Sergant čiurnos sąnario artritu, dažnai svarstomos dvi pagrindinės chirurginės alternatyvos – čiurnos sąnario sujungimas arba keitimas dirbtiniu sąnariu. Abi procedūros padeda malšinti skausmą, tačiau dirbtinis čiurnos sąnarys paprastai leidžia geriau išsaugoti pėdos judesius ir grįžti prie kasdienių veiklų.
Kada tinka sąnario keitimas, o kada – sujungimas?
Ne visiems žmonėms rekomenduojamas čiurnos sąnario keitimas. Kai kuriems ši operacija gali būti netinkama dėl pėdos ar sąnario būklės, amžiaus ar kitų gretutinių sveikatos problemų. Prieš priimant sprendimą, gydytojas visuomet įvertina individualią situaciją, galimus rizikos veiksnius bei parenka tinkamiausią variantą.
Kaip skiriasi čiurnos sujungimas ir keitimas?
Čiurnos sujungimas (artrodezė) – tai operacija, kurios metu pašalinami sąnario paviršiai ir sujungiami du pagrindiniai kaulai (tibija ir šokikaulis), kad jie tvirtai slietųsi tarpusavyje. Šiam tikslui gali būti naudojamos sraigtinės arba plokštelinės fiksacijos priemonės.
Tuo tarpu keisdami sąnarį chirurgai pašalina pažeistus kaulo ir kremzlės plotus, o jų vietoje įtvirtina dirbtinius protezus. Pilnas čiurnos protezavimas dažniausiai apima:
- prie blauzdikaulio (tibijos) tvirtinamą titano komponentą
- prie šokikaulio (talio) prijungtą dalį iš kito metalo (pvz., kobalto chromo)
- plastikinį slankų tarp šių detalių
Kokią naudą teikia čiurnos sąnario keitimas?
Abu metodai sumažina skausmą, tačiau tik keičiamas sąnarys leidžia išlaikyti natūralų pėdos lankstumą. Sujungus čiurną, skausmas paprastai praeina, tačiau pacientas nebegali sulenkti ar ištiesti pėdos ties sąnariu, nes kaulai prigyja visam laikui. Keičiant sąnarį išsaugomas ir skausmo sumažinimas, ir galimybė judinti sąnarį, tad lengviau vaikščioti ar užsiimti mėgstama veikla.
Kada šios operacijos netinka?
Keitimas
- stiprūs čiurnos ar pėdos ašies pakitimai
- itin ribotas judrumas
- jaunas paciento amžius
- infekcija
- nervų ar kraujagyslių pažeidimai
- kaulo trūkumas aplink sąnarį
Sujungimas
- jaunesnis amžius
- labai aktyvus gyvenimo būdas
- itin ryškūs pėdos deformacijos pokyčiai
- didelis sąnario nestabilumas
- esama infekcija
- visiškas šokikaulio suirimas
Ar verta rinktis sąnario keitimą, ar sujungimą – sprendžiama individualiai, kartu su gydytoju. Specialistas įvertins jūsų būklę ir pasiūlys optimaliausiai tinkantį gydymo kelią.
