Nėštumo metu išryškėjančios venos, arba varikozė, yra dažnas reiškinys, ypač paskutiniais laukimosi mėnesiais. Jos pasirodo kaip išreikštos, susisukusios ir iškilios venos – dažniausiai ant kojų, čiurnų bei išorinių lytinių organų srityje. Hemorojus – tai irgi venų išsiplėtimas, tik tiesiojoje žarnoje ar aplink išangę. Nors šios venos dažniausiai būna nekenksmingos, jos neretai sukelia nemalonių pojūčių ir estetinių nepatogumų.
Kaip formuojasi varikozinės venos nėščiosioms
Kraujotakos sistemos venos nuolat pumpuoja kraują atgal į širdį. Kad kraujas nekauptųsi kojose, venos turi vožtuvus, kurie neleidžia jam grįžti atgal. Jei vožtuvai ar pačios venų sienelės nusilpsta, kraujas ima kauptis, o venos išsipučia ir pakyla virš odos paviršiaus, tapdamos pastebimomis. Pastebimos gali būti ne tik varikozinės venos, bet ir „voratinklinės venos“ – tai po oda išryškėjančios, plonos, raudonos ar melsvos linijos, kurios nemažu atvejų pasitaiko kartu su varikoze, tačiau nėra iškilusios.
Varikozės atsiradimo nėštumo metu priežastys
Hormonų pokyčiai nėštumo metu ir didėjantis vaisiaus svoris tampa pagrindinėmis priežastimis, kodėl venos išsiplečia. Būtent progesterono padidėjimas atpalaiduoja kraujagyslių sieneles bei sumažina veninių vožtuvų efektyvumą. Taip pat nėštumo metu didėja bendras kraujo tūris, didėja spaudimas dubens srityje, o tai sunkina kraujo judėjimą iš kojų į širdį. Be to, užkietėjimas, dažnas nėštumo palydovas, skatina hemorojaus formavimąsi dėl padidėjusio spaudimo tiesiosios žarnos kraujagyslėms.
Kas gali padidinti riziką susidurti su varikozinėmis venomis?
- Maistas: Per didelis druskos vartojimas, per mažas skaidulų ar skysčių kiekis gali lemti tinimą ir paskatinti tiek varikozės, tiek hemorojaus atsiradimą.
- Paveldimumas: Jei šeimoje mamai ar močiutei buvo varikozinių venų, rizika patirti tą patį nėštumo metu išauga.
- Antsvoris: Turint daugiau svorio, kojų venos tampa labiau apkraunamos, todėl varikozė išryškėja dažniau.
Simptomai ir kaip juos atpažinti
Ne visos nėščiosios patiria nemalonius pojūčius, tačiau iškilus simptomams, jie paprastai suintensyvėja ilgai stovint ar sėdint.
- Kojų tempimas, nuovargis, sunkumo pojūtis.
- Kojų niežėjimas, kojų mėšlungis.
- Skausmas, dilgčiojimas, pulsuojantis nemalonumas ar jautrumas apatinėse kojose.
- Kojų bei čiurnų tinimas.
Hemorojaus atveju dažni pojūčiai – išangės niežulys ar skausmas. Esant stipriam tempimui tuštinimosi metu ar šluostantis gali atsirasti ryškaus raudono kraujo ant tualetinio popieriaus.
Kaip diagnozuojama varikozė nėštumo metu
Įvertinant simptomus, gydytojas gali apžiūrėti kojas, lytinius organus ar tiesiąją žarną. Esant ryškiems skundams, gali būti atliekamas kraujotakos tyrimas ultragarsu (Doplerio ultragarsas), kuris padeda įvertinti kraujo tėkmę paviršinėse ir giliosiose venose. Tokie tyrimai ypač svarbūs, jei kyla įtarimų dėl kraujo krešulių, nes giliųjų venų trombozė – reta, tačiau pavojinga komplikacija.
Pagalba ir gydymas nėštumo metu
Dažniausiai varikozinės venos ar hemorojus nėštumo metu nėra pavojingi ir po gimdymo linkę sumažėti ar net visai pranykti. Visgi, jei simptomai vargina, galima imtis paprastų priemonių, padedančių savijautai:
- Vengti ilgai stovėti ar sėdėti, kad kraujas lengviau cirkuliuotų.
- Reguliarus fizinis aktyvumas (būtinai pasitarkite su gydytoju, ar jūsų nėštumo atveju tai saugu).
- Riboti druskos kiekį maiste, kad nebūtų didelio tinimo.
- Kartkartėmis pakelti kojas, kad palengvėtų kraujo grįžimas į širdį.
- Miegoti ant kairiojo šono – taip sumažinamas spaudimas pagrindinei kojų venai, vedančiai į širdį.
- Sėdint nelaikyti sukryžiuotų kojų.
- Nešioti specialias kompresines kojines arba pėdkelnes, kurios stabdo kraujo kaupimąsi ir patinimą.
Po gimdymo, jei varikozės požymiai neišnyko ar kelia klausimų, verta kreiptis į gydytoją – tuomet galimos ir specializuotos gydymo priemonės, tokios kaip skleroterapija, lazerinė terapija ar chirurgija.
Hemorojus nėštumo metu: kaip palengvinti simptomus
- Gali padėti šaltos kompresai ar ledo paketai išangės srityje.
- Jei gydytojas rekomenduoja, galima naudoti saugius nėštumo laikotarpiui žarnų laisvinamuosius ar tepalus.
- Užtikrinkite, kad racione netrūktų skaidulų ir išgeriamo vandens – tai padeda išvengti užkietėjimo.
- Keliskart per dieną prisileiskite šiltą, negilią vonią (vadinamąją sėdimąją vonelę) ir pabūkite joje 10–20 minučių.
Kaip išvengti varikozinių venų nėštumo metu?
- Dažnai keiskite padėtį – nesėdėkite ir nestovėkite ilgai vienoje vietoje.
- Nesėdėkite sukryžiavę kojų.
- Kelių kartų per dieną pakelkite kojas aukščiau, kad pagerėtų kraujo nutekėjimas.
- Miegokite ant kairiojo šono.
- Dėvėkite specialias nėščiosioms skirtas pėdkelnes ar kompresines kojines.
Ligos prognozė po nėštumo
Varikozinės venos dažniausiai sumažėja arba visai išnyksta per kelis mėnesius po gimdymo. Tačiau jei nėštumų buvo keletas, venos gali ryškėti dažniau ir išlikti matomos ilgiau.
Kada reikalinga gydytojo pagalba?
- Pastebimas kraujavimas iš venos.
- Atsiranda atvira žaizda ar žaizdelė šalia varikozinės venos.
- Kojos tampa skausmingos, patinusios, parausta – tai kraujo krešulio ženklai ir būtina pasitarti su gydytoju.
