Mišositas osifikacija – tai būklė, kai kaulinis audinys pradeda formuotis raumenyse ar kituose minkštuosiuose audiniuose, kur jo neturėtų būti. Dažniausiai tai įvyksta po traumos, ypač pažeidus didelius raumenis rankose arba kojose. Šis neįprastas reiškinys pasireiškia kaip skausmingas, jautrus guzas, kuris gali būti juntamas po oda.
Kas dažniausiai serga mišosito osifikacija
Dažniausiai ši liga išsivysto aktyviems jauniems žmonėms bei sportininkams, nepriklausomai nuo jų sportinio lygio. Taip pat didesnė rizika pastebima paraplegiją turintiems žmonėms – net ir tokiu atveju, kai prieš tai nebuvo akivaizdžios traumos.
Mišosito osifikacijos tipai
- Nepaveldima mišosito osifikacija. Tai dažniausias tipas, paprastai atsirandantis po traumos, dažniausiai šlaunų ar rankų raumenyse. Ji dar vadinama mišosito osifikacija traumatica arba circumscripta.
- Mišosito osifikacija progresyvi. Ši reta ir sunki liga išsivysto dėl genetinės mutacijos – tai vadinama fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP). Tokia būklė gali būti paveldima arba atsirasti atsitiktinai, be aiškios priežasties.
Kaip formuojasi mišosito osifikacija
Įvykus raumens traumai, organizmas pradeda aktyviai gaminti naujas ląsteles, kurios padeda audiniui gyti. Nepaveldimos mišosito osifikacijos atveju normalios raumenų ląstelės (fibroblastai) neteisingai pakeičiamos kaulą formuojančiomis ląstelėmis. Dėl to tą vietą, kuri turėjo sugyti kaip raumenys, užima kaulinis audinys.
Jei liga yra paveldima, genų mutacija sukelia itin sunkią eigą, kai kaulinis audinys nenumaldomai formuojasi minkštuosiuose kūno audiniuose visą žmogaus gyvenimą.
Mišosito osifikacijos simptomai
Dažniausias požymis – apčiuopiamas, dažnai didėjantis guzas po oda. Apie 80 proc. žmonių guzas susiformuoja rankų arba kojų raumenyse. Paraplegiją turintiems asmenims tokie dariniai dažniau atsiranda šalia klubų ar kelių.
- Guzei linkę augti sparčiai.
- Dažnai jie yra skausmingi ir jautrūs lietimui.
- Būna patinę, paraudę, jaučiama šiluma.
- Augant guzei netoli sąnarių, gali sumažėti judesių amplitudė, t. y. sąnarį sunkiau lankstyti.
Kaip nustatoma mišosito osifikacija
Diagnozuojant šią būklę, gydytojas pirmiausia atlieka fizinę apžiūrą ir įvertina simptomus. Dažnai apžiūra papildo vaizdiniai tyrimai, kurie padeda tiksliai nustatyti kaulinio audinio vietą ir mastą:
- Kompiuterinė tomografija (KT),
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT),
- Pozitronų emisijos tomografija (PET),
- Ultragarsas,
- Rentgenas.
Kartais gali būti paimtas nedidelis audinio mėginys (biopsija), kad laboratorijoje būtų nustatyta tiksli diagnozė ir atmestos kitos, panašias apraiškas sukeliančios ligos.
Mišosito osifikacijos gydymo būdai
Dažniausiai po traumos išsivysčiusi mišosito osifikacija laikui bėgant išnyksta taikant namų gydymą ir nesudėtingas priemones. Tinka šios konservatyvios priemonės:
- Ledas guzo vietoje,
- Fizinio krūvio ribojimas ir ramybės suteikimas pažeistai vietai,
- Atsargus, švelnus tempimas,
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU),
- Elastinis tvarstis, padedantis mažinti patinimą.
Gydytojas gali rekomenduoti ir kineziterapiją, kuri padeda gerinti lankstumą, stiprumą bei grąžinti judesių amplitudę.
Sunkiais atvejais, kai guzas sukelia stiprų skausmą ar smarkiai riboja funkciją, gali būti siūloma operacija – pašalinti susiformavusį kaulinį darinį.
Prevencija: kaip sumažinti riziką
Universalaus būdo sumenkinti mišosito osifikacijos riziką nėra, tačiau tinkamai gydant traumas galima gerokai sumažinti nepaveldimos formos tikimybę. Ypač jei yra sunkių sumušimų ar patinimų, iš karto po traumos svarbu laikytis RICE principo:
- Ramybė,
- Šaltis,
- Spaudimas (kompresija),
- Pakėlimas virš širdies lygio.
Reguliarus apšilimas, atsakingas tempimas bei pakankamas poilsis taip pat mažina sužeidimų ir jų komplikacijų riziką.
Ligos eiga ir prognozė
Jeigu mišosito osifikacija atsirado po traumos, dažniausiai būklė išnyksta savaime be sudėtingų gydymo priemonių. Gali pasilikti šioks toks sąnarių judrumo apribojimas ar sugrįžtanti sustingimo pojūtis, kurie paprastai palaipsniui išnyksta per kelis mėnesius.
Progresuojanti mišosito osifikacijos forma yra žymiai sunkesnė. Simptomai stiprėja visą gyvenimą ir liga dažnai trumpina gyvenimo trukmę.
Panašūs simptomai turinčios ligos
Gumbų bei skausmingų darinių atsiradimą minkštuosiuose audiniuose gali lemti ir kitos būklės. Diagnozuodami mišosito osifikaciją, gydytojai įvertina galimybes, kad tai gali būti, pavyzdžiui:
- Nodulinis fascitas,
- Osteosarkoma.
