Nykstančio dvynio sindromas – tai nėštumo komplikacija, kuri dažniausiai nustatoma daugiavaisių nėštumų metu, pavyzdžiui, kai laukiamasi dvynių ar trynukų. Šio sindromo esmė – anksti ultragarsu pastebėtas embrionas vėliau nebeaptinkamas, nes jis nustoja vystytis, o likusio embriono bei motinos organizmas sugeria jo ląsteles.
Kuo pasižymi nykstančio dvynio sindromas?
Jei nėštumo pradžioje matomi du ar daugiau embrionų, o vėliau dalies jų nebenustatoma, tai reiškia, jog tenka laukti vienu kūdikiu mažiau nei tikėtasi. Paprastai šio proceso metu išnykusio embriono audiniai natūraliai įsisavinami motinos ir likusio embriono. Svarbu žinoti, kad šis įsisavinimas vyksta savaime ir neturi neigiamo poveikio nėštumo eigai, kai tai nutinka ankstyvuoju laikotarpiu.
Kaip dažnai pasitaiko nykstančio dvynio sindromas?
Tikslaus šio sindromo paplitimo nustatyti sunku, nes dažnai embrionas net pradingsta iki pirmosios ultragarsinės patikros, apie tai nėščioji gali net nesužinoti. Didelės rizikos grupe laikomi tie, kuriems atliekamas ankstyvas ultragarsinis tyrimas – ypač po pagalbinio apvaisinimo. Statistika rodo, kad 7–36 % pagalbinio apvaisinimo metu atsiradusių daugiavaisių nėštumų virsta nykstančio dvynio sindromu.
Šią komplikaciją dažniau patiria moterys virš 30 metų. Amžius ir tam tikri veiksniai, lemiantys ankstyvą ultragarsą, padidina tikimybę, kad sindromas bus pastebėtas.
Nykstančio dvynio sindromo simptomai
Ankstyvuoju nėštumu nykstančio dvynio simptomai gali būti labai panašūs į dažnus pirmojo trimestro pokyčius. Dažnai moteris nė nepastebi, kad neteko vieno embriono, nes šie požymiai nėra išskirtiniai:
- Pilvo ar gimdos spazmai
- Nedidelis kraujavimas ar dėmės
- Skausmas dubens srityje
- Nugaros skausmas
Kas lemia nykstančio dvynio sindromą?
Pagrindinė priežastis – genetinės anomalijos, dėl kurių embrionas nustoja vystytis. Tokie genetiniai pokyčiai dažniausiai atsiranda pačioje pastojimo pradžioje ir nepriklauso nuo mamos elgesio ar gyvenimo būdo – jų išvengti ar nuspėti neįmanoma. Tai visiškai spontaniškas procesas.
Diagnostika ir tyrimai
Nykstančio dvynio sindromas dažniausiai nustatomas ultragarsu. Jei naujesnio tyrimo metu nebematomas anksčiau fiksuotas embrionas, gydytojas gali patvirtinti diagnozę. Taip pat gali būti stebimi nėštumo hormono (žmogaus chorioninio gonadotropino, hCG) lygiai – jų sumažėjimas arba nepakankamas augimas gali paskatinti papildomus tyrimus.
Ultragarsas leidžia patikimai nustatyti šį sindromą, tačiau nedidelė žmogiškos klaidos tikimybė visada išlieka. Ne visada pavyksta sužinoti, kad buvote nėščia su dvynukais ar trynukais, ypač jei dalis embrionų nustoja vystytis dar iki pirmosios apžiūros.
Retais atvejais, po gimdymo placentoje gali būti aptikta nykusio dvynio audinių, tuomet tai tampa papildomu įrodymu, kad nėštumas prasidėjo kaip daugiavaisis.
Gydymas ir priežiūra
Pagrindinė pagalba – rūpintis motinos ir išlikusio vaisiaus sveikata. Priklausomai nuo to, kuriame trimestre embrionas prarandamas, gydytojų priežiūra gali skirtis.
Pirmo trimestro atvejai
Jei nykstantis dvynys prarandamas pirmaisiais nėštumo mėnesiais, dažniausiai tai nesukelia jokių papildomų komplikacijų – nėštumas tęsiasi įprastai, toliau vystosi išlikęs embrionas.
Antras ar trečias trimestras
Jei sindromas pasireiškia vėlyvesniame nėštume, būtinas didesnis gydytojų dėmesys, nes šie nėštumai laikomi rizikingesniais. Gali išaugti priešlaikinio gimdymo ar kitų vaisiaus sveikatos problemų rizika, todėl moteriai tenka dažniau lankytis pas gydytoją ir stebėti nėštumo eigą. Svarbu aptarti su specialistais, kaip tai gali paveikti tolimesnį laukimosi eigą ir gimdymo planus.
Ar galima išvengti nykstančio dvynio sindromo?
Deja, šio sindromo išvengti neįmanoma. Daugelis moterų, susidūrusių su persileidimu, graužiasi, ką dar galėtų buvo padariusios kitaip, tačiau embrionų nesivystymą lemiančios genetinės priežastys nepavaldžios išorės poveikiui.
Prognozė ir gyvenimas su šia diagnoze
Jei embrionas nustoja vystytis pirmajame trimestre, tolesnė nėštumo eiga dažniausiai būna visiškai įprasta. Vėlyvesniais atvejais galimos komplikacijos, dėl kurių reikės dažnesnės sveikatos priežiūros. Gydytojas kartu su jumis aptars galimą riziką ir tolesnius žingsnius.
Emocinė savijauta ir pagalba
Skirdami laiko sau ir leidžiant sau išgyventi šią netektį, būsite stipresni emociškai. Dažnai po nykstančio dvynio diagnozės moterys išgyvena dviprasmiškus jausmus – nors viena gyvybė prarasta, kitas embrionas vis dar vystosi, tad emocijų spektras gali būti platus.
Nepabijokite kreiptis į artimuosius – pokalbiai su šeima ar draugais padeda išlieti savo jausmus. Jei jaučiate stiprią emocinę įtampą ar liūdesį, pagalbos galima ieškoti pas psichologą ar gedulo konsultantą.
Taip pat svarbu pasitarti su gydytoju dėl tolesnės nėštumo priežiūros. Žinojimas, ko tikėtis per ateinančius mėnesius, padeda geriau pasirūpinti ne tik savo fizine, bet ir emocine sveikata.
