Kaulų čiulpų slopinimas, kitaip vadinamas mielosupresija, – tai būklė, kai kaulų čiulpai ima gaminti mažiau kraujo ląstelių nei įprastai. Šis procesas gali paveikti tiek baltųjų, tiek raudonųjų kraujo kūnelių, tiek trombocitų kiekį, o sumažėjusi ląstelių gamyba gali kelti grėsmę sveikatai.
Mielosupresijos priežastys
Dažniausiai mielosupresija pasireiškia kaip chemoterapijos šalutinis poveikis. Nors chemoterapija siekia sunaikinti vėžines ląsteles, ji kartu gali pažeisti ir normalias kraujo ląsteles gaminančias kaulų čiulpų ląsteles. Visgi, ne tik vėžio gydymas gali lemti šią būklę. Mielosupresiją taip pat gali sukelti:
- kai kurie vaistai, slopinantys kraujo ląstelių atsinaujinimą,
- mitybos medžiagų trūkumas,
- virusinės infekcijos,
- piktybiniai navikai, plintantys į kaulų čiulpus ir sumažinantys ląstelių gamybą,
- kaulų čiulpų funkcijos nepakankamumas.
Kaip pasireiškia mielosupresija?
Mielosupresijos simptomai priklauso nuo to, kurios kraujo ląstelės paveiktos ir kokio stiprumo yra sutrikimas. Dažniausiai pasitaikantys požymiai yra:
- nuovargis,
- dusulys,
- galvos svaigimas.
Jeigu sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už deguonies pernešimą, gamyba, gali išryškėti:
- silpnumas ir energijos stoka,
- galvos skausmai,
- oda tampa blyški,
- šalti rankų ar kojų pojūčiai,
- dusulys.
Kai mažėja baltųjų kraujo kūnelių, ženklai dažnai primena infekciją:
- karščiavimas,
- šaltkrėtis,
- kosulys,
- bėrimas,
- patinimas,
- viduriavimas,
- nemalonūs pojūčiai šlapinantis.
Trombocitų kiekio sumažėjimas (trombocitopenija) pasireiškia:
- lengvu mėlynių atsiradimu,
- kraujavimu iš nosies ar dantenų,
- stipriu menstruaciniu kraujavimu,
- nuovargiu.
Visų trijų kraujo ląstelių sumažėjimas vadinamas pancitopenija. Tai pavojinga būklė, galinti tapti mirtina dėl deguonies trūkumo ar silpnesnės imuninės sistemos.
Mielosupresijos gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo to, kodėl išsivystė mielosupresija ir kokie simptomai vargina. Pradėjus chemoterapiją, dažnai kraujo ląstelių kiekis sumažėja po savaitės ar dviejų. Jei mielosupresija lengva, papildomo gydymo paprastai neprireikia – kraujo ląstelių kiekis paprastai atsistato savaime per kelias savaites.
Jeigu simptomai stiprūs ar kelia pavojų, tam tikrais atvejais chemoterapiją gali tekti laikinai nutraukti arba sumažinti jos dozę, kol kaulų čiulpai atgaus pajėgumą gaminti kraujo ląsteles.
Jei priežastis susijusi su kaulų čiulpų nepakankamumu, kartais tenka taikyti kraujo perpylimus ar net kaulų čiulpų transplantaciją. Kitas variantas – injekcijos su augimo faktoriais, kurie skatina kaulų čiulpus gaminti daugiau konkrečios rūšies kraujo ląstelių.
Prognozė ir rizikos įvertinimas
Nepastebėta ir negydoma pažengusi mielosupresija gali būti pavojinga gyvybei. Prieš pradedant gydymą, svarbu aptarti tikėtiną riziką su gydytoju.
Pajutus sunkesnius simptomus ar savijautai smarkiai suprastėjus, būtina pasitarti su specialistu dėl tolimesnio gydymo ar pagalbos.
