Kairiojo Hiso pluošto blokada – tai būklė, kai trikdo arba blokuoja elektros impulsą, lemiantį širdies plakimą. Dėl to sutrinka normalus širdies ritmas, o tai dažnai rodo, kad širdyje egzistuoja kita liga ar pažeidimas.
Kairiojo Hiso pluošto blokados esmė
Mūsų širdis priklauso nuo elektros signalų, kurie keliauja iki apatinių širdies kamerų – skilvelių – ir paskatina jas susitraukti. Paprastai abi apatinės kameros veikia sinchroniškai. Tačiau esant kairiojo Hiso pluošto blokadai, elektrinis impulsas, turintis pasiekti kairįjį skilvelį, yra visiškai ar iš dalies nutraukiamas. Tokiu atveju pirmiausia susitraukia dešinysis skilvelis, o tik po to – kairysis. Ši asimetrija apsunkina efektyvų kraujo išstumimą iš širdies.
Ar ši būklė pavojinga?
Kai žmogus neturi kitų širdies ligų, kairiojo Hiso pluošto blokada dažnai nėra pavojinga sveikatai. Tačiau kitų širdies ligų fone ši problema gali paspartinti širdies būklės blogėjimą, pagilinti simptomus ar padidinti komplikacijų riziką.
Paplitimas
Kairiojo Hiso pluošto blokada fiksuojama maždaug 0,06–0,1 % suaugusiųjų. Ši širdies impulso sklaidos problema dažnėja su amžiumi – jaunesniems nei 35 metų žmonėms ji pasitaiko itin retai. Apie trečdalis sergančiųjų širdies nepakankamumu turi šią blokadą. Iki 50 metų ja diagnozuojama mažiau nei 1 % žmonių, tačiau sulaukus 80 metų ji jau nustatoma apie 6 % asmenų.
Ar kairiojo Hiso pluošto blokada gali išnykti?
Sykį atsiradusi kairiojo Hiso pluošto blokada, dažniausiai išlieka visą gyvenimą. Vis dėlto kai kurių žmonių atveju blokada pasireiškia tik tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, padidėjus širdies ritmui fizinio krūvio metu.
Kas yra nepilna kairiojo Hiso pluošto blokada?
Nepilna šios blokados forma reiškia, kad elektros impulsų perdavimas blokuojamas tik dalinai. Tokia būklė gali būti ženklas, kad ateityje gali išsivystyti pilna blokada.
Kairiojo Hiso pluošto blokados priežastys
Dažniausiai ši problema kyla dėl širdies raumens pažeidimų. Prie veiksnių, galinčių sukelti šią blokadą, priskiriamos:
- Persirgtas miokardo infarktas
- Širdies išeminė liga
- Širdies nepakankamumas
- Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
- Širdies vožtuvų ligos
- Padidėjęs kraujospūdis
- Kardiomiopatija (širdies raumens silpnumas ar sustandėjimas)
- Įgimtos širdies ydos
Kartais kairiojo Hiso pluošto blokados priežasties nepavyksta nustatyti ir liga išsivysto net žmonėms, kurių širdis iki tol veikė normaliai.
Kairiojo Hiso pluošto blokados simptomai
Ši būklė neretai nepastebima – daugeliui simptomai nepasireiškia. Tačiau kai kurie žmonės jaučia:
- Nualpimą arba silpnumą (sinkopė arba presinkopė)
- Lėtą širdies ritmą
Diagnozavimas
Kairiojo Hiso pluošto blokada nustatoma atliekant elektrokardiogramą (EKG). Jos metu prie krūtinės odos pritvirtinami elektrodai, kurie užfiksuoja ir analizuoja širdies elektrinį aktyvumą.
Nustačius šią būklę, gydytojai dažnai rekomenduoja papildomus tyrimus, siekiant įvertinti kitas galimas širdies ligas:
- Kraujo spaudimo matavimas
- Kraujotyrimai, pvz., cholesterolio tikrinimas
- Echokardiograma (ultragarso tyrimas) – padeda įvertinti širdies struktūrą bei kraujotaką
- Branduolinis širdies krūvio testas – padeda nustatyti koronarinę širdies ligą
Gydymas ir valdymas
Tais atvejais, kai nėra širdies ligų ar simptomų, specifinio kairiojo Hiso pluošto blokados gydymo gali neprireikti. Dažnai tenka gydyti kartu esančias būkles, pavyzdžiui, reguliuoti aukštą kraujospūdį ar širdies nepakankamumo simptomus.
Jei žmogus jaučia tokius simptomus kaip sąmonės netekimas, gydytojas gali rekomenduoti širdies stimuliatorių (kardiostimuliatorių). Jis dažniausiai implantuojamas, kai kartu su kairiojo Hiso pluošto blokada yra ir kito tipo širdies laidumo sutrikimų. Stimuliatorius padeda sklandžiai valdyti širdies ritmo dažnį.
Sergant širdies nepakankamumu, kartais taikoma kardialinė resinchronizacijos terapija (CRT), specialus stimuliatorius, kuris padeda abiem skilveliams susitraukti sinchroniškai. Tokia terapija gali padėti sumažinti nuovargį ar dusulį.
Rizikos mažinimas
Ne visada įmanoma užkirsti kelią kairiojo Hiso pluošto blokadai. Vis dėlto sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti ne tik šios būklės, bet ir kitų širdies ligų riziką. Rekomenduojama:
- Valgyti subalansuotą, širdžiai naudingą maistą
- Reguliariai judėti ir sportuoti
- Kontroliuoti kraujospūdį
- Palaikyti sveiką kūno svorį
- Rūpintis normaliu cholesterolio lygiu
- Atsisakyti rūkymo ir kitų tabako gaminių (pasitarti su gydytoju dėl pagalbos)
Prognozė ir gyvenimas su šia būkle
Jei nėra kitų rimtų širdies ar kraujagyslių sutrikimų, kairiojo Hiso pluošto blokada įtakos bendram sveikatai dažniausiai neturi. Tačiau vyresniems nei 65 metų žmonėms, sergantiems širdies ligomis, negydoma blokada gali padidinti komplikacijų ar net mirties riziką, ypač po širdies nepakankamumo ar infarkto.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Kilus naujiems ar stiprėjantiems simptomams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Skubios pagalbos reikia, jeigu:
- Juntamas spaudimas ar deginimas krūtinėje
- Patiriamas itin stiprus nuovargis
- Netenkama sąmonės
- Pasireiškia dusulys ar sunku kvėpuoti
Klausimai, kuriuos verta užduoti specialistui
- Kokia gydymo taktika man tinkamiausia?
- Ar ši blokada gali sugrįžti po gydymo?
- Ar gydymas gali sukelti šalutinių reiškinių?
- Kaip pats galiu rūpintis savo širdies sveikata?
Jei apsilankote pas naują gydytoją, būtinai informuokite jį apie diagnozuotą kairiojo Hiso pluošto blokadą – ši informacija svarbi tolimesnei sveikatos priežiūrai.
