausiai rekomenduojamas temozolomidas – tai chemoterapinis vaistas. Jis skiriamas tais atvejais, kai navikas mažai jautrus kitiems gydymo būdams. Vaikams vaistų pasirinkimas yra ribotas ir šiuo metu tvirtintų vaistų nėra.
Galimos gydymo komplikacijos
Po chirurginės operacijos gali pasireikšti:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Galvos skausmai
- Skysčių kaupimasis smegenyse (hidrocefalija)
- Skausmas
- Traukuliai
Spindulinės terapijos ir chemoterapijos metu galima tikėtis šių nepageidaujamų poveikių:
- Kraujavimas arba infekcijos
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Nuovargis
- Galvos skausmai
- Plaukų slinkimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Sumažėjęs apetitas
Prognozė ir gyvenimo trukmė
3 laipsnio astrocitomos prognozė vertinama kaip vidutinė. Gyvenimo trukmei įtakos turi bendra sveikatos būklė, naviko vieta, dydis bei tai, ar auglį pavyko visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Ankstyva diagnostika ir visapusiškas gydymas gerina prognozę.
Tyrimais nustatyta, kad sergančiųjų 5 metų išgyvenamumas siekia 52–58 procentus. Šansai išgyventi didesni, jei naviką pavyksta visiškai pašalinti.
Šio tipo navikai dažnai yra neišgydomi, tačiau gydytojų taikomos pažangios gydymo formos leidžia kontroliuoti ligą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Nepaisant to, visiškas naviko pašalinimas gali būti sudėtingas dėl auglio ypatumų – tačiau daugeliu atvejų tai įmanoma.
Gyvenimas su liga
Pajutus simptomus, būdingus 3 laipsnio astrocitomai, svarbu kreiptis į gydytoją. Taip pat būtina informuoti gydymo komandą apie bet kokius naujus pojūčius ar sveikatos pokyčius gydymo metu. Nuolat bendraudami su medicinos specialistais, galėsite gauti tikslius atsakymus apie savo būklę ir tolimesnių veiksmų planą.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Koks gydymo būdas būtų tinkamiausias mano atveju?
- Kokie yra galimi gydymo šalutiniai poveikiai?
- Ar chemoterapija tinkama šio naviko gydymui?
- Kaip turėčiau savimi rūpintis gydymo metu?
- Kokios mano prognozės?
- Ar galiu dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
