Kelio patempimas yra dažna trauma, galinti paveikti bet kurį iš keturių pagrindinių kelio raiščių. Priklausomai nuo žalos masto, gydytojas įvertins, kiek stipriai pažeisti raiščiai ir priskirs atitinkamą laipsnį. Šios žalos dažniausiai pasitaiko sportuojantiems ar aktyviai judantiems žmonėms, tačiau rizika išlieka ir kasdienybėje, ypač nukritus ar neatsargiai judant.
Kas yra kelio patempimas?
Kelio patempimas – tai sužalojimas, kai kelio sąnario raiščiai yra per daug ištampomi arba netgi suplyšta. Raiščiai yra stiprios, tarsi virvelės, jungiamojo audinio juostos, jungiančios kaulus ir raumenis. Jie užtikrina kelio stabilumą, apriboja sąnario judesių amplitudę ir apsaugo nuo pernelyg plataus ar netaisyklingo judesio.
Kelis – didžiausias kiekvieno mūsų sąnarys; jis jungia šlaunikaulį prie blauzdikaulio ir leidžia judėti, lankstyti bei tiesinti kojas. Jeigu po traumos ar smūgio jaučiate skausmą, tinimą ar sunku lankstyti kelį, nedelskite – kreipkitės į specialistus.
Kelio patempimo tipai
Iš viso kelio sąnaryje yra keturi svarbiausi raiščiai:
- Vidinis kolateralinis raištis (MCL) – sąnario vidinėje pusėje
- Išorinis kolateralinis raištis (LCL) – sąnario išorėje
- Priekinis kryžminis raištis (ACL) – kelio priekyje
- Užpakalinis kryžminis raištis (PCL) – užpakalinėje kelio pusėje
Dažniausiai patempiami būtent šalutiniai (kolateraliniai) raiščiai – MCL arba LCL, tačiau traumos gali pažeisti bet kurį iš jų. Kartais vienos traumos metu gali būti pažeisti keli raiščiai vienu metu.
Kelio patempimo paplitimas
Kelis yra vienas jautriausių ir dažniausiai pažeidžiamų žmogaus sąnarių. Raiščių patempimas dažnas tiek mėgėjų, tiek profesionalių sportininkų tarpe, tačiau rizika egzistuoja visiems – ypač tiems, kurie daug juda arba dirba fiziškai aktyvų darbą.
Kelio patempimo simptomai
Patempus kelio raiščius, pasireiškia šie simptomai:
- Skausmas, dažniausiai šonuose ar kelio srityje, sustiprėjantis judant
- Patinimas
- Nestabilumo jausmas – atrodo, jog kelis „iškrenta iš vietos“ ar gali susmukti
- Judesių ribotumas ar sunkumas sulenkti/ištiesinti kelį
Kelio patempimo priežastys
Ši trauma dažniausiai atsiranda, kai kelio sąnarys patiria netipinius, nenatūraliai plačius judesius: per daug išsilenkia, stipriai susisuka ar neteisingai pasisuka į šoną.
Pagrindinės kelio raiščių patempimo priežastys:
- Sportinės traumos
- Kritimai
- Pasinėtinis krūvis arba monotoniškas judesys sportuojant, dirbant ar mėgaujantis laisvalaikiu
Kas padidina kelio raiščių patempimo tikimybę?
Nors kiekvienas gali patempti kelio raiščius, didesnė rizika kyla sportininkams bei tiems, kurie užsiima aktyviu fiziniu darbu. Didžiausią pavojų kelia sportas, reikalaujantis staigių sustojimų, kryžminių judesių, greito krypties keitimo – pavyzdžiui, futbolas, krepšinis, tenisas, ledo ritulys, slidinėjimas.
Pavojų didina ir tokie įpročiai:
- Staigus fizinio krūvio didinimas
- Naujų pratimų ar sporto šakų pradžia be tinkamo pasiruošimo ar įrangos
- Nepakankamas poilsis tarp aktyvios veiklos
Kaip diagnozuojamas kelio patempimas?
Pirmiausia gydytojas apžiūri pažeistą kelį ir vertina judesio laisvę – dažnai lygindamas su sveikuoju keliu. Svarbu gydytojui pasakyti, kada prasidėjo simptomai ir kokiomis aplinkybėmis įvyko trauma.
Patikros metu gali būti taikomi įvairūs judesio, spaudimo ar tempimo testai. Siekiant įsitikinti, kad nėra kitų sužalojimų, gali būti atliekami ir vaizdiniai tyrimai:
- Kelio rentgenograma
- Ultragarsas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Tik taip galima tiksliai įvertinti, kuriuo raiščiu pažeistas ir kokio stiprumo yra patempimas.
Kelio patempimo laipsniai
- 1 laipsnis (lengvas) – raiščiai truputį įtempti, bet neplyšę
- 2 laipsnis (vidutinis) – dalinis raiščių plyšimas, bet ne iki galo
- 3 laipsnis (sunkus) – raiščiai visiškai plyšę, dažnai tokia trauma vadinama raiščių plyšimu
Kelio patempimo gydymas
Dauguma žmonių kelio patempimo simptomus gali palengvinti namuose, tačiau svarbu pirmiausia pasitarti su gydytoju. Jis patikrins, ar nepažeisti kiti sąnario elementai, ir patars, kaip elgtis toliau.
Kelio patempimui dažniausiai taikoma R.I.C.E. metodika:
- Poilsis – stenkitės neapkrauti sužaloto kelio, venkite traumą sukėlusios veiklos
- Šaltis – kelio sritį šaldykite 15 minučių keletą kartų per dieną, ledą dėkite per audinio sluoksnį
- Kompresija – elastinis bintas padės sumažinti tinimą; gydytojas parodys, kaip jį apvynioti teisingai
- Pakėlimas – laikykite kelį aukščiau širdies lygio, ilsėkitės padėję koją ant pagalvių
Skausmui ir uždegimui malšinti gali būti rekomenduojami nereceptiniai vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar paracetamolis. Prieš ilgai juos vartodami, pasitarkite su specialistu.
Gydytojas gali pasiūlyti įtvarą atramai arba ramentus eisenai palengvinti. Be to, fizioterapija padeda išvengti sąnario sustingimo ir atkurti judesių pilnumą.
Operacinis gydymas
Dažniausiai kelio patempimas gydomas nechirurgiškai, tačiau sunkiais atvejais, kai yra visiškas raiščio plyšimas ar lūžis, gali būti reikalinga operacija.
Gyjimo eiga ir prognozė
Dažniausiai kelio patempimas – laikina problema, ir dauguma žmonių vėliau vėl gali sportuoti ar gyventi aktyviai, kai tik gydytojas leidžia tai daryti. Įprastai visiškas pasveikimas trunka kelias savaites, sudėtingesniais atvejais gijimo laikas gali siekti kelis mėnesius.
- Lengvas, 1 laipsnio patempimas gyja greičiau – kelias savaites
- Vidutinis ar sunkus – gijimas trunka iki kelių mėnesių
Kartais, patyrus vieną kelio patempimą, padidėja ateities sužalojimų rizika. Kiekvienu atveju gydytojas paaiškins, kokių veiklų galima imtis saugiai ir kada grįžti prie aktyvumo.
Kaip sumažinti patempimo riziką?
Nors visiškai išvengti patempimų neįmanoma, ypač sportuojant, egzistuoja keli būdai sumažinti traumų tikimybę:
- Sportuodami naudokite tinkamą apsauginę įrangą ir avalynę
- Nepaisančios skausmo žaisti ar sportuoti nerekomenduojama
- Būtina ilsėtis, kad kelis galėtų atsigauti po ilgų ar intensyvių užsiėmimų
- Nepraleiskite apšilimo ir tempimo prieš bei po treniruotės
Bendroji saugumo taisyklė: užtikrinkite, kad namuose ir darbe nebūtų kliūčių, kurios galėtų sukelti kritimą. Norėdami pasiekti aukščiau esančius daiktus, visada naudokite tinkamą įrangą. Jeigu sunku vaikščioti ar didesnė griuvimo rizika, verta naudotis lazdele ar vaikštyne.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į specialistus, jei po traumos jaučiate kelio patempimo simptomus. Jei kelias skauda kelias dienas ar simptomai stiprėja, reikalinga profesionali apžiūra.
Skubios pagalbos prireikia, jei:
- Skausmas yra ypač stiprus
- Patinimas pastebimai didėja
- Atsiranda mėlynių ar nenormali odos spalva
- Kelio ar kojos visiškai nepavyksta pajudinti
- Išgirdate traškėjimą ar jaučiate stiprų pokštelėjimą kelio srityje
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Ar tai tikrai kelio patempimas, o gal kita trauma?
- Koks patempimo laipsnis?
- Kokių gydymo priemonių man reikės?
- Kiek laiko užtruks pilnas gijimas?
- Kada vėl bus galima grįžti prie sporto ar aktyvios veiklos?
- Kokia mankšta saugi, kol gyju?
Kuo kelio patempimas skiriasi nuo raiščio plyšimo?
Kelio patempimas ir plyšimas yra giminingi sužalojimai – jų esmė priklauso nuo to, kaip smarkiai pažeisti raiščiai. Kai patempimas yra 1 ar 2 laipsnio, reiškia, kad raiščiai tik ištempti arba plyšę dalinai. 3 laipsnio patempimas reiškia visišką raiščio plyšimą. Taigi sunkus patempimas ir raiščio plyšimas yra tapatūs terminai. Plyšti gali visi keturi kelio raiščiai.
Patirdami skausmą, tinimą ar negalėdami pajudinti kelio, visada ieškokite medicininės pagalbos – taip bus užtikrintas tinkamas gydymas ir sumažinta komplikacijų rizika.
