Įtrauktas būgnelis – tai būklė, kai ausies būgnelis yra įtraukiamas į vidurinę ausį dėl sutrikusio oro slėgio balanso. Tokia situacija atsiranda, kai slėgis ausyje ir aplinkoje tampa nevienodas. Dažniausiai šis reiškinys yra susijęs su klausomųjų (Eustachijaus) vamzdelių veiklos sutrikimais.
Kaip atrodo ir diagnozuojamas įtrauktas būgnelis
Normaliomis sąlygomis ausies būgnelis yra kūgio formos, šiek tiek įlinkęs į vidinę ausį. Jei būgnelis įtraukiamas labiau nei įprastai, šis įlinkis tampa ženkliai labiau pastebimas. Gydytojas apžiūros metu naudoja otoskopą – specialų prietaisą su apšvietimu ir padidinimu, leidžiantį aiškiai pamatyti ausies būgnelį ir pastebėti galimus jo pakitimus.
Įtraukto būgnelio sunkumo laipsniai
Ši būklė gali būti lengvos, vidutinės ar sunkios formos. Kartais situacija pagerėja savaime, bet kai kuriais atvejais reikalingas gydymas. Palikti negydomą įtrauktą būgnelį gali privesti prie ausų infekcijų, taip pat laikino ar netgi nuolatinio klausos pablogėjimo.
Įtraukto būgnelio simptomai
Ne visada įtrauktas būgnelis pasireiškia akivaizdžiais pojūčiais. Tačiau jei būgnelis stipriai įsitraukia ir prispaudžia vidurinės ausies kaulelius, gali atsirasti šie simptomai:
- Ausies skausmas
- Spaudimo arba pilnumo jausmas ausyje
- Skysčio tekėjimas iš ausies
- Laikinas klausos sumažėjimas
- Retais atvejais – nuolatinis klausos sutrikimas
Kodėl vystosi įtrauktas būgnelis?
Norint, kad ausys veiktų tinkamai, vidaus ir išorės oro slėgis turi būti vienodas. Bet koks pusiausvyros sutrikimas – pavyzdžiui, staigūs slėgio pokyčiai – gali sukelti vakuuminį efektą, dėl kurio būgnelis traukiamas vidun. Svarbiausias šios būklės rizikos veiksnys yra Eustachijaus vamzdelių veiklos sutrikimas. Šie vamzdeliai jungia vidurinę ausį su ryklės viršumi.
Kiti veiksniai, galintys nulemti šią problemą:
- Lėtinės ar ūminės ausų infekcijos
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
- Sinusų uždegimas (sinusitas)
- Alergijos
- Padidėję adenoidai ar tonzilės
- Būgnelio plyšimas
Galimos komplikacijos
Dažnai nedidelis įtraukimas praeina savaime, tačiau ilgesnį laiką užsitęsęs būgnelio įtraukimas gali sukelti cholesteatomą – tai gerybinis, cistą primenantis darinys už ausies būgnelio. Cholesteatoma gali pažeisti vidinės ausies kaulelius (plaktukėlį, priekalėlį, kilpą), kurie perduoda garsą į vidinę ausį, todėl gali vystytis klausos sutrikimai.
Kaip nustatomas įtrauktas būgnelis
Ausų, nosies ir gerklės ligų gydytojas (otorinolaringologas) apžiūri ausis ir klausia apie patirtus simptomus ar buvusias ausų uždegimų epizodus.
Būgnelio įtraukimo stadijos
- 1 stadija: būgnelis įtraukiamas, tačiau dar nesiliečia prie ausies kaulelių.
- 2 stadija: įtrauktas būgnelis pradeda liestis prie kaulelių.
- 3 stadija: dėl įtraukimo ausies vidinė ertmė pradeda siaurėti.
- 4 stadija: būgnelis dėl ilgalaikio uždegimo tvirtai įstringa vidurinėje ausyje.
Gydymo būdai
Neretai lengvai įtrauktas būgnelis stebimas be papildomo gydymo – tiesiog laukiama, kol grįš oro slėgio pusiausvyra. Tai gali užtrukti keletą mėnesių, o būklę visą laiką prižiūri gydytojas. Kartais rekomenduojamas Valsalvos manevras – specialus kvėpavimo pratimas slėgiui normalizuoti.
Smarkiai įtraukto būgnelio atveju tikslas – atkurti tinkamą slėgį ausyse. Galimi gydymo metodai:
- Vaistai
- Chirurginis gydymas
Vaistų taikymas
Gydytojai gali skirti:
- Nosiaryklės gleivinės paburkimą mažinančius vaistus
- Hormoninius priešuždegiminius vaistus (steroidus)
- Antibiotikus, jei nustatoma infekcija
Chirurginis gydymas
Jei būgnelis spaudžia kaulelius ar trikdo klausą, gali būti svarstomi tokie chirurginiai sprendimai:
- Ausies ventiliaciniai vamzdeliai (tympanostomija): ausies būgnelyje įstatomi nedideli vamzdeliai, kurie pagerina oro cirkuliaciją ir slėgio balansą. Jei priežastis – padidėjusios tonzilės, gali būti reikalinga jų šalinimo operacija.
- Timpanoplastika: jeigu būgnelyje susidaro skylė, ji užtaisoma chirurginiu būdu.
Prevencijos galimybės
Daugeliu atvejų įtraukto būgnelio išvengti neįmanoma, nes vystymuisi įtakos turi veiksniai, kurių dažnai negalime kontroliuoti. Visgi kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, prieš kelionę lėktuvu, galima sumažinti riziką: padeda ausų kamšteliai ar nosies gleivinės dekongestantai.
Prognozė ir eiga
Kai įtraukimas nedidelis, dažnai gydymo neprireikia – tik stebima, kaip keičiasi būklė. Jei per kelis mėnesius pagerėjimo nėra arba būklė sunkėja, gali būti taikomas chirurginis gydymas.
Pasveikimo laikas kiekvienam skiriasi – pasitaiko atvejų, kai simptomai išnyksta per savaitę ar dvi, bet kai kuriems simptomai užsitęsia iki kelių mėnesių. Jei savijauta negerėja pusę metų ar ilgiau, gydytojas svarstys papildomus gydymo būdus.
Lengvos būgnelio įtraukimo formos dažnai praeina pačios, o rimtesnes būkles galima sėkmingai gydyti taikant tinkamą terapiją.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Jei per savaitę simptomai neišnyksta – jaučiate ausies skausmą, pilnumą ar spaudimą ausyje, pastebite skysčio ištekėjimą ar suprastėjusią klausą – reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Dažniausi klausimai
Ar įtrauktas būgnelis gali gyti savaime?
Taip, jei būgnelio įtraukimas nėra ryškus, būklė gali pagerėti be gydymo. Vis dėlto gydytojas stebės, ar būgnelis nepradeda labiau įsitraukti.
Ką daryti, jei įtraukimas didelis?
Sunkiais atvejais reikalingas gydymas – nuo vaistų (pavyzdžiui, steroidų ar dekongestantų), iki chirurginės intervencijos.
Ar galima skristi lėktuvu su įtrauktu būgneliu?
Keliaujant lėktuvu, kai būgnelis įtrauktas ar plyšęs, taip pat esant klausomųjų vamzdelių sutrikimui, didėja ausies pažeidimų rizika. Prieš skrydį rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
