Podagra – nemaloni, skausminga artrito forma, kurią sukelia organizme besikaupiantis šlapimo rūgšties perteklius. Dėl šios būklės sąnariuose pradeda formuotis šlapimo rūgšties kristalai, kurie dažniausiai pažeidžia vieną sąnarį, ypač dažnai – didžiojo kojos piršto.
Podagros paplitimas ir rizikos veiksniai
Pasaulyje podagra serga maždaug 1–2 procentai žmonių. Vyrai šia liga serga kelis kartus dažniau nei moterys.
Sergant podagra – ar būtina operacija?
Laiku pradėjus tinkamą gydymą vaistais bei pakeitus gyvenimo būdą, daugeliu atvejų galima sėkmingai kontroliuoti podagrą, numalšinti skausmą ir sumažinti priepuolių tikimybę. Tačiau, jeigu podagra ilgą laiką lieka be kontrolės ar gydymo, liga gali progresuoti ir sukelti negrįžtamus sąnarių pakitimus.
Tophų susidarymas ir pažengusios podagros požymiai
Neprižiūrima ar blogai valdoma podagra, kuri tęsiasi dešimtmetį ar ilgiau, dažnai pereina į vadinamąją lėtinę tofusinę podagrą. Tokiu atveju po oda ar sąnariuose pradeda formuotis kieti mazgeliai – tofi. Jie susiformuoja iš ten susikaupusių šlapimo rūgšties kristalų. Topiai gali rastis ne tik aplink sąnarius, bet ir kitose vietose, pavyzdžiui, ant ausų. Šie dariniai ne tik atrodo neestetiškai, bet ir ilgainiui gali pažeisti sąnarius ar aplinkinius audinius.
Chirurginis gydymas pažengusiu atveju
Lėtinei podagrai progresuojant, specialistai gali siūlyti chirurgines procedūras. Pažeisti sąnariai ar jų aplinkoje esantys dideli tofi gali būti šalinami, kad sumažėtų skausmas ir užkirstas kelias infekcijai. Dažniausiai atliekamos šios operacijos:
- Tophi šalinimas – kai dideli ar skausmingi tofi ima sukelti uždegimą, atsiveria ar supūliuoja, juos gali būti rekomenduojama pašalinti chirurginiu būdu.
- Sąnarių sujungimas (fuzija) – sunykus nedidelių sąnarių struktūrai, galima atlikti sąnarių sujungimą, kuris padeda pagerinti jų stabilumą ir sumažinti skausmą.
- Sąnario keitimo operacija – stipriai pažeistą sąnarį kartais tenka pakeisti dirbtiniu protezu, kad būtų atkurtas judrumas ir pašalintas nuolatinis skausmas. Dažniausiai dėl podagros pažeisto sąnario protezavimo prireikia keliui.
Ką verta prisiminti apie podagros valdymą?
Diagnozavus podagrą, svarbu laikytis paskirto gydymo režimo ir keisti gyvenimo būdą taip, kaip rekomenduoja gydytojas. Tokios priemonės padeda kontroliuoti ligą, pristabdyti jos progresavimą ir sumažinti chirurginių intervencijų poreikį ateityje.
