Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) ir 2 tipo cukrinis diabetas jau ilgą laiką laikomi tarpusavyje susijusiomis būklėmis. Pagal dabartines medicinos žinias, vienas svarbiausių „tiltų“ tarp jų yra atsparumas insulinui – būsena, kai organizmo ląstelės prasčiau reaguoja į insuliną, todėl gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje kontrolė tampa sudėtingesnė.
PKS paplitimo vertinimai skirtinguose tyrimuose labai nevienodi – nurodoma, kad šis sindromas gali pasireikšti maždaug nuo kelių procentų iki maždaug ketvirčio moterų populiacijos. Skirtumai dažnai susiję su tuo, kokie diagnostikos kriterijai taikomi ir kokia tiriama populiacija.
Kaip PKS gali būti susijęs su 2 tipo cukriniu diabetu
Medicinos praktikoje pastebima, kad PKS neretai lydi medžiagų apykaitos pakitimai, ypač susiję su insulinu. Kai audiniai tampa mažiau jautrūs insulinui, kasa gali pradėti gaminti jo daugiau, bandydama kompensuoti šį „atsparumą“. Ilgainiui toks disbalansas gali prisidėti prie 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo.
2 tipo cukrinis diabetas paprastai siejamas su viena ar abiem šiomis grandimis:
- ląstelių atsparumu insulinui;
- pakitusiu insulino kiekiu organizme, kai jo gamyba tampa neadekvati organizmo poreikiams.
Moksliniai duomenys rodo, kad PKS gali būti savarankiškas rizikos veiksnys ateityje susirgti diabetu. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad PKS turinčioms moterims, ypač jei simptomai pasireiškė jauname amžiuje, vėlesnėje gyvenimo dalyje dažniau nustatomi gliukozės apykaitos sutrikimai ir didesnė širdies bei kraujagyslių problemų tikimybė.
Ką rodo tyrimų duomenys apie ryšį tarp PKS ir diabeto
Apibendrintai, populaciniai stebėjimai rodo, kad PKS turinčioms moterims 2 tipo cukrinis diabetas nustatomas dažniau nei toms, kurios PKS neturi. Kai kuriuose duomenyse minima, kad rizika gali būti kelis kartus didesnė, o svarbiu papildomu veiksniu dažnai įvardijamas antsvoris ar nutukimas.
Taip pat pastebima, kad moterims, turinčioms PKS, diabetas gali būti diagnozuojamas anksčiau nei toms, kurios šio sindromo neturi. Dėl šios priežasties specialistai dažnai rekomenduoja PKS turinčioms moterims gliukozės apykaitą vertinti anksčiau ir reguliariau.
Kita vertus, PKS požymiai ir sindromui būdingos ypatybės kai kuriais atvejais aprašomos ir tarp 1 tipo cukriniu diabetu sergančių moterų. Tai rodo, kad hormonų ir medžiagų apykaitos sąsajos gali būti sudėtingesnės nei vien tik „2 tipo diabeto“ schema, nors praktikoje PKS dažniau siejamas būtent su atsparumu insulinui.
Ar gydant vieną būklę pagerėja ir kita
Gyvensenos priemonės yra svarbi abiejų būklių valdymo dalis. Reguliarus fizinis aktyvumas padeda:
- stabiliau reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
- lengviau kontroliuoti kūno svorį;
- pagerinti ląstelių jautrumą insulinui, kad organizmas insuliną naudotų efektyviau.
Mityba taip pat turi reikšmės svorio valdymui ir diabeto rizikos mažinimui. Dažnai rekomenduojama orientuotis į subalansuotą racioną, kuriame būtų:
- pilno grūdo produktų;
- liesų baltymų šaltinių;
- sveikųjų riebalų;
- daržovių ir vaisių.
Kalbant apie medikamentus, kai kurie sprendimai, skirti PKS simptomams kontroliuoti, gali turėti įtakos gliukozės apykaitai. Pavyzdžiui, hormoninė kontracepcija neretai taikoma PKS atvejais menstruacijų ciklui reguliuoti, o kai kurioms moterims gali pagerėti ir odos būklė. Tačiau daliai pacienčių tam tikri hormoniniai preparatai gali nepalankiai veikti cukraus kontrolę, todėl, esant padidėjusiai diabeto rizikai, gydymo parinkimas turėtų būti individualus.
Kai yra ryškesnis atsparumas insulinui, gydytojas kartais gali skirti metforminą – vaistą, dažnai naudojamą kaip vienas pagrindinių 2 tipo cukrinio diabeto gydymo pasirinkimų. Medicinos praktikoje šis vaistas taip pat taikomas atsparumui insulinui mažinti PKS atvejais, kai tai kliniškai pagrįsta.
Dažniausi PKS požymiai
PKS gali pasireikšti įvairiai, tačiau dažniausiai minimi šie simptomai:
- nereguliarios menstruacijos;
- padidėjęs plaukuotumas pagal vyrišką tipą (pavyzdžiui, veido ar krūtinės srityje);
- akne;
- neplanuotas svorio augimas, antsvoris ar nutukimas.
PKS gali turėti įtakos ir vaisingumui – kai kurioms moterims pastoti gali būti sunkiau. Praktikoje PKS dažnai įtariamas įvertinus simptomus, o papildomos informacijos gali suteikti echoskopinis tyrimas, kai kiaušidėse matoma daug mažų folikulų.
Ką verta aptarti su gydytoju
Jei turite PKS arba cukrinį diabetą, su gydytoju verta aptarti individualią riziką ir tinkamiausią stebėseną. Gyvensenos korekcijos ir, prireikus, vaistai gali padėti kontroliuoti vieną ar abi būkles, tačiau optimalus planas priklauso nuo simptomų, kūno svorio, gliukozės rodiklių ir kitų sveikatos veiksnių.
