Nėštumo metu atsirandantis rėmuo – tai deginantis jausmas krūtinėje ar gerklėje, kuris dažnai lydi virškinimo sutrikimus. Nepaisant pavadinimo, rėmuo nėra susijęs su širdimi. Šį nemalonų pojūtį sukelia rūgšties patekimas iš skrandžio į stemplę, kuri eina pro gerklę. Ši situacija vadinama rūgšties refliuksu.
Rėmuo nėštumo metu – kodėl jis toks dažnas?
Įprasta manyti, kad rėmuo yra dažnas nėštumo palydovas, bet patirtis kiekvienai moteriai gali skirtis. Tyrimai rodo, kad su šiuo nemaloniu pojūčiu susiduria 30–80 % nėščiųjų. Tokią plačią statistiką patvirtina daugelis gimdžiusių moterų. Ypač dažnai rėmuo pasireiškia kuomet nėštumas jau nėra pirmas ar prieš tai jau būta problemų su virškinimu. Vis tik daug moterų su tokiais simptomais susipažįsta pirmą kartą būtent laukdamasi.
Nors rėmuo gali pasirodyti bet kurią nėštumo savaitę, jis dažniausiai sustiprėja paskutiniame trimestre. Tuo metu gimda jau būna labai padidėjusi, todėl stipriau spaudžia kitus organus – visų pirma, skrandį. Todėl kuo labiau vystosi vaisius, tuo labiau didėja ir rėmens pasireiškimo tikimybė bei intensyvumas.
Rėmens simptomai
Rėmens simptomai nėštumo metu gali pradėti varginti praėjus 30–60 minučių po valgio, nors kai kada jie išryškėja vėliau. Pastebėta, kad simptomus paaštrina tam tikri judesiai, pavyzdžiui, pasilenkimas, atsigulimas ar sunkių daiktų kėlimas po valgio.
- Degantis, iš krūtinės į viršų kylantis pojūtis, pasiekiantis gerklę
- Rūgštus arba kartus skonis burnos gale
- Pilnumo ir spaudimo jausmas pilve
- Maisto atpylimas
- Dažnas raugėjimas
- Pykinimas
Nors deginimo pojūtis gali sukelti diskomfortą, stiprus skausmas pasitaiko retai.
Kas sukelia rėmenį nėštumo metu?
Rėmuo laukimosi laikotarpiu dažnai lemia keli kūno pokyčiai:
- Hormonų pokyčiai. Nėštumas pasižymi padidėjusiu hormonų kiekiu, kuris lėtina virškinimo sistemą, dėl to maistas ilgiau užsibūna skrandyje, o tai didina pilvo pūtimo, rėmens ir vidurių užkietėjimo riziką.
- Stemplės rauko atsipalaidavimas. Hormonas progesteronas atpalaiduoja apatinį stemplės rauką, kuris paprastai veikia kaip uždarytas vožtuvas tarp skrandžio ir stemplės. Jis turėtų sandariai užsiverti ir neįleisti rūgšties į stemplę, tačiau nėštumo metu gali likti praviras, todėl rūgštis lengviau kyla į viršų.
- Didėjanti gimda. Vaisiui augant užimama vis daugiau vietos, pradeda spausti skrandį ir kitus virškinimo organus. Tai dar viena priežastis, kodėl ypač antroje nėštumo pusėje rūgšties refliuksas pasireiškia dažniau.
Kaip palengvinti rėmuo simptomus nėštumo metu?
Staigaus rėmens atveju galima išbandyti keletą paprastų būdų:
- Pavartokite kelis šaukštus jogurto arba išgerkite truputį pieno
- Į šiltą pieną įdėkite šaukštą medaus ir išgerkite
- Kramtykite gumą – ji padeda susilpninti rūgštį burnos ertmėje
Nemažai moterų kreipiasi į vaistinėse parduodamus ne receptinius antacidinius preparatus (pvz., skrandžio rūgštį neutralizuojančias tabletes). Tačiau prieš pradėdamos vartoti bet kokius vaistus ar papildus, svarbu pasitarti su gydytoju, nes ne visi preparatai tinkami nėštumo metu, o rizika didžiausia pirmąjį trimestrą. Gydytojas patars, kurie būdai yra saugiausi ir efektyviausi būtent šiuo laikotarpiu.
Rėmens prevencija nėštumo metu
Norint sumažinti rėmens tikimybę, didelę reikšmę turi įpročių pakeitimas:
- Valgyti dažniau, bet mažesnėmis porcijomis
- Mėgautis maistu lėtai ir ramiai
- Stipriai neįsirėminti į stalą, valgyti tiesia nugara
- Gerti skysčius tarp valgymų, o ne valgant
- Vengti keptų, riebių ir aštrių patiekalų
- Atsisakyti citrusinių vaisių bei jų sulčių
- Nevartoti gazuotų gėrimų
- Riboti kofeiną
Tinkamas laikas praleistas po valgio taip pat turi įtakos: nesigulkite bent dvi valandas po valgio, prieš naktį venkite ženklių užkandžių. Jei kankina rėmuo naktimis, pabandykite po pečiais pasidėti papildomų pagalvių arba prikelti lovos galvūgalį.
Labai svarbu nevartoti alkoholio ir nerūkyti. Tai padės išvengti ne tik rėmens, bet ir kitų rimtų rizikų jūsų bei besiformuojančio vaisiaus sveikatai.
Perspektyvos – kada rėmuo pasitrauks?
Didžiajai daliai moterų situacija ima keistis gimus kūdikiui. Jeigu prieš nėštumą rėmuo nebuvo varginęs, tikėtina, jog simptomai pranyks ir vėl galėsite grįžti prie įprastos rutinos.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei pakoregavus gyvenimo būdą rėmuo nesitraukia, verta pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu – jis gali paskirti tinkamiausius ir saugiausius medikamentus.
Yra tam tikri atvejai, kuomet gydytojo pagalbos reikėtų nedelsti:
- Jei stiprus rėmuo trukdo miegoti
- Jei pasidaro sunku ryti
- Atsiranda kraujo atpylimas ar juodas tuštinimasis
- Stebite nepaaiškinamą svorio kritimą
Rėmuo savo simptomais kartais gali būti panašus į širdies veiklos sutrikimus. Jeigu iki šiol nesate turėjusi rėmens ir netikėtai pajutote stiprų skausmą krūtinėje, nelaukite – pasikonsultuokite su medikais.
Kas yra rūgšties refliuksas ir kuo jis skiriasi nuo rėmens?
Dažnai žmonės vartoja „rėmens“ ir „rūgšties refliukso“ sąvokas kaip sinonimus, tačiau šios būklės nėra tapatinamos. Rūgšties refliuksas reiškia apatinio stemplės rauko nesandarumą – kai rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę. Tuo tarpu rėmuo yra specifinis šio sutrikimo simptomas, pasireiškiantis skausmu ar deginimu krūtinėje. Ypač stiprus refliuksas vadinamas gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Rėmuo ir preeklampsija
Preeklampsija – retas, bet pavojingas nėštumo komplikacija, dažniausiai atsirandanti nėštumo viduryje ir pasireiškianti aukštu kraujospūdžiu bei kitais simptomais: galvos skausmu, suprastėjusiu regėjimu, skausmu dešinėje pilvo pusėje ir kartais – rėmeniu. Vien tik deginimo pojūtis paprastai rodo rėmenį, o ne preeklampsiją. Pastaroji komplikacija užklumpa tik apie 8 % visų nėštumų, o rėmuo yra kur kas dažnesnis. Visgi, jei kyla abejonių dėl simptomų kilmės, būtina pasitarti su specialistu.
