Priešlaikinis gimdymas – tai gimdymas, prasidedantis dar nesulaukus 37 nėštumo savaitės. Šią būklę paprastai lydi reguliarūs gimdos susitraukimai, sukeliantys kaklelio pakitimus. Nors apie dešimtadalis moterų tokios būklės metu pagimdo per kitas septynias dienas, daugeliui gimdymas sustoja savaime ir nėštumas tęsiasi toliau.
Magnesium sulfato reikšmė gydant priešlaikinį gimdymą
Magnesium sulfatas yra vienas dažniausiai naudojamų vaistų, kai norima sustabdyti priešlaikinį gimdymą. Šį medikamentą medikai skiria tik į veną – dažnai pirmiausia skiriama 4–6 gramų dozė, sulašinama per 15–30 minučių, vėliau infuzija tęsiama – 2–3 gramai per valandą.
Kaip veikia magnesium sulfatas?
Nors tikslaus veikimo mechanizmo iki galo nežinome, dažniausiai teigiama, kad šis preparatas mažina kalcio kiekį gimdos raumenų ląstelėse. Kadangi kalcis yra būtinas raumenų susitraukimui, sumažėjus jo kiekiui, raumenys atsipalaiduoja ir susitraukimai lėtėja.
Veiksmingumo ypatumai
Nereti atvejai, kai magnesium sulfatas sėkmingai sustabdo gimdos susitraukimus, tačiau jo veikimo laikas ir efektyvumas skirtingoms moterims gali būti nevienodas. Šis medikamentas laikinai pristabdo priešlaikinį gimdymą, bet ilgalaikio poveikio – ne visada pavyksta pasiekti.
Vis dėlto tyrimai parodė, kad magnesium sulfatas gali atitolinti gimdymą bent kelioms dienoms, priklausomai nuo to, kiek pakitęs gimdos kaklelis pradedant šį gydymą. Nors kelių dienų laimėjimas gali atrodyti nedaug, šis laikas itin reikšmingas – jei kartu skiriami steroidai, jie per 48 valandas pagerina būsimo naujagimio plaučių brandą ir net 40 procentų sumažina mirties riziką.
Be to, magnesium sulfatas aptinkamas ir laikinai mažinant riziką, kad gerokai anksčiau gimę kūdikiai patirtų cerebrinį paralyžių.
Galimi šalutiniai reiškiniai
Moterims, kurioms lašinamas magnesium sulfatas, neretai pasireiškia tam tikri šalutiniai poveikiai. Dažniausiai skundžiamasi karščio bangomis, šilumos pojūčiu, galvos skausmu, burnos sausumu, pykinimu ar neryškiu matymu. Daugelis jaučiasi išsekusios, tarytum sirgtų gripu. Šie pojūčiai nėra pavojingi, nors ir gali būti nemalonūs.
Gavus didesnę šio preparato dozę gali pasireikšti rimtesni sutrikimai, pavyzdžiui, kvėpavimo ar širdies funkcijos slopinimas. Tačiau ligoninėse moterų būklė akylai stebima. Jei pastebimas magnio perteklius kraujyje, dozė sumažinama arba skiriamas priešnuodis – kalcio gliukonatas.
Vienas pagrindinių požymių, į kurį atkreipiamas dėmesys – kelio girnelės reflekso susilpnėjimas ar visiškas išnykimas. Taip pat reguliariai stebima šlapimo išsiskyrimas, kad būtų išvengta apsinuodijimo magnesium sulfatu.
Ilgai veikiant šiam preparatui, naujagimis gali būti neįprastai vangus ar silpnas, tačiau šis poveikis dažniausiai greitai praeina, kai vaistas pašalinamas iš organizmo.
Kada magnesium sulfatas nerekomenduojamas?
Tam tikromis ligomis sergančioms moterims magnesium sulfato skirti negalima. Ypač tai aktualu, jei diagnozuoti raumenų ir nervų sutrikimai, tokie kaip miastenija arba raumenų distrofija – dėl galimos žalos joms tokio gydymo reikia vengti.
Kas lemia priešlaikinį gimdymą?
- Ankstesnis gimdymas anksčiau laiko
- Trumpas gimdos kaklelis
- Mažas laiko tarpas tarp nėštumų
- Chirurginės operacijos gimdoje ar gimdos kaklelyje
- Nėštumo komplikacijos
- Tam tikri gyvenimo būdo veiksniai, pavyzdžiui, rūkymas nėštumo metu, per mažas svoris ar žalingų medžiagų vartojimas
Ką daryti įtariant priešlaikinį gimdymą?
Jei nėštumo metu dar nesulaukus 37 savaitės pajutote gimdymo požymius, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas įvertins Jūsų būklę ir paskirs tolimesnius veiksmus: būtinybę stebėti, atlikti papildomus tyrimus ar skirti gydymą, kad būtų užtikrinta galima didžiausia nauda tiek mamai, tiek kūdikiui.
