Mastitas – tai uždegiminė krūties būklė, dėl kurios krūties audinys tampa paraudęs, sustingsta ir patinsta. Dažnai ši liga siejama su skausmu, karščiavimu ir pojūčiu, primenančiu gripą.
Kas yra mastitas?
Mastitas – tai uždegimas, kuris pasireiškia krūties audinyje ir neretai sukelia infekciją. Dažniausiai ši būklė ištinka žindančias moteris, tačiau pasitaiko ir nežindančioms moterims ar net vyrams, nors pastarieji atvejai yra labai reti.
Kiek dažnai pasitaiko mastitas?
Mastitas paveikia nemažai žindančių moterų visame pasaulyje – iki 30 % jų gali susidurti su šia problema žindymo pradžioje, ypač pirmąjį trimestrą po gimdymo. Taip pat žinoma, kad mastitu suserga iki 10 % moterų išsivysčiusiose šalyse.
Mastito simptomai
Mastitui būdingas krūtų tinimas, jautrumas, paraudimas – jos gali būti karštos ir ypač skausmingos. Dažnai juntamas tvinkčiojantis ar deginantis skausmas, paaštrėjantis žindant kūdikį.
- Kieti, sustingę mazgeliai krūtyje.
- Išryškėję raudoni dryžiai ar dėmės ant odos.
- Bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis ir kiti gripo simptomai.
Smarkus krūtų pabrinkimas dažniausias pirmosiomis dienomis po gimdymo, bet gali pasikartoti ir vėliau žindymo periodu.
Mastito priežastys
Pagrindinė mastito priežastis yra per gausi pieno gamyba, kai pieno latakai nuolat spaudžiami, dėl ko užsikemša ir pradeda tinti krūties audinys. Tokiu atveju uždegiminis procesas vadinamas uždegiminiu mastitu – dėl audinių patinimo pieno tekėjimas tampa sunkesnis.
Nenuostabu, kad pradinis uždegimas gali peraugti į bakterinę infekciją. Tai vadinama bakteriniu mastitu: bakterijos patenka į krūties audinį (dažniausiai per įtrūkusią spenelio odą) ir sukelia pūlinį uždegimą. Kai kuriais atvejais dėl bakterinės infekcijos gali susiformuoti pūlinys – skysčio sankaupa, kurią dažnai reikia išvalyti gydytojui.
Kada dažniau gresia mastitas?
Didžiausia mastito rizika yra toms mamoms, kurių pieno latakai perpildyti arba nuolat gaminasi per daug pieno. Anksčiau rekomenduota dažniau ištuštinti krūtis, tačiau dabar žinoma, kad toks elgesys pieno gamybą dar labiau didina ir tik apsunkina problemą. Kuo dažniau žindote ar pompavote, tuo daugiau pieno krūtys gamina – dėl to uždegimas tik stiprėja.
Mastito diagnostika
Kai pasireiškia būdingi simptomai, gydytojas apžiūri krūtis ir vertina nusiskundimus. Jei žindanti moteris neserga, tačiau simptomai tęsiasi, gydytojai gali rekomenduoti atlikti mamografiją arba krūties echoskopiją ir taip atmesti kitas krūties ligas.
Mastito gydymas ir valdymas
Pagrindiniai mastito gydymo tikslai – sumažinti skausmą, tinimą ir užkirsti kelią infekcijai. Medicinos specialistai naujais tyrimais pagrindžia, kad mastito gydymui svarbu ne tik vaistai, bet ir tinkamas namų priežiūros metodų taikymas. Svarbu tartis su gydytoju, kad gydymas atitiktų naujausias rekomendacijas.
Senesnės praktikos, kai būdavo rekomenduojama masažuoti, šildyti ar dažniau žindyti, šiuo metu nebelaikomos veiksmingomis. Krūtų uždegimas turėtų būti gydomas panašiai kaip patempimas – svarbiausia mažinti tinimą, o ne intensyviai masažuoti ar šildyti pažeistą vietą.
Namų priežiūra esant uždegiminiam mastitui
- Šaltos kompresai: pridėkite ledų maišelį ar sušaldytas daržoves prie krūties, gulint ant nugaros, kad sutinęs audinys ištekėtų į limfmazgius. Karštį naudoti nerekomenduojama.
- Skausmo ir uždegimo mažinimas: vartokite nereceptinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip ibuprofenas ar naproksenas.
- Limfinis drenažas: labai švelnus, paviršinis (tarsi glostyto katiną) masažas krūties link pažasties ir raktikaulio pagerina skysčių nutekėjimą ir mažina tinimą. Svarbu nevartoti stiprios jėgos.
- Atvirkštinis spaudimas (reverse pressure softening): tai švelnus spaudimas du pirštais aplink spenelio pagrindą, tempiant skystį nuo spenelio įvairiomis kryptimis. Tai palengvina kūdikio prisitvirtinimą prie priplūdusios krūties.
- Patogi, prilaikanti, bet nespaudžianti liemenėlė padeda išvengti papildomo spaudimo krūtims.
Ką būtina žinoti:
- Venkite stipraus krūties masažo.
- Nenaudokite masažo prietaisų.
- Nemirkdykite krūties jokiuose tirpaluose.
- Nenaudokite šildančių kompresų.
Vaistai esant bakteriniam mastitui
Jei namų priemonės nepadeda ir atsiranda bakterinės infekcijos požymių, gydytojas paskiria antibiotikų. Jie padeda pašalinti susikaupusias bakterijas pieno latakuose, todėl ligos simptomai dažniausiai palengvėja per 2–3 dienas, o visiškai pasveikti galima per 10 dienų. Skausmui malšinti taip pat galite vartoti acetaminofeną ar ibuprofeną, tačiau šie medikamentai infekcijos nepašalina.
Galimos komplikacijos
Negydant mastito, gali susiformuoti pūlinys, kuris reikalauja medicininės intervencijos – pūliai pašalinami specialia adata ar smulkiu pjūviu. Tai padeda išvengti tolesnių komplikacijų ir paspartina gijimą.
Ligos eiga ir trukmė
Esant uždegiminiam mastitui, teisingai pasirinkus gydymo būdus, sveikata pagerėja per pirmas 1–3 dienas, o visiškai išgyti galima per 10–14 dienų. Labai svarbu laiku atpažinti užgulimo ir uždegimo požymius – tuomet galima panaudoti efektyvias priemones, tokias kaip šaldymas ar limfinis drenažas.
Ar galima žindyti sergant mastitu?
Žindymą tęsti rekomenduojama – infekcija per pieną kūdikiui nepersiduoda, o krūties pienas turi natūralių antibakterinių savybių, kurios gali padėti mažyliui. Net ir vartojami antibiotikai dažniausiai laikomi saugiais žindančiam kūdikiui.
Jei žindyti sunku dėl skausmo, stenkitės tai daryti kuo dažniau, nes taip mažinama pieno susilaikymo rizika.
Ar mastitas gali kartotis?
Taip, ši liga gali pasikartoti ne vieną kartą per žindymo laikotarpį.
Kaip galima išvengti mastito?
Mamoms patariama ištraukti tik tiek pieno, kiek būtina kūdikiui – atsisakykite papildomo krūtų nutraukimo po maitinimo. Svarbu išmokti taisyklingą kūdikio priglaudimą prie krūties, apie tai galite pasikonsultuoti su žindymo specialistu arba lankyti specialius užsiėmimus. Geras kūdikio priglaudimas padeda natūraliai reguliuoti pieno gamybą, taip sumažinant užgulimo riziką.
- Nerekomenduojama nešioti aptemptų liemenėlių.
- Venkite naudoti spenelių apsaugas ar kitus prietaisus ant krūtų.
Mastitas ir tolesnė sveikata
Mastitas sukelia diskomfortą, bet dažniausiai nesukelia ilgalaikių padarinių. Teisingai taikomos namų gydymo priemonės leidžia greitai grįžti prie įprastos būklės. Kartais dėl infekcijos sumažėja pieno produkcija, tačiau pasveikus ji vėl sugrįžta į įprastas ribas.
Pastebėta, kad mastitas nėra susijęs su didesne krūties vėžio rizika. Vis dėlto, kai kurios krūties vėžio formos, tokios kaip uždegiminis krūties vėžys, pasižymi labai panašiais simptomais: krūtis parausta, išberia, oda pasidaro grublėta tarsi apelsino žievelė. Dažniausiai vėžys nesukelia aiškių guzelio požymių, bet tokia būklė reikalauja skubios diagnostikos ir gydymo.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Būtina susisiekti su gydytoju, jei savarankiškai taikomos priemonės nepadeda atsikratyti tinimo ar kitų simptomų, taip pat esant:
- Skausmui krūtyse.
- Neįprastiems pojūčiams ar pasikeitusiam audiniui.
- Naujai užčiuoptam guzelio atsiradimui.
- Spenelio išskyroms.
- Po antibiotikų vartojimo praėjus 24 valandoms ar ilgiau, kai simptomai negerėja.
Ką vertėtų aptarti su gydytoju?
- Kodėl atsirado mastitas?
- Kiek laiko reikės sveikti?
- Koks mastito gydymo būdas yra tinkamiausias?
- Kaip galėčiau apsisaugoti nuo mastito ateityje?
- Ar reikia stebėti kokius nors komplikacijų požymius?
Dažniausiai skubios medicininės pagalbos dėl mastito neprireikia, tačiau jei simptomai stiprėja ir negalite greitai pasirodyti gydytojui, galima kreiptis į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Jei jau vartojate antibiotikus, bet karščiavimas ir tinimas nepranyksta, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus tam, kad atmestų pūlinio diagnozę.
Kaip atskirti mastitą nuo užsikimšusio pieno latako?
Blokuoti ar užsikimšę latakai dažnai sukelia uždegimą aplink juos, dėl to pieno tekėjimas trukdomas ir audinys tinsta. Jei uždegimui nebus taikytas tinkamas gydymas, jis gali peraugti į mastitą, todėl svarbu laiku pastebėti pirmuosius požymius ir imtis tinkamų veiksmų.
