Nosies polipai – dažna sveikatos bėda, kuri gali būti nepastebima, kol nesukelia nepatogumų. Jie atsiranda gleivinėje, dengiančioje nosies ir ančiuose esančius kanalus, ir dažniausiai būna abiejose nosies pusėse. Dauguma polipų – nedideli, primenantys ašarą ar vynuogę, spalva varijuoja nuo gelsvos, rausvos iki pilkšvos.
Kas yra nosies polipai
Nosies polipai – tai gerybiniai, skausmo nesukeliantys dariniai, augantys iš nosies ar ančių gleivinės. Jie formuojasi dėl ilgalaikio uždegimo ir dažniausiai aptinkami abiejose nosies angose. Priklausomai nuo dydžio, polipai gali visiškai nekelti jokių pojūčių arba priešingai – pabloginti kvėpavimą pro nosį.
Šie dariniai būdingi 30–40 metų amžiaus žmonėms, tačiau rizika didėja su amžiumi. Dažniau polipai pasitaiko vyrams, tačiau jie gali išsivystyti bet kam.
Nosies polipų simptomai
Maži polipai dažnai nesukelia pastebimų požymių, todėl žmogus net gali nežinoti, kad juos turi. Tačiau augant polipams atsiranda šie simptomai:
- Nuolatinis nosies užgulimas
- Padidėjusi sekrecija iš nosies
- Galvos skausmai
- Uoslės ir skonio praradimas
- Kraujavimas iš nosies
- Tekėjimas gleivėms į ryklę (postnazalinė sekrecija)
- Sinusų spaudimas
- Knarkimas
Dideli polipai gali visiškai užkimšti nosies takus ar sinusus. Tokiu atveju pasireiškia:
- Dažni astmos priepuoliai (turintiems astmą)
- Pakartotinės sinusų infekcijos
- Miego apnėja bei kiti miego sutrikimai
- Žymus kvėpavimo pablogėjimas net ir neturint astmos
Priežastys ir rizikos veiksniai
Polipų augimą lemia uždegimas. Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kodėl vieniems žmonėms dėl uždegimo atsiranda polipai, o kitiems – ne. Svarbiausias rizikos veiksnys – lėtinis sinusų uždegimas. Tai uždegimas, kuris tęsiasi daugiau nei tris mėnesius ir gali būti susijęs su alergijomis, infekcijomis arba astma.
- Astma
- Alerginis rinitas (šienligė)
- Lėtinis sinusitas
- Cistinė fibrozė
- Padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams (pvz., NVNU)
Genetika taip pat gali turėti įtakos – tam tikri genų pokyčiai keičia, kaip organizmo gleivinė reaguoja į uždegimą.
Galimos komplikacijos
Užsitęsęs uždegimas ir infekcijos šalia nosies polipų gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
- Kaulų uždegimas (osteomielitas) ar net kaulų nykimas
- Pūliniai, kurie gali plisti į akiduobę ar net galvos smegenis
- Meningitas ir kitokios infekcijos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą
Kaip nustatomi nosies polipai
Nustatant polipus pirmiausia atliekamas nosies gleivinės apžiūra – gydytojas apžiūri nosį specialiu instrumentu su apšvietimu ir kamera. Taip pat renkami duomenys apie sveikatos būklę, pagrindinius simptomus ir jų trukmę, atsižvelgiama į ankstesnes infekcijas ar alergijas.
Jei prireikia tikslesnio įvertinimo, atliekami šie tyrimai:
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Taip pat gali būti atliekami alerginiai testai, jei įtariama alerginė polipų atsiradimo priežastis.
Gydymo galimybės
Nosies polipų gydymas priklauso nuo jų dydžio, kiekio bei simptomų stiprumo. Paprastai taikoma medikamentinė ar chirurginė terapija, kartais šiuos metodus tenka derinti.
Vaistų terapija
Vaistai dažniausiai nesunaikina polipų, tačiau padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti simptomus. Dažniausiai skiriami:
- Steroidiniai nosies purškalai (mažina uždegimą ir polipų dydį)
- Geriamieji steroidai (pvz., prednizolonas)
- Biologiniai vaistai – injekcijos, turinčios specifines monoklonines antikūnus, kurie veikia imuninę sistemą
Esant infekcijai, gali būti rekomenduojami ir antibiotikai.
Chirurginis gydymas
Jeigu vaistai nepadeda arba polipai labai dideli, rekomenduojama operacija. Šiuolaikinės procedūros yra minimaliai invazyvios – atliekamos per nosį, be matomų pjūvių ar randų:
- Polipų pašalinimas specialiais įrankiais (polipektomija)
- Balioninė sinuplastika – į nosį įvedamas nedidelis balionėlis, kuris pripučiamas ir praplečia užsikimšusius takus, prireikus pašalinami ir polipai
- Endoskopinė funkcinė sinusų operacija (FESS), kurios metu pašalinami polipai, pažeista gleivinė ar kauliniai audiniai, trukdantys kvėpuoti
Ar galima išvengti nosies polipų?
Ne visada įmanoma užkirsti kelią polipų atsiradimui, tačiau riziką galima sumažinti laikantis paprastų taisyklių:
- Naudokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
- Venkite kvėpuoti dirginančiomis medžiagomis ar alergenais
- Drėkinkite patalpų orą oro drėkintuvu
- Skalaukite nosį jūros vandeniu ar fiziologiniu tirpalu, kad pašalintumėte alergenus ir kitus dirgiklius
- Laikykitės tinkamos asmens higienos
Prognozė ir gyvenimas su nosies polipais
Polipai gali būti sėkmingai pašalinti medikamentais ar chirurginiu būdu, tačiau kai kuriems žmonėms jie atsinaujina, todėl reikalingas nuolatinis gydymas – dažniausiai steroidiniai vaistai ar net keletą kartų kartojama operacija.
Neretai net ir po sėkmingo gydymo gali visiškai neatsistatyti uoslė arba skonis, jei šios funkcijos buvo prarastos dėl polipų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Dėl polipų verta pasitarti su specialistu, jei simptomai, tokie kaip užgulusi nosis ar sekrecija, nepraeina ilgiau nei 10 dienų. Taip pat reikėtų atidžiai stebėti, ar nepastebite pavienio darinio vienoje nosies pusėje, nes tai gali signalizuoti kitą – rimtesnę – sveikatos problemą.
Dažniausi klausimai apie nosies polipus
- Kaip sumažinti simptomus ir pagerinti savijautą?
- Ar reikalingi vaistai, operacija, ar abu gydymo būdai?
- Ar turiu apriboti savo aktyvumą gyvenime?
- Ar reikia konsultuotis su gydytoju specialistu?
Kiti svarbūs faktai
- Polipai retai išnyksta visiškai savaime – stiprių simptomų atveju be gydymo neapsieisite
- Peržiūrint savo nosį be specialios įrangos polipų įprastai nepamatysite, tačiau gydytojas juos gali aptikti apžiūros metu
- Stiprus nosies pūtimas ar mechaninis pažeidimas gali paskatinti polipų patinimą ar pasislinkimą. Steroidiniai purškalai gali palengvinti uždegimą
- Niekuomet nesistenkite pašalinti polipų savarankiškai – tai gali sukelti pavojingas komplikacijas (kraujavimą ar infekciją)
