Laimo liga – tai infekcija, kurią perduoda užsikrėtusios erkės įkandimas. Liga sukelia įvairius simptomus, laikui bėgant gali paveikti odą, sąnarius, širdį ir nervų sistemą. Ankstyvas atpažinimas ir gydymas yra itin svarbūs norint išvengti rimtesnių sveikatos problemų.
Kas yra Laimo liga?
Laimo ligą lemia bakterija Borrelia burgdorferi, kuri patenka į žmogaus organizmą kartu su erkių, dažniausiai vadinamų juodakojomis arba elnių erkėmis, įkandimu. Kiti įprasti medžių ar šunų erkių tipai Laimo ligos neperduoda.
Pirmą kartą ši liga buvo aprašyta 1975 metais, kai keliose nedidelėse miesteliuose buvo nustatyta neįprastai daug vaikų artrito atvejų. Nustatyta, kad šie atvejai buvo susiję su erkių sukeltomis infekcijomis.
Ligos etapai
Laimo liga vystosi etapais, kurie gali persidengti ir pasireikšti vis skirtingais simptomais. Paprastai išskiriami trys pagrindiniai etapai:
- Ankstyvas lokalizuotas etapas (pirmos keturios savaitės nuo sukėlėjo patekimo)
- Ankstyvas išplitęs etapas (pirmas–ketvirtas mėnuo po užkrėtimo)
- Vėlyvas arba užsitęsęs etapas (praėjus keliems mėnesiams ar net metams po užsikrėtimo)
Laimo ligos simptomai
Pirmieji požymiai dažniausiai atsiranda per kelias savaites po įkandimo. Vienas pagrindinių ankstyvos Laimo ligos simptomų yra odos bėrimas – paraudimas ar iškilusi dėmė (vadinama migruojančia eritema), kurie dažniausiai atsiranda erkės įkandimo vietoje. Tokio bėrimo forma gali būti apskrita, trikampė arba ovali, o neretai jis primena taikinį – raudonas žiedas su šviesesniu centru. Dėmės dydis gali smarkiai skirtis – nuo mažos iki dengiančios didelę kūno dalį. Ligai progresuojant, gali susiformuoti ir kelios išplitusios bėrimų vietos.
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Galvos skausmas
- Sprando sustingimas
- Bendras raumenų ar sąnarių maudimas
- Nuovargis
- Patinę limfmazgiai
Išplitusios Laimo ligos simptomai
- Daugybinės bėrimo vietos
- Veido raumenų paralyžius (vadinamasis Bello paralyžius)
- Širdies ritmo sutrikimai arba laidumo sutrikimai
- Sumažėjęs jautrumas ar nenormalūs pojūčiai (neuropatija)
Uždelstos ar negydytos ligos požymiai
- Pasikartojantis didelių sąnarių, labiausiai kelių, tinimas (artritas)
- Susikaupimo sunkumas, dažnai apibūdinamas kaip „smegenų rūkas“
- Bendrinis nervų pažeidimas, apimantis odą, raumenis ir vidaus organus (polineuropatija)
Diagnozė ir tyrimai
Laimo liga dažniausiai diagnozuojama remiantis būdingais simptomais, fiziniais požymiais (pavyzdžiui, odos bėrimu) ir informacija, ar asmuo lankėsi vietose, kuriose gyvena erkės. Dažnas atvejis, kai žmogus net neįtaria buvęs įkastas, nes erkės įkandimas dažnai nepastebimas ir neskausmingas.
Kraujagyslių tyrimai padeda tiksliau patvirtinti ligą. Jeigu pirmas tyrimas dėl Laimo ligos yra neigiamas, papildoma analizė dažnai nereikalinga. Kai pirmo tyrimo atsakymas yra teigiamas arba neaiškus, atliekamas antras kraujo tyrimas. Laimo liga diagnozuojama tik gavus du teigiamus ar neaiškius rezultatus.
Gydymas
Pagrindinis Laimo ligos gydymo būdas yra antibiotikai, dažniausiai skiriamas doksiciklinas arba amoksicilinas. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos – kuo anksčiau pradedama gydyti, tuo geresni rezultatai ir trumpesnis sveikimo laikotarpis.
Nėščioms moterims taip pat svarbu gydytis nuo Laimo ligos, tačiau šiuo metu nėra pagrįstų duomenų, kad infekcija būtų perduodama vaisiui ar kad po Laimo ligos būtų didesnė persileidimo rizika.
Apsauga nuo Laimo ligos ir erkių įkandimų
Didžioji dalis Laimo liga užsikrečiamų žmonių susiduria su rizika pavasario pabaigoje, vasarą ir ankstyvą rudenį, kai aktyvios jaunos erkės. Šiltuose kraštuose žiemos laikotarpiu erkės dažniausiai neaktyvios.
Erkės ypač mėgsta miškingas vietoves ir pievas greta miškų, tačiau jų gali būti ir kiemuose, kur lankosi laukiniai gyvūnai. Atvirose, saulėtose vietose erkės išdžiūsta ir žūva, tad čia jų sutikti mažiau. Nors tik apie 1 % erkių nešioja Laimo ligą sukeliančias bakterijas, kai kur jų gali būti keliasdešimt procentų.
Erkės užsikrečia ne tik nuo elnių – bakteriją gali platinti ir pelės, pelėnai bei tam tikri voverių tipai.
Patarimai, kaip išvengti erkių įkandimų
- Naudokite permethrino pagrindu pagamintus purškalus drabužiams arba DEET turinčius repelentus odai ir drabužiams. Visada laikykitės naudojimo instrukcijų ir nepadauginkite repelento.
- Dėvėkite ilgas kelnes ir ilgarankovius marškinius, kurių rankogaliai ir klešnės gerai priglunda prie kūno.
- Užsitraukite kelnių klešnes į kojines, avėkite uždarius batus ir užsidėkite kepurę, kad sumažintumėte atvirų kūno vietų skaičių.
- Rinkitės šviesius drabužius – ant jų lengviau pamatyti ropojančias erkes.
- Eikite tik takų viduriu, vengdami aukštos žolės, krūmynų ir pakraščio krūmokšnių.
- Po buvimo gamtoje rūpestingai apžiūrėkite kūną ir išsimaudykite su plovikliu, naudodami kūno šveitimo kempinėlę.
- Po gamtos darbų ar pasivaikščiojimų drabužius dėkite į džiovyklę bent 15 minučių – karštis sunaikins ant jų galinčias būti erkes.
- Pasitarkite su veterinarijos gydytoju, kaip apsaugoti augintinius nuo erkių, nes namuose gyvenantys gyvūnai gali jas atnešti į vidų.
Kaip teisingai pašalinti įkandusią erkę?
- Griebkite erkę trumpais ir bukais pincetais kuo arčiau odos, prie pat erkės „galvos”.
- Traukite tolygiai ir švelniai, kol erkė pasitrauks.
- Nespauskite erkės kūno ir nenaudokite pirštų, kad neužterštumėte žaizdos bakterijomis.
- Plačiai nuplaukite įkandimo vietą muilu ir vandeniu.
- Nenaudokite benzino, vazelino ar karštų daiktų erkės šalinimui.
Prognozė ir gyvenimas su liga
Laiku pradėtas gydymas padeda pilnai pasveikti daugumai žmonių. Tačiau dalis gali dar kurį laiką jausti nuovargį, galvos ar kūno skausmus. Apie 5–15 % sirgusiųjų pasireiškia vadinamasis po gydymo išliekantis Laimo ligos sindromas (PTLDS), kai kelis mėnesius po gydymo užsitęsia tam tikri simptomai – tačiau dažniausiai jie laikui bėgant išnyksta be papildomo gydymo.
Esant sunkesnei ar uždelstai ligos eigai, gali išsivystyti lėtinė simptomatika: patvarus sąnarių skausmas, neurologiniai sutrikimai ar nuolatinis nuovargis. Ankstyva diagnozė sumažina rimtesnių komplikacijų riziką, o mirtini atvejai pasitaiko itin retai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pajutus negalavimus po buvimo miškuose ar vietovėse, kur gali gyventi erkės, neignoruokite simptomų ir pasitarkite su gydytoju. Jeigu jau gydėtės antibiotikais, bet sveikata nepagerėjo, ypač jei atsirado stiprus sprando sustingimas ar sumišimas, būtina pakartotinai kreiptis į medikus.
Laimo ligos išgydymas
Gydant antibiotikais, Laimo liga paprastai visiškai išnyksta per dvi-keturias savaites. Kartais sunkiems atvejams prireikia ilgesnio gydymo sleityje. Nėra jokio mokslinio pagrindo manyti, kad po tinkamo gydymo bakterijos lieka organizme amžinai ar liga nesikontroliuoja.
