Nyščio sąnario artrozė – tai būklė, kai nykščio sąnarį sauganti kremzlė pradeda dilti ir irti. Dėl to nykščio judesiai tampa riboti, o pats sąnarys pradeda skaudėti bei silpnėti. Ši problema dažniausiai išsivysto ties riešui artimu nykščio pagrindu – vadinamajame karpometakarpaliniame (bazaliniame) sąnaryje. Šis sąnarys ypatingai svarbus, nes leidžia judinti nykštį įvairiomis kryptimis ir laikyti daiktus rankoje.
Kas yra nykščio sąnario artrozė
Artrozė vystosi tada, kai nykščio sąnario kremzlė sunyksta ir nebegali tinkamai apsaugoti kaulų nuo trinties. Kremzlė paprastai veikia kaip amortizatorius, padedantis kaulams sąnario viduje judėti be skausmo. Kai kremzlė susidėvi, sąnariniai paviršiai ima spaustis vienas prie kito, dėl ko atsiranda uždegimas, kaulinės išaugos ir sumažėja judrumas.
Nykščio sąnario artrozė laikoma antra pagal dažnumą rankos artrozės forma po pirštų galinių sąnarių artrozės.
Nykščio sąnario artrozės simptomai
- Maudimas ar diskomfortas po ilgesnio rankų darbo
- Kaulinės išaugos susidarymas ties nykščio pagrindu
- Padidėjęs ar deformuotas nykščio sąnarys
- Silpnumas ir sumažėjęs nykščio judrumas
- Skausmas, kai reikia suimti, spausti ar suspausti daiktą nykščiu
- Patinimas, sustingimas ar jautrumas ties nykščio pagrindu
Kas sukelia nykščio sąnario artrozę
Pagrindinė šios ligos priežastis – kremzlės irimas. Su amžiumi ar ilgainiui dėl nuolatinės apkrovos kremzlė plonėja, kol galiausiai kaulai ima trintis tiesiogiai vienas į kitą. Nuo šios būklės dažniau kenčia vyresni žmonės, tačiau ją gali lemti ir nykščio traumos ar kitos sąlygos, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas bei sisteminės autoimuninės ligos.
Rizikos veiksniai
- Moteriška lytis
- Amžius virš 40 metų
- Paveldimas polinkis artrozei
- Ankstesnės nykščio traumos ar lūžiai
- Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas
Kaip nustatoma nykščio artrozė
Specialistas pirmiausia atidžiai išklausinės apie jūsų simptomus: ar skauda nuolat, o gal diskomfortas juntamas tik dirbant rankomis? Svarbus ir klausimas, ar anksčiau buvo sužeistas nykštys. Vėliau atliekama rankos ir nykščio apžiūra, įvertinami judesiai, juntamas traškesys ar skausmingumas. Dažnai gydytojas atlieka paprastą testą – laikydamas nykštį, judina sąnarį ir stebi, ar jaučiamas skausmas ar šiurkštumo, braškėjimo pojūtis. Kartais gali būti rekomenduota atlikti rentgeno nuotrauką, norint tiksliau įvertinti sąnarinės ertmės pokyčius.
Gydymo galimybės
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų intensyvumo ir kasdienio gyvenimo sutrikimų. Pradinėse stadijose pakanka paprastų būdų, pavyzdžiui:
- Šalčio ar šilumos kompresai ant nykščio sąnario 5–15 minučių kelis kartus per dieną (išbandykite abu būdus – kuris veiksmingesnis, priklauso nuo individualių pojūčių)
- Skausmą malšinančių vaistų vartojimas, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba acetaminofenas (jei tinka būtent jums).
- Nykščio įtvaras, apsaugantis sąnarį ir leidžiantis jam ilsėtis (įtvarą galima dėvėti dalį dienos ar naktį)
Sunkesniais atvejais siūlomos steroidų injekcijos į sąnarį, kurios sumažina uždegimą ir skausmą keliems mėnesiams. Tačiau ilgainiui jos tampa mažiau veiksmingos, todėl vėliau gali būti svarstoma operacija.
Chirurginio gydymo būdai
- Sąnario pakeitimas (artroplastika) – šalinama dalis arba visas sąnarys ir implantas keičia pažeistą struktūrą.
- Denervacija – procedūra, kurios metu išjungiamas skausmo signalų perdavimas iš pažeisto sąnario nervų į smegenis.
- Fuzija (artrodezė) – nykščio sąnario kaulai sujungiami, taip sumažinamas skausmas ir sustiprinamas sąnarys, bet netenkama dalies judesių.
- Raiščių ir sausgyslių rekonstrukcija – pašalinama dalis sąnario, liekančiai struktūrai stabilumą suteikia pačios rankos sausgyslė.
- Dalinės sąnario pašalinimo ir nykščio pakabinimo plastika – pašalinama dalis sąnario, o nykštys laikosi ant gretimų sausgyslių ar siūlių – taip išlaikomas judrumas bei sumažėja skausmas.
Perspektyvos ir gyvenimo kokybė
Nykščio sąnario artrozė dažnai gerai valdoma be operacijos – simptomus dažniausiai palengvina konservatyvus gydymas bei specialisto priežiūra. Jei šios priemonės nepadeda, chirurginės operacijos padeda atkurti nykščio funkciją bei sumažinti skausmą. Taip pat gali būti rekomenduota kineziterapija ar ergoterapija, kurios padeda grąžinti rankos jėgą ir lankstumą.
Nykštį naudojame kasdien: laikant knygą, sukinėjant raktą, naudojantis planšete ir atliekant tūkstančius smulkių judesių. Prasidėjus artrozei net įprastos užduotys gali tapti skausmingos. Jeigu jaučiate nykščio sąnario skausmą, patinimą ar sustingimą – pasitarkite su gydytoju specialistu. Dažniausiai tikslingas gydymas leidžia sugrįžti prie įprasto gyvenimo ritmo ir įveikti nepatogumus.
