Osteoartritas – tai dažniausiai pasitaikantis sąnarių sutrikimas, kurį nulemia laipsniškas sąnarių kremzlės nusidėvėjimas. Šios ligos metu kremzlė, paprastai apsauganti sąnarinius kaulų paviršius ir leidžianti jiems judėti sklandžiai, ilgainiui suplonėja ar net visai išnyksta. Dėl to kaulai pradeda trintis tarpusavyje, kelia skausmą ir riboja judrumą.
Kas yra osteoartritas
Osteoartritas, neretai vadinamas degeneracine sąnarių liga, paveikia sąnarius, dažniausiai – rankose, keliuose, klubuose, kakle ir juosmeninėje stuburo dalyje. Sveikame sąnaryje kaulų galus dengia tvirta, lygi kremzlė – tai kaip natūralus amortizatorius ir „tepalas“, apsaugantis kaulus nuo trinties. Kai ši kremzlė nusidėvi, judant jaučiami nemalonūs pojūčiai, judesiai tampa sunkesni, prasideda uždegimas ar net sąnario deformacija.
Osteoartrito rūšys
Medikai osteoartritą išskiria į dvi pagrindines rūšis:
- Pirminis – vystosi savaime dėl natūralaus sąnarių dėvėjimosi su laiku. Dažniausiai tai senėjimo pasekmė.
- Antrinis – atsiranda dėl sąnario traumų, ligų ar kitų patologinių būklių, pažeidžiančių kremzlę. Be to, osteoartritas gali išsivystyti po kitų uždegiminių sąnarių ligų.
Kaip dažnai pasitaiko osteoartritas
Ši liga labai paplitusi – manoma, kad daugiau nei 80% vyresnių nei 55 metų žmonių pasitaiko osteoartrito požymių, net jei dalis jų nejaučia jokių simptomų. Apie 60% sergančiųjų patiria pastebimus ar jaučiamus nusiskundimus.
Osteoartrito simptomai
- Skausmas pažeistame sąnaryje (dažniausiai išryškėja judant).
- Sustingimas, ypač rytais arba po ilgesnio neveiklumo.
- Patinimas sąnario srityje.
- Sąnario judesių amplitudės sumažėjimas.
- Silpnumo ar sąnario nestabilumo pojūtis.
- Pastebimas sąnario formos pakitimas (deformacija).
Osteoartrito priežastys
Specialistai vis dar tiksliai nežino, kodėl kremzlė pradeda irti, tačiau dažniausiai primenama, kad pirminis osteoartritas vystosi natūraliai sendami. Priežastimi gali tapti ir bet kokia trauma, tiesioginiai pažeidimai, pavyzdžiui:
- Sporto traumos, stiprūs sumušimai ar kritimai.
- Transporto įvykių metu patirtos traumos.
- Sveikatos sutrikimai, kaip sąnarių hipermobilumas ar tam tikri sindromai.
Osteoartritą gali skatinti ir kitos sąnarių ligos, ypač uždegiminė kilmė, tokios kaip:
- Reumatoidinis artritas.
- Podagra.
- Psoriazinis artritas.
Rizikos veiksniai
- Vyresnis amžius, sulaukus daugiau nei 55 metų.
- Moterims po menopauzės rizika išauga.
- Viršsvoris arba nutukimas (KMI virš 25 ar 30).
- Padidintas cholesterolio kiekis (hiperlipidemija).
- Diabetas ir kai kurios autoimuninės ligos.
Osteoartrito diagnostika
Diagnozę gydytojas nustato remdamasis išsamia apžiūra bei įvairiais vaizdiniais tyrimais. Jis įvertina sąnarių būklę, klausia apie skausmo pobūdį, simtomų pradžią ir judesius, kurie provokuoja diskomfortą ar skausmą.
Diagnozei patvirtinti gali būti taikomi rentgeno tyrimai, kai kada paskiriamos ir pažangesnės vaizdavimo procedūros – magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT). Siekiant atmesti kitus galimus susirgimus, kartais atliekami kraujo tyrimai.
Osteoartrito gydymas
Pilnai išgydyti osteoartrito kol kas neįmanoma, tačiau taikomos įvairios priemonės, padedančios palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydytojas parenka individualų gydymo planą pagal patiriamus simptomus bei jų stiprumą. Dažniausiai taikomos šios priemonės:
- Vaistai: Skausmui ir uždegimui mažinti vartojami nereceptiniai vaistai, vietiniai geliai ar pleistrai, tepami ant pažeistų sąnarių vietų. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami receptiniai vaistai.
- Fizinis aktyvumas: Judesiai padeda mažinti sustingimą, stiprina aplinkinius raumenis. Ypač naudinga plaukimas, vandens aerobika ar svorių kilnojimas. Dažnai rekomenduojama reabilitacija ir fizioterapeuto pagalba.
- Palaikomosios priemonės: Įvairūs ortopediniai įtvarai, batų vidpadžiai ar net lazdelės bei vaikščiojimo rėmai mažina krūvį sąnariams, suteikia stabilumo.
- Šilumos ir šalčio terapija: Kompresai ar šilumos aplikacijos padeda sumažinti skausmą ir sustingimą. Gydytojas patars, kaip dažnai ir kiek laiko juos naudoti.
- Papildomos priemonės: Alternatyvūs metodai kaip akupunktūra, masažas, meditacija, tai či ar maisto papildai gali būti taikomi kaip dalis kombinuoto gydymo. Prieš pradedant vartoti naujus papildus, būtina pasitarti su specialistu.
- Chirurgija: Operacijos prireikia retai. Dažniausiai tai rekomenduojama tik tada, kai kiti gydymo būdai neveiksmingi, o simptomai labai stiprūs. Gali būti reikalingas ir sąnario pakeitimas.
Ligų prevencija
Sąnarių ligų galima išvengti laikantis kelių svarbių patarimų:
- Vengti cigarečių ar kitų tabako gaminių.
- Rinktis sąnarius tausojantį fizinį aktyvumą.
- Laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos principų.
- Kiekvienąsyk segėti saugos diržą vairuojant ar keleivio vietoje.
- Naudoti apsaugines priemones sportuojant ar dirbant fiziškai sunkų darbą.
- Reguliariai lankytis pas gydytojus ir iš karto reaguoti į atsiradusius sąnarių ar judesių pokyčius.
Gyvenimo su osteoartritu ypatumai
Ši liga dažnai lydi žmogų ilgą laiką, todėl svarbu pasirinkti tinkamus būdus, kurie padėtų suvaldyti simptomus, užtikrintų judėjimą ir kasdienę veiklą. Aktyvumas, net ir esant sąnarių skausmams ar sustingimui, padeda sumažinti rimtesnių sveikatos sutrikimų riziką, tokių kaip širdies ar kraujagyslių ligos, diabetas ar kai kurios vėžio formos.
Kai kuriems gyventi su osteoartritu tampa paprasčiau, jei kruopščiai prisitaikoma prie simptomų: koreguojamos kasdienės veiklos, sumažinamas fizinis krūvis osteoartrito paūmėjimų metu, bendradarbiaujama su ergoterapeutu, kuris padeda įveikti kasdieninius sunkumus. Jis gali rekomenduoti:
- Naudoti specialius pagalbinius įrankius (pavyzdžiui, atidarytuvus stiklainiams).
- Išmokti saugių būdų užsiimti mėgiamomis veiklomis ar sportu.
- Gauti patarimų, kaip sumažinti sąnarių skausmą paūmėjimų metu.
Kada kreiptis į gydytoją
Būtina pasikonsultuoti su sveikatos specialistu vos pastebėjus pirmuosius sąnarių skausmus, ypač jei jie išlieka keletą dienų ir nepraeina savaime. Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė sulėtinti sąnario pažeidimus ir išvengti sunkesnių pasekmių.
Kreipkitės į gydytoją ir tuomet, jei pastebite dažnesnius ar stipresnius simptomų paūmėjimus. Jei anksčiau padėdavęs gydymo būdas tampa neveiksmingas, verta ieškoti naujų sprendimų kartu su specialistu.
Patarimai klausimams gydytojui
- Ar mano simptomus sukelia osteoartritas, ar kita liga?
- Kokie mano sąnariai yra paveikti?
- Kokio gydymo man reikės?
- Ar reikės operacijos?
- Ar naudinga būtų dirbti su kineziterapeutu ar ergoterapeutu?
Kada dažniausiai prasideda osteoartritas
Ši liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 55 metų amžiaus žmonėms, tačiau nėra vieno konkretaus amžiaus ar aiškios pradžios. Dažnai sąnarių kremzlės dėvisi ilgą laiką iki pasireiškia pastebimi simptomai, tad pirmosios problemos gali pasirodyti bet kuriame amžiuje, ne tik vyresniame amžiuje.
