Čiurna – sudėtingas sąnarys, kurį sudaro kaulai, kremzlė, raiščiai ir sausgyslės. Ji išlaiko kūno svorį stovint bei leidžia stabiliai vaikščioti ir bėgioti. Dėl nuolatinės apkrovos ir aktyvaus judėjimo čiurnos srities skausmas yra dažnas, o nemalonūs pojūčiai vaikštant gali atsirasti tiek po traumos, tiek dėl tam tikrų ligų.
Dažniausios čiurnos skausmo priežastys vaikštant
Medicinos praktikoje pastebima, kad dauguma čiurnos skausmo atvejų susiję su patempimais, sumušimais ar kitomis traumomis, patirtomis sportuojant ar net įprastai judant. Vis dėlto kartais skausmą sukelia ne vien mechaninis pažeidimas, o ir sąnarių ar nervų sistemos sutrikimai.
Skausmas dažniausiai sustiprėja, kai kūno svoris perkeliamas ant pėdos (atsistojus, žengiant žingsnį, lipant laiptais).
Būklės, galinčios sukelti skausmą remiantis į koją
- Podagra. Tai uždegiminio artrito forma, kai organizme susikaupia per daug šlapimo rūgšties. Ji gali virsti kristalais, kurie nusėda sąnariuose ir sukelia staigų, labai intensyvų skausmą. Dažnai pirmiausia skauda didžiojo kojos piršto sąnarį, o vėliau skausmas gali persikelti į čiurną, kulną ar kitus sąnarius.
- Osteoartritas. Pagal dabartines medicinos žinias tai dažniausia artrito rūšis, susijusi su sąnario kremzlės dėvėjimusi. Čiurnos skausmo tikimybė didėja vyresniame amžiuje, turint antsvorio ar jei čiurna anksčiau buvo traumuota.
- Periferinė neuropatija. Kai pažeidžiami periferiniai nervai, gali atsirasti skausmas, deginimas ar nemalonūs pojūčiai pėdose ir čiurnose, ypač vaikštant. Nervų pažeidimą gali lemti įvairios priežastys, įskaitant traumas, infekcijas, ligas ar retesniais atvejais – auglius.
Traumos, dėl kurių gali skaudėti čiurną vaikštant
Čiurną galima susižeisti įvairiai – nebūtinai sportuojant. Kartais pakanka netiksliai pastatyti koją, užkliūti ar nuslysti. Klinikinė patirtis rodo, kad tam tikros traumos ypač dažnai sukelia skausmą žengiant.
Sumušimas
Stiprus smūgis (pavyzdžiui, trinktelėjimas į kietą daiktą) gali sukelti audinių sumušimą. Vaikštant tuomet skauda dėl sužeistų minkštųjų audinių. Dažniausiai šis skausmas palaipsniui praeina per kelias savaites, dažnai per 2–3 savaites.
Patempimas arba raumens/sausgyslės patraukimas
Patempimai ir patraukimai atsiranda, kai pažeidžiami minkštieji audiniai aplink čiurną: raiščiai, sausgyslės ar raumenys. Tokie sužeidimai dažnai gyja per kelias savaites, jei laikomasi poilsio režimo ir neprovokuojamas skausmas.
Lūžis
Jei įvyksta kaulo lūžis, vaikščiojimas dažniausiai sukelia ryškų, aštrų skausmą. Dažnai kartu pasireiškia tinimas, paraudimas, o kartais – jutimų pokyčiai kojos pirštuose. Visiškas sugijimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, neretai reikalinga gydytojo priežiūra. Moksliniai duomenys rodo, kad rimtesnės čiurnos traumos gali didinti osteoartrito riziką ateityje.
Kodėl vaikštant gali skaudėti užpakalinę čiurnos dalį ar kulną?
Skausmas užpakalinėje čiurnos dalyje ar kulne gali atsirasti dėl tų pačių bendrų priežasčių (patempimo, patraukimo, lūžio), tačiau šioje srityje dažnai „kaltininkas“ būna Achilo sausgyslė ir aplinkinės struktūros.
Achilo sausgyslės plyšimas
Achilo sausgyslė jungia blauzdos raumenis su kulnikauliu. Plyšimas dažniau pasitaiko aktyviai sportuojantiems arba intensyviai judantiems žmonėms. Jį gali išprovokuoti kritimas, netikėtas krypties pakeitimas ar netikslus žingsnis (pavyzdžiui, įmynus į duobę nelygioje vietoje).
- blauzdos skausmas
- skausmas ir tinimas ties kulnu
- sunku arba neįmanoma atsistoti ant pirštų, perkelti svorį ant pėdos priekio
Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad riziką gali mažinti saikingas krūvio didinimas, apšilimas ir tempimo pratimai prieš aktyvią veiklą, taip pat bėgimas lygesniais, minkštesniais paviršiais.
Bursos sudirginimas kulno srityje (bursitas)
Bursa – tai tarsi nedidelė „pagalvėlė“ su skysčiu, mažinanti trintį aplink sąnarį ir sausgysles. Užpakalinėje kulno dalyje esanti bursa padeda apsaugoti Achilo sausgyslę. Dėl perkrovos ar intensyvios veiklos ji gali sudirgti ir sukelti skausmą.
- kulno skausmas
- skausmas stojantis ant pirštų
- patinusi ar paraudusi oda kulno užpakalinėje dalyje
Dažniausiai rekomenduojama vengti judesių, kurie didina skausmą, taikyti šaltį, o prireikus – įprastus nereceptinius vaistus nuo skausmo, jeigu jie jums tinka ir nėra kontraindikacijų.
Achilo sausgyslės uždegimas (tendinitas)
Achilo sausgyslės tendinitas paprastai vystosi dėl pasikartojančios apkrovos arba per intensyvaus krūvio. Sausgyslė patiria įtampą, tampa jautri, gali atsirasti sustingimas. Skausmas neretai jaučiamas užpakalinėje čiurnos dalyje ir blauzdoje.
- sustingimas, ypač po poilsio
- jautrumas liečiant
- skausmas (nuo nestipraus iki ryškaus) ties Achilo sausgysle ir blauzdoje
Dažnai padeda poilsis, kojos pakėlimas, šilti ar šalti kompresai ir palaipsnis grįžimas prie aktyvumo, kai simptomai slopsta.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Jei vaikštant skausmas yra labai stiprus, atsirado po traumos, sunku priminti koja, ar įtariate rimtesnį pažeidimą (pavyzdžiui, lūžį ar Achilo sausgyslės problemą), reikėtų nedelsti ir kreiptis medicininės pagalbos.
Jei skausmas nedidelis ir prisimenate, kad pasukote čiurną ar užkliuvote, tai gali būti patempimas – tokie sužeidimai dažnai pagerėja per 1–2 savaites, ypač jei skiriama poilsio, šaldoma ir koja laikoma pakelta. Vis dėlto, jei simptomai nemažėja, kartojasi arba kelia nerimą, saugiausia pasitarti su gydytoju.
