Krūtų operacijos šiandien atliekamos įvairiais tikslais – nuo gydymo iki išvaizdos keitimo. Šios procedūros gali būti skirtos navikų šalinimui, rizikų valdymui ar kosmetiniams pokyčiams. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos dažniausiai lemia individualios aplinkybės, tokios kaip diagnozuotas arba įtariamas krūties vėžys, gerybiniai dariniai, paveldėti genetiniai veiksniai, diskomfortas (stuburo, sprando ar pečių srityje), ar asmeniniai lūkesčiai savo išvaizdai.
Dažniausios krūtų operacijos
Krūtų chirurgija gali būti skirstoma į dvi pagrindines grupes: medicinines ir estetines. Medicininės operacijos dažniausiai taikomos esant vėžiui ar kitoms mediciniškai reikšmingoms būklėms, o estetinės daugiau orientuotos į žmogaus norą pakeisti krūtinės formą ar dydį.
Onkologinės operacijos
- Navikų arba nesveikų audinių šalinimas (lumpektomija).
- Visos krūties pašalinimas (mastektomija), kartais kaip profilaktinė priemonė esant dideliam vėžio pavojui.
- Kartais šalinami ir pažasties limfmazgiai (limfmazgių disekcija), siekiant atpažinti ar išvengti vėžio plitimo.
- Krūties audinio tyrimas biopsijos metu.
Kosmetinės operacijos
- Krūtų didinimas (augmentacija) implantais ar kitais metodais.
- Krūtų formos ar pilnumo atkūrimas po vėžio gydymo (rekonstrukcija).
- Krūtų mažinimas, dažnai rekomenduojamas, jei didelė krūtinė sukelia fizinį diskomfortą.
Pasiruošimas krūties operacijai
Prieš operaciją visada vyksta konsultacija su chirurgu. Nesvarbu, ar procedūra planuojama dėl sveikatos, ar dėl išvaizdos pokyčių, svarbus išsamus pasiruošimas. Konsultacijos metu aptariama procedūros būtinybė, lūkesčiai, galimi rezultatai ir kaip rūpintis savimi po operacijos.
- Atliekamas išsamus ligos istorijos peržvelgimas. Onkologinių operacijų atveju nustatoma darinio vieta ir dydis.
- Nagrinėjami asmeniniai ar genetiniai vėžio rizikos veiksniai.
- Pateikiama informacija apie reabilitaciją bei galimus rezultatus.
- Specialistas dažnai pamatuoja bei nufotografuoja krūtis – šie duomenys naudojami gijimo eigai stebėti ir analizuoti rezultatą.
Ką verta aptarti su chirurgu?
- Koks bus krūtų vaizdas iškart po operacijos ir per ilgą laiką?
- Kiek keisis jausmas krūtyse po operacijos?
- Ar procedūra turės įtakos galimybei žindyti?
Operacijos eiga
Kiekviena krūties operacija turi savų niuansų, tačiau pagrindiniai etapai visada panašūs. Dažniausiai taikoma bendroji nejautra – pacientė ar pacientas operacijos metu miega. Nedidelių biopsijų atveju kartais pakanka vietinės nejautros – tuomet nejautrinama tik maža krūties dalis.
Chirurgas daro pjūvius per odą tam, kad pasiektų reikiamą audinį arba pašalintų naviką, atliktų biopsiją, pašalintų dalį ar visą krūtį ar įstatytų implantą.
Pašalintas ar ištirtas audinys perduodamas medikams tyrimams mikroskopu, siekiant patikslinti diagnozę.
Operacijos pabaigoje pjūvis užsiuvamas, dažnai uždedamas sterilus tvarstis. Jei yra rizika, kad po oda kauptųsi skysčiai ar kraujas, įvedamas specialus drenas, padedantis išvengti žaizdos infekcijos. Drentai dažniausiai naudojami po didelių procedūrų, tokių kaip krūties pašalinimas, rekonstrukcija ar mažinimas.
Galimos rizikos
Kaip ir kiekviena chirurginė intervencija, krūtų operacijos turi tam tikrų rizikų, kurios skiriasi priklausomai nuo procedūros pobūdžio. Dažniausiai galimi:
- Reakcijos į anestetiką ar narkozę
- Netikėtai stiprus kraujavimas
- Neproporcingas skausmas po operacijos
- Operacinio rando susidarymas
- Infekcija žaizdos vietoje
Gijimo periodas ir ko tikėtis po operacijos
Po operacijos gydymo komanda suteikia aiškias instrukcijas, kaip prižiūrėti pooperacinę žaizdą, kokį specialų liemenėlę ar elastinį tvarslą dėvėti. Parodoma, kaip teisingai išleisti iš žaizdos susikaupusius skysčius, jei buvo įvestas drenas.
Pirmosiomis savaitėmis svarbu ilsėtis, vengti sunkių veiklų. Daugeliu atvejų rekomenduojama organizuoti pagalbą – pavyzdžiui, pasirūpinti pavėžėjimu kelias savaites po operacijos.
Gijimo trukmė labai priklauso nuo operacijos masto. Po rekonstrukcijos gijimas dažniausiai trunka apie mėnesį, o po pilnos krūties šalinimo – net keletą mėnesių.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
- Pastebimas nestandartinis kraujavimas iš žaizdos
- Atvira ar neprigijusi žaizda dėl ištrūkusių siūlių
- Temperatūra virš 38,3 °C
- Ilgai trunkantis stiprus skausmas, nepadedant tabletėms
- Paraudimas žaizdos srityje
- Tinimas rankoje, pažastyje ar arti žaizdos
- Labai jautri ar skausminga žaizda
Dažniausi krūtų operacijų tipai
Estetinėje chirurgijoje populiariausias pasirinkimas – krūtų didinimas. Tuo tarpu vėžio gydymui dažniausiai pasitelkiama dalinė ar visiška krūties pašalinimo operacija.
Ar krūtų operacijos taikomos tik moterims?
Ne. Kai kurios krūtų operacijos atliekamos ir vyrams, pavyzdžiui, gydant vėžį ar sprendžiant ginekomastijos – padidėjusios krūtų liaukos – problemas.
