Šlapimo pūslės sienelės gali būti pažeidžiamos, kai šlaplėje nuolat atsiranda kliūčių. Dėl pasikartojančių užsikimšimų šlapimo pūslės raumenims tenka dirbti daug sunkiau, kad šlapimas galėtų išeiti iš organizmo. Dėl to raumenų sienelė tampa storesnė, standesnė, o pati šlapimo pūslė praranda elastingumą. Tokiais atvejais šlapimas užsibūna pūslėje ilgiau nei turėtų, o kartais jis netgi gali pradėti tekėti atgal į inkstus, sukeldamas infekcijas.
Kaip pasireiškia
Paprastai šlapimo pūslė prisipildo šlapimu ir išsiplečia, o pasišalinus šlapimui vėl susitraukia iki įprasto dydžio. Jei raumenys praranda elastingumą ir susiformuoja trabekuliacija (nelygi šlapimo pūslės sienelė), tuomet keičiasi ne tik jos talpa, bet ir pasišalinimo procesas. Dėl to sutrinka natūralios šlapinimosi funkcijos ir gali išsivystyti šlapimo nelaikymas, infekcijos ar net inkstų pažeidimas.
Kas sukelia problemą
Dažniausia priežastis, dėl kurios vystosi šlapimo pūslės trabekuliacija, yra ilgai trunkanti šlaplės obstrukcija – užsikimšimas ar susiaurėjimas. Yra įvairių priežasčių, dėl kurių šlaplė gali tapti nepralaidi:
- kraujagyslių krešuliai, stabdantys šlapimo nutekėjimą
- inkstų akmenys
- navikai
- virškinamojo trakto ligos
- dubens traumos ar lūžiai
- nervų sistemos ligos
- padidėjusi prostata (ypač vyrams)
Didžiausia rizika šiai būklei išsivystyti yra vaikams su įgimtais šlapimo takų pakitimais bei vyresniems vyrams, kuriems, sulaukus tam tikro amžiaus, prostata dažnai padidėja ir gali spazmuoti šlaplę.
Kaip atpažinti ir nustatyti
Apie šlapimo takų užsikimšimą dažniausiai pradeda signalizuoti tokie nemalonūs pojūčiai kaip sunkesnis, lėtesnis šlapimo tekėjimas, stiprus noras šlapintis arba jausmas, kad šlapimo pūslė iki galo neišsituština. Pastebėjus šiuos simptomus, medikai dažniausiai rekomenduoja atlikti echoskopiją. Jos metu galima įvertinti ne tik blokados vietą, bet ir šlapimo pūslės sienelės pakitimus.
Gydymo galimybės
Svarbiausias gydymo tikslas – pašalinti šlapimo takus blokuojančią priežastį. Tik taip galima tikėtis, kad šlapimo pūslė iš dalies atgaus savo elastingumą ir bus išvengta tolesnių pažeidimų. Vis dėlto, jei raumenų elastingumas jau prarastas, visiškai jo susigrąžinti išlieka sudėtinga.
Kai blokadą sukelia inkstų akmenys, rekomenduojama gerti daug skysčių, kad akmenys pasišalintų savaime. Jei akmenys per dideli, pasitelkiami specialūs gydymo būdai, pavyzdžiui, nuotolinis smūginės bangos gydymas (ESWL). Ši procedūra leidžia akmenį susmulkinti į mažesnes daleles, kurias organizmas gali pašalinti savaime.
Navikų sukelti obstrukciniai sutrikimai gydomi pagal naviko rūšį ir dydį. Kartais taikomi vaistai jo sumažinimui, kitais atvejais – gali būti atliekama chirurginė šalinimo operacija. Piktybiniams navikams naudojami ir radioterapijos ar chemoterapijos metodai.
Esant padidėjusiai prostatai, gydymo būdus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, bendrą sveikatos būklę ir paciento amžių. Gali būti taikomi vaistai, mažiau invazinės procedūros ar net chirurginis gydymas.
Ligos eiga ir pasekmės
Sunkus šlapimo pūslės raumenų elastingumo praradimas reiškia, kad šlapimas užsilaiko ilgesniam laikui, kas daro tiesioginę žalą inkstams ir didina infekcijų riziką. Jei būklė laiku pastebima ir koreguojama, galima išvengti progresavimo bei stipresnių simptomų atsiradimo. Tačiau uždelstais atvejais gali vystytis rimti inkstų pažeidimai, dėl kurių gali prireikti sudėtingo gydymo ar net inkstų persodinimo.
