Smulkios kraujosruvos po nagais, dar vadinamos skliestinėmis hemoragijomis, pasitaiko gana dažnai. Jos atrodo kaip plonos, raudonos ar rusvai raudonos linijos, išsidėsčiusios išilgai nago augimo kryptimi. Šios kraujosruvos pavadintos taip, nes primena įstrigusią medžio skiedrą po nagu.
Kas yra skliestinės hemoragijos?
Skliestinės hemoragijos atsiranda, kai po nago guoliu plyšta smulkios kraujagyslės – kapiliarai. Išsiliejęs kraujas tampa matomas pro nagą, todėl susiformuoja išilginės, aiškiai matomos linijos. Dažniausiai jos susiformuoja kaip pasekmė po mechaninio pažeidimo – stipraus nago smūgio, užkliudžius ar net atliekant akrilo nagų uždėjimo procedūrą. Tokiais atvejais paprastai pažeidimas būna viename nage ir laikui bėgant savaime išnyksta, augant naujam nagui.
Kas gali susidurti su skliestinėmis hemoragijomis?
Šios kraujosruvos gali išsivystyti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau šiek tiek dažniau jos pastebimos vyrų tarpe. Taip pat statistiškai jos dažnesnės žmonėms su tamsesne oda.
Kaip atrodo skliestinės hemoragijos?
Pradžioje kraujosruvos būna ryškiai raudonos ar purpurinės, vėliau jos tamsėja ir tampa rudos arba juodos. Dažniausiai jos pastebimos arčiau nago galo, tačiau gali atsirasti bet kurioje nago dalyje. Tipiškai linijos būna 1–3 mm ilgio ir pasislinka kartu su augančiu nagu.
Paprastais atvejais skliestinės hemoragijos paveikia tik vieną nagą. Jei pažeidžiami keli nagai vienu metu, tai gali rodyti kitų sveikatos sutrikimų požymius.
Kokios yra skliestinių hemoragijų priežastys?
Pagrindinis susiformavimo veiksnys – mechaninis nago pažeidimas. Tai gali būti stiprus sumušimas, skausmingas užkliuvimas ar net agresyvus manikiūras. Daugeliu atvejų tokie pažeidimai yra nekenksmingi ir susitvarko savaime, kai pažeistas nago plotas išauga.
Tačiau kartais skliestinės hemoragijos signalizuoja apie tam tikras ligas ar kūno būkles, kurios pažeidžia kraujagysles arba kraujo krešėjimą.
Odos ligos
- Nago psoriazė – autoimuninė liga, kai odos ląstelės kaupiasi po nagais, gali lemti tokių kraujosruvų atsiradimą.
- Kita dažna priežastis – lichen planus, odos uždegiminė būklė, kuri neretai pasireiškia niežtinčiu bėrimu ir net iki trečdalio pacientų pastebi kraujosruvas po nagais.
Sisteminių ligų ir kraujagyslių uždegimo įtaka
- Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) taip pat gali sukelti šias kraujosruvas.
- Tokios ligos kaip sisteminė raudonoji vilkligė arba antifosfolipidinis sindromas irgi gali būti skliestinių hemoragijų priežastimi.
Infekcinės ligos ir lėtinės būklės
- Bakterinės ligos, ypač endokarditas (širdies vožtuvų infekcija), nėra retai susijusios su tokiomis kraujosruvomis – jų gali turėti penktadalis ar net trečdalis sergančiųjų.
- Taip pat jos gali būti pastebimos žmonėms, sergantiems lėtinėmis inkstų ligomis, ypač po dializės ar persodinimo.
Vaistų sukelti pokyčiai
- Dažnesnės šios kraujosruvos vartojant tam tikrus vaistus nuo vėžio (pvz., kinazės inhibitorius) – jas pastebi didžioji dalis šių vaistų vartotojų.
- Dar viena galima priežastis – kraują skystinantys vaistai kaip aspirinas, varfarinas, apiksabanas ar rivaroksabanas.
Kitos retesnės priežastys
- Itin retai kraujosruvos susijusios su gerybiniais nago navikais – onichomatrikoma – arba supainiotos su odos vėžio forma – po nagu esančiu melanoma.
Kaip nustatomos skliestinės hemoragijos?
Diagnozuojant šias kraujosruvas, gydytojas pirmiausia apžiūri nagus, pasidomi, ar neseniai buvo nago sužalojimas, ar buvo taikytos kosmetinės procedūros, kiek nagų pažeista ir ar yra kitų simptomų. Nusprendus, gali būti taikomas dermatoskopijos tyrimas – specialiu prietaisu dermatologas gali tiksliau įvertinti pažeidimus.
Gydymas ir valdymas
Dažniausiai joks specialus gydymas nereikalingas. Jei kraujosruvos susiformavo po traumos, užtenka palaukti, kol nagas ataugs ir pažeista sritis išnyks savaime.
Jei pažeidimai paveikė kelių nagų plokšteles ar atsirado be aiškios priežasties, verta kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju gydymo kryptis priklausys nuo nustatytos priežasties – pavyzdžiui, tam tikromis ligomis sergantiems gali būti paskirti specialūs vaistai.
Kaip sumažinti skliestinių hemoragijų riziką?
Siekiant išvengti traumų sukeltų kraujosruvų po nagais, verta stiprinti nagus – vartokite subalansuotą mitybą, turtingą B grupės vitaminais bei cinku, o taip pat pakankamai gerkite vandens. Norint išvengti kraujosruvų, susijusių su vaistais, prieš keisdami ar nutraukdami gydymą būtinai pasikalbėkite su gydytoju.
Kitų – ligų sukeltų – kraujosruvų prevencija dažniausiai nėra įmanoma, nes jos išduoda po jomis slypinčias būkles.
Prognozė ir gyvenimo kokybė
Jei skliestinės hemoragijos susidarė po traumos, jos nėra pavojingos ir dažniausiai per kelias dienas ar savaites praeina savaime, kai nagas atauga. Tačiau jei jos atsirado be aiškios priežasties arba paveiktas daugiau nei vienas nagas, verta išsitirti sveikatą. Tolesnė eiga ir prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties ir paskirto gydymo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
- Jei negalite prisiminti jokio nago sužalojimo ar traumos.
- Jeigu skliestinė hemoragija neišnyksta per kelias dienas ar su nago ataugimu.
- Jeigu kraujosruvos po nagais linkusios kartotis.
- Kai pažeisti keli nagai vienu metu.
