Omfalitas – tai naujagimių infekcija, pažeidžianti bambagyslės liekaną ir aplink esančius minkštuosius audinius. Bambagyslės liekana – tai trumpas fragmentas, kuris lieka naujagimiui gimus ir nukerpamas sveikatos priežiūros specialisto. Paprastai ši liekana džiūsta, susitraukia bei be skausmo nukrenta, dažniausiai per pirmąsias gyvenimo tris savaites.
Kaip vystosi omfalitas
Nors dauguma atvejų bambagyslės liekana nukrenta sklandžiai ir savaime, kartais į žaizdą gali patekti bakterijos. Tokiu atveju išsivysto omfalitas – rimta infekcija, kuri, negydoma, gali sukelti pavojingas komplikacijas. Pirmieji omfalito požymiai paprastai pastebimi praėjus 7–14 dienų po gimimo.
Normalios ir infekuotos bambagyslės liekanos skirtumai
Kol gyja, normali bambagyslės liekana iš pradžių būna gelsvai žalia, vėliau pažaliuoja, paruduoja, galiausiai pajuoduoja ir išsausėja. Aplink esanti oda paprastai yra sveika, tokios pat spalvos kaip ir likusi naujagimio oda, be paraudimo ar patinimo. Jei matomas paraudimas, išskyros, blogas kvapas ar kūdikis jaučia skausmą palietus – tai jau gali būti infekcijos ženklas.
Omfalito paplitimas
Vertinama, kad aukštų pajamų šalyse omfalitu serga mažiau nei 1 % kūdikių, tačiau kur higienos sąlygos prastesnės, šis rodiklis išauga iki 6 % visų naujagimių.
Omfalito simptomai
- Odos paraudimas ar spalvos pokyčiai aplink bambagyslės liekaną.
- Oda aplink liekaną tampa kieta ar pastorėja.
- Iš liekanos teka gelsvos, kartais nemalonaus kvapo išskyros.
- Kūdikis tampa jautrus, verkia palietus bambos sritį.
- Gali pasireikšti mieguistumas, vangumas ar dirglumas.
- Pakilusi kūno temperatūra.
Šie požymiai rodo, kad infekcija gali plisti ir pažeisti kitus kūno organus. Jei pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei naujagimiui pakilo temperatūra arba bambagyslės liekana nenukrito praėjus trims savaitėms nuo gimimo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Omfalitą dažniausiai sukelia bakterijos, ypač Staphylococcus aureus. Ligos atsiradimo riziką padidina šie veiksniai:
- Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas prieš gimdymą.
- Ilgai trunkantis gimdymas.
- Bambagyslės kateterių naudojimas stipriai sergantiems naujagimiams.
- Mamos infekcija nėštumo ar gimdymo metu.
- Gimdymas namuose.
- Neužtikrinta bambagyslės higiena po gimdymo.
- Mažas kūdikio svoris gimstant.
- Bambagyslė nenukerpama nuo placentos gimus (vadinamasis lotosinis gimimas).
Galimos komplikacijos
Nors tokios komplikacijos reti, omfalitas gali būti itin pavojingas. Sunkių komplikacijų metu infekcija gali patekti į kraują ir sukelti:
- Kraujotakos infekciją (bakteriemiją).
- Sepsį – stiprų, visą organizmą apimantį uždegimą.
- Greitai plintančią minkštųjų audinių infekciją (nekrotizuojantį fascitą).
- Pilvaplėvės uždegimą (peritonitą).
Šios būklės kelia pavojų gyvybei, todėl labai svarbu kūdikį kuo skubiau parodyti gydytojui, jei kyla bent menkiausias įtarimas dėl infekcijos.
Diagnozė ir tyrimai
Norint nustatyti omfalitą, gydytojas įvertina kūdikio būklę, matuoja gyvybinius rodiklius ir apžiūri bambagyslės liekaną bei aplink esančią odą. Jei matomos infekcijos požymių, gali būti atliekamas išskyrų iš liekanos mikrobiologinis tyrimas, taip pat analizuojamas kraujas ar šlapimas, ar infekcija neišplitusi. Kartais daromas ir pilvo srities ultragarso tyrimas, kad būtų nustatyti ar paneigti galimi pakitimai, jungiantys bambą su šlapimo pūsle.
Gydymas
Omfalitas gydomas antibiotikais, kurie skiriami į veną ligoninėje, kad liga būtų suvaldyta greitai ir efektyviai. Daugeliu atvejų kūdikiai būna stebimi ligoninėje, kol infekcija visiškai nebus įveikta. Tik retais atvejais, jei infekcija komplikuota, tenka atlikti chirurginį gydymą – operacijos metu pašalinami pažeisti ir infekuoti audiniai.
Prevencija ir priežiūra
Šiuolaikinėje medicinoje laikomasi sterilių gimdymo ir gydymo principų: sterilizuojami žirklės bambagyslei nukirpti, laikomasi specialių procedūrų higienai užtikrinti, tėvams suteikiamos aiškios bambagyslės priežiūros namuose instrukcijos. Labai svarbu laikytis šių rekomendacijų – kruopščiai prižiūrėti bambagyslės likutį, nevengti pasikonsultuoti su gydytoju, jei kažkas kelia abejonių. Greita reakcija į pokyčius užkerta kelią komplikacijoms.
Prognozė sergant omfalitu
Nors omfalitas – rimta būklė, laiku pradėtas gydymas leidžia daugumai naujagimių pasveikti visiškai, be ilgalaikių pasekmių. Paprastai išgijimas būna greitas, jei tik liga nustatoma ir gydoma anksti. Gydytojas, žinantis kūdikio individualią situaciją, gali pateikti tiksliausią informaciją apie eigą ir tolimesnius žingsnius.
Kada reikalinga gydytojo pagalba?
- Pastebėjus bent vieną omfalito simptomą.
- Kai kūdikiui pakyla temperatūra virš 38 laipsnių Celsijaus, net jei nėra kitų ženklų.
- Bambagyslės liekana nenukrito praėjus trims savaitėms po gimimo.
- Pastebimas nuolatinis kraujavimas arba skysčio tekėjimas iš bambagyslės liekanos.
Nedvejodami kreipkitės į specialistus, jei kyla bent menkiausių abejonių dėl jūsų kūdikio sveikatos. Greita diagnostika ir gydymas užtikrina, kad omfalitas nesukels sunkių pasekmių ir jūsų mažylis greitai pasveiks.
