Lipschütz opa yra gana retas gerybinis lytinių organų opų tipas, kuris dažniausiai išsivysto be seksualinio kontakto. Ši būklė paprastai pasireiškia viena ar keliomis itin skausmingomis opomis ant vulvos – dažniausiai mažosiose lytinėse lūpose (vidinėse makšties lūpose), tačiau gali atsirasti ir didžiosiose lytinėse lūpose, makšties angoje ar šlaplėje. Be pačios opos, žmogus gali jausti silpnumą, karščiavimą ir bendrą savijautos pablogėjimą.
Kas būdinga Lipschütz opai?
Šiai opai būdingi staigiai atsirandantys, dideli ir gilūs odos defektai, paprastai po vieną ar du, dažniausiai moterims iki 20 metų amžiaus. Dažniausiai tai nėra lytinio akto padarinys, todėl opą dažnai lydi netikėtumas ir nerimas. Nors vyrams ši būklė beveik nepasitaiko, retais atvejais opa gali atsirasti kapšelyje.
Lipschütz opų dažnumas
Nors tikslių duomenų nėra, tokios opos diagnozuojamos labai retai. Didžiausią riziką patiria paauglės, dar neturėjusios lytinių santykių. Dažniausiai liga diagnozuojama merginoms, kurių amžiaus vidurkis siekia apie 15 metų.
Simptomai
- Stambios, skausmingos, greitai susidarančios žaizdos ant vulvos ar jos srityje
- Kūno silpnumas ir nuovargis
- Skausmingi šlapinimasis
- Karščiavimas
- Skausmas sąnariuose ir raumenyse
- Padidėję limfmazgiai kakle ar pažastyse
- Gerklės skausmas ar patinusios tonzilės
- Kartais gali pasireikšti kosulys ar krūtinės užgulimas
Išvaizda
Tipiška Lipschütz opa būna apvali, retai didesnė nei 1 cm. Dažniausiai ji turi aiškiai pilkšvą ar juodą centrą dėl negyvo audinio, o jos kraštai – purpurinės-raudonos spalvos, kartais patinę. Dažnai būna dvi opos simetriškose vietose (vadinamos „bučinių opomis“), kai žaizdos liečiasi viena su kita abiejose lytinėse lūpose.
Ligos priežastys
Nors iki šiol nėra visiškai aišku, kodėl susidaro Lipschütz opa, pastebėta, kad ji dažnai pasireiškia po virusinės ar bakterinės infekcijos. Kartais manoma, kad imuninė sistema itin stipriai sureaguoja į užkratą ir taip sukelia opą.
- Epstein-Barr virusas (EBV)
- Cytomegalovirusas (CMV)
- Gripo A ir B virusai
- Mumpsas (kiaulytė)
- Salmonella bakterijos
- Mycoplasma
- A grupės streptokokas
- Kai kuriais atvejais COVID-19
Tačiau dažnai konkretus užkratas taip ir nelieka nustatytas.
Ar ši opa užkrečiama?
Lipschütz opa nėra užkrečiama ir neperduodama fizinio kontakto metu.
Rizikos veiksniai ir galimos komplikacijos
Pagrindiniai rizikos veiksniai – jaunas amžius (iki 20 metų) ir persirgta virusinė ar bakterinė infekcija prieš kelias savaites. Opa dažniausiai užgyja savaime, be ilgalaikių pasekmių, tačiau gali pasitaikyti:
- Randėjimas – ypač jei opa buvo labai gili ar plati
- Emocinis diskomfortas, sumažėjusi savivertė, ypač jei būklė painiojama su lytiškai plintančiomis ligomis
- Šlapinimosi sutrikimai – labai retais atvejais dėl opa užstojusios šlaplės prireikia kateterio
Diagnozė ir tyrimai
Diagnozuoti Lipschütz opą padeda išsamus vizualinis ištyrimas bei paciento ligos istorijos įvertinimas – ypač atsižvelgiama į ankstesnes virusines ar bakterines infekcijas. Dažniausiai siekiama atmesti kitus, kur kas dažnesnius opų priežasčių variantus, kaip lytiškai plintančias ligas ar tam tikras autoimunines ligas, pavyzdžiui, Behceto ligą.
Panašios būklės
- Lytinių organų herpesas
- Sifilis
- ŽIV infekcija
- Sjogreno sindromas
- Behceto liga
Nors Pastebėta, jog Lipschütz opą sukelia stipri uždegiminė organizmo reakcija, ši būklė nelaikoma autoimunine liga, tačiau gali būti susijusi su kitomis autoimuninėmis būklėmis.
Gydymo galimybės
Dažniausiai specifinio gydymo neprireikia, nes opa savaime užgyja per 2–6 savaites. Visgi gydytojai skiria daug dėmesio skausmo ir diskomforto valdymui:
- Sėdimosios šiltos vonelės (sitz vonios), malšinančios skausmą
- Vengimas aptemptų drabužių ar apatinio trikotažo
- Švelnūs nereceptiniai skausmą mažinantys vaistai, kaip ibuprofenas ar paracetamolis
- Vietiniai anestetikai, pavyzdžiui, lidokainas
- Sunkių atvejų gydymui – vietiniai ar geriami kortikosteroidai
- Jei nustatoma bakterinė infekcija, gali būti skiriami antibiotikai
Nedidelės opos dažnai nurimsta taikant tik namų priežiūrą, tačiau jei opos didelės ar labai skausmingos, gali prireikti papildomų vaistų skausmui malšinti.
Ar įmanoma išvengti Lipschütz opos?
Nėra tiksliai žinoma, kaip šios būklės išvengti, nes priežasčių nėra aiškių. Sutvirtinant bendrą imunitetą galima sumažinti riziką susirgti virusinėmis ar bakterinėmis ligomis:
- Valgykite sveiką, vitaminų ir baltymų turtingą maistą
- Užtikrinkite pakankamą ir kokybišką miegą
- Stenkitės valdyti stresą
- Kiekvieną dieną plaukite savo lytinių organų sritį su švelniu muilu ir vandeniu bei reguliariai keiskite apatinius
- Nors šios opos neperduodamos lytinių santykių metu, saugus seksas padeda palaikyti bendrą sveikatą ir mažina kitų infekcijų riziką
Ligos prognozė
Dauguma Lipschütz opų praeina savaime per artimiausias kelias savaites – dažniausiai užgyja per 2–6 savaites. Randėjimas ar kitos ilgalaikės pasekmės pasitaiko itin retai. Taip pat labai neįprasta, jog ši opa pasikartotų.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Pastebimas gilus, skausmingas opas lytinių organų srityje
- Pajuntama bendras negalavimas, karščiavimas, ryškus silpnumas
- Nesenai buvusi virusinė ar bakterinė infekcija
Gydytojas gali padėti nustatyti tikslią diagnozę ir parinkti tinkamus būdus skausmui bei diskomfortui malšinti, net jei specifinio gydymo šiai opai nėra.
