Storosios žarnos vėžys yra vėžio rūšis, kuri prasideda storojoje žarnoje, paskutinėje virškinimo trakto dalyje. Jis kartais vadinamas kolorektaliniu vėžiu, kuris apima tiek storosios, tiek tiesiosios žarnos vėžius. Nors storosios žarnos vėžys gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, jis dažniau nustatomas vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniausiai šis vėžys prasideda nuo polipų, nepiktybinių ląstelių susitelkimo, kuris formuojasi storosios žarnos viduje. Laikui bėgant, šie polipai gali virsti vėžiu. Storosios žarnos vėžiui valdyti yra daug gydymo būdų, įskaitant chirurgiją, spindulinę terapiją ar vaistų gydymo būdus, kaip chemoterapija, tikslinė terapija ir imunoterapija.
Storosios žarnos vėžio požymiai ir simptomai
- Nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai, tokie kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba dažnio pakitimai
- Kraujavimas iš išangės arba kruvini išmatos
- Nuolatinis pilvo diskomfortas ir skausmas, įskaitant spazmus arba dujas
- Nežymus jausmas, kad žarnos nėra pilnai išsituštinusios
- Silpnumo jausmas arba nuovargis
- Neaiškus svorio netekimas
Tačiau dauguma žmonių, sergančių ankstyvosios stadijos storosios žarnos vėžiu, dažnai neturi matomų simptomų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite nuolatinius simptomus, kurie kelia jums rūpesčių. Dažniausiai rekomenduojama, kad žmonės, sulaukę 50 metų, pradėtų tikrintis dėl storosios žarnos vėžio.
Kokios yra storosios žarnos vėžio priežastys?
Storosios žarnos vėžys paprastai prasideda, kai sveikos ląstelės pradeda mutuoti DNR storosios žarnos viduje. DNR ląstelėje vaidmuo yra nurodyti ląstelėms, ką reikia atlikti. Paprastai sveikos ląstelės auga ir dalijasi sistemingai, kad jūsų kūnas veiktų. Tačiau, kai ląstelė mutuoja ir tampa vėžine, ji tampa nekontroliuojama ir pradeda dalintis į daugiau naujų ląstelių, nei reikia. Susidaro auglys, nes ląstelės pradeda kauptis. Laikui bėgant, vėžio ląstelės pradeda daugintis ir prasiskverbti bei naikinti netoliese esančius normalios ląstelės audinius. Šios vėžio ląstelės atsiskiria nuo auglio ir formuoja naujas sankaupas kituose kūno dalių vietose.
Tačiau gydytojai vis dar nėra tikri dėl tikslių daugelio storosios žarnos vėžio priežasčių.
Kokie yra storosios žarnos vėžio rizikos faktoriai?
Yra rizikos faktoriai, kurie gali padidinti storosios žarnos vėžio vystymosi riziką.
- Vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti storosios žarnos vėžiu. Nors šis vėžys gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dauguma sergančiųjų yra vyresni nei 50 metų. Šiuo metu pastebėtas sergamumo padidėjimas asmenims, jaunesniems nei 50 metų.
- Afrikiečių kilmės asmenys turi didesnę storosios žarnos vėžio riziką nei kitų rasių asmenys.
- Pacientai, turintys storosios žarnos vėžio anamnezi arba nepiktybinių polipų, turės didesnę tolesnio storosios žarnos vėžio riziką.
- Chroniški uždegiminiai žarnų sutrikimai, tokie kaip opinis kolitas ir Krono liga, padidina riziką susirgti storosios žarnos vėžiu.
- Paveldėtos genų mutacijos iš šeimos kartų gali ženkliai padidinti storosios žarnos vėžio riziką. Vis dėlto, dažniausiai tik nedidelė procentinė dalis storosios žarnos vėžio atvejų yra susijusi su paveldimais genais. Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP) ir Lynch sindromas yra dažniausiai paveldimos sindromai, kurie gali padidinti storosios žarnos vėžio riziką.
- Šeimos anamnezėje esantis storosios žarnos vėžys gali padidinti šio tipo vėžio riziką.
- Mityba, kurioje yra mažai ląstelienos arba daug riebalų, gali būti susijusi su storosios ir tiesiosios žarnos vėžiu.
- Žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, turi didesnį storosios žarnos vėžio rizikos lygį.
- Cukrinis diabetas ar atsparumo insulinui būklės padidina storosios žarnos vėžio riziką.
- Nutukimas padidina storosios žarnos vėžio riziką. Nutukęs pacientas turi didesnę tikimybę mirti nuo storosios žarnos vėžio nei tie, kurie turi normalų svorį.
- Rūkančiai gali turėti didesnę storosios žarnos vėžio riziką.
- Didelis alkoholio vartojimas didina storosios žarnos vėžio riziką.
- Pacientai, kurie anksčiau gavo spindulinę terapiją vėžiui apatinėje pilvo dalyje, turi padidėjusią riziką susirgti storosios žarnos vėžiu.
Kaip nustatomas storosios žarnos vėžys?
Gydytojai, greičiausiai, rekomenduos vidutinės rizikos žmonėms pradėti tikrinti dėl storosios žarnos vėžio maždaug 50 metų amžiaus. Tiems, kurie turi padidėjusią riziką, reikėtų apsvarstyti galimybę pasitikrinti anksčiau.
Yra keletas tikrinimo variantų. Kiekvienas variantas turi privalumų ir trūkumų. Kolonoskopija, pavyzdžiui, galima tikrinti, taip pat pašalinti polipus procedūros metu prieš jiems tapant vėžinėmis ląstelėmis.
Storosios žarnos vėžio diagnozavimo procesai
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šiuos testus ar procedūras, jei turite simptomus, rodančius storosios žarnos vėžio galimybę.
- Kolonoskopija atliekama, kai gydytojas naudoja ilgą vamzdelio pavidalo endoskopą su pritvirtinta maža vaizdo kamera, kad stebėtų ir peržiūrėtų jūsų visą storąją žarną ir tiesiąją žarną. Gydytojas gali praeiti chirurgines priemones per ilgą vamzdelį ir imti audinių mėginius, jei pastebimi įtartini plotai. Surinkti biopsijos mėginiai bus toliau analizuojami. Tolesniame procese bus šalinami polipai.
- Bus atliekami kraujo tyrimai, norint nustatyti cheminę medžiagą, vadinamą vėžio embriono antigenu (CEA). Kartais storosios žarnos vėžiai gamina CEA. Laikui bėgant CEA lygis kraujyje gali padėti jūsų gydytojui numatyti prognozę ir vertinti, kaip liga reaguoja į gydymą.
Skirtingos storosios žarnos vėžio stadijos
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti atlikti stadijos tyrimus, kai bus diagnozuotas storosios žarnos vėžys. Šie tyrimai padės jūsų gydytojui nustatyti tinkamą gydymą. Gedimo tyrimas gali apimti vaizdavimo procedūras, tokias kaip kompiuterinė tomografija pilvo, dubens ir krūtinės sritims. Tačiau daugeliu atvejų vėžio stadijos gali būti visiškai nustatytos tik po pacientui atliktos chirurginės operacijos dėl storosios žarnos vėžio. Romėniški skaitmenys naudojami storosios žarnos vėžio stadijoms nustatyti. Storosios žarnos vėžio stadijų sistema prasideda nuo 0 iki IV, kur 0 nurodo žemiausią vėžio stadiją. Šis tipo vėžys vis dar yra ribotas ir yra storojoje žarnoje. IV reiškia pažangiausią vėžio stadiją, kai vėžinės ląstelės yra išplitusios į kitas kūno dalis.
Storosios žarnos vėžio gydymo parinktys
Gydymo metodai, tinkami gydyti storosios žarnos vėžį, priklausys nuo jūsų situacijos, pavyzdžiui, kurioje kūno vietoje yra vėžys, kokia jo stadija arba ar nėra kitų sveikatos būklių. Chirurgija yra dažniausiai naudojama gydymo parinktis storosios žarnos vėžiui gydyti. Kartais gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus, įskaitant spindulinę terapiją ir chemoterapiją.
Esant ankstyvo stadijos storosios žarnos vėžiui, gydytojas gali rekomenduoti minimaliai invazines procedūras, kurios yra chirurginės technikos storosios žarnos vėžio gydymui.
- Polipektomija arba polipų pašalinimas kolonoskopijos metu bus rekomenduojamas jūsų gydytojo, jei vėžys yra mažas ir lieka ribotas bei užfiksuotas polipe. Jūsų gydytojas vis dar gali visiškai pašalinti jį ankstyvoje storosios žarnos vėžio stadijoje.
- Endoskopinė gleivinės rezekcija atliekama, kai jūsų chirurgas pašalina didesnius polipus kolonoskopijos procedūros metu. Chirurgas naudoja specializuotą įrankį, kad pašalintų polipą bei nedidelį kiekį vidinės storojo žarnos gleivinės paviršiaus.
- Laparoskopinė chirurgija – tai minimaliai invazinė chirurginė technika, skirta polipams, kurių negalima pašalinti kolonoskopijos metu. Jūsų chirurgas atliks kelis mažus pjūvius pilvo sienelėje. Kameros bus pritvirtintos prie instrumentų, kurie bus įdėti į jūsų pilvo sieną. Kameros vaizdai bus rodomi per monitoriaus ekraną. Chirurgas gali paimti mėginius iš limfmazgių iš vėžio srities.
Kitos chirurginės procedūros gali būti rekomenduojamos jūsų chirurgo, jei vėžys išplitęs per visą storąją žarną.
- Dalinė kolektomija yra minimaliai invazinė procedūra, kai chirurgas pašalina vėžinę jūsų storosios žarnos dalį ir mažą normalios audinio dalį, esančią šalia vėžio sričių. Daugeliu atvejų chirurgas sugebės prijungti sveiką dalį viduje jūsų storosios ar tiesiosios žarnos.
- Ostomija arba chirurginė operacija, skirta atliekų iš organizmo pajudėjimo keliui sukurti. Ostomija dažnai atliekama, jei sveikos storosios žarnos arba tiesiosios žarnos dalies prijungimo procedūra tampa neįmanoma. Procedūra reikalauja, kad chirurgas sukurtų angos į pilvo sienelę, kad atlikti atliekų išskyrimą į maišą, kuris yra pritvirtinamas prie angos sienos. Dažniausiai ostomijos operacija yra laikina. Ji leis storajai žarnai ir tiesiąjai žarnai sugyti po operacijos. Kitais atvejais kolostomija gali būti nuolatinė operacija.
- Limfmazgių pašalinimas atliekamas, kai chirurgas pašalina netoliese esančius limfmazgius storosios žarnos vėžio operacijos metu ir siunčia juos patikrinimui dėl vėžio.
Jūsų chirurgas gali rekomenduoti atlikti operaciją, padedančią atleisti žarnų užsikimšimo spaudimą, jei sergate pažengusiu vėžiu. Operacija taip pat bus rekomenduojama, jei jūsų bendros sveikatos būklės yra prastos, nes tokio tipo gydymas bus skirtas padėti palengvinti simptomus, kuriuos galite patirti dėl storosios žarnos vėžio. Šie simptomai gali apimti užsikimšimą, kraujavimą ar skausmą.
Vaiskiais atvejais, kai vėžys išplitęs į kepenis arba plaučius, bet jūsų sveikatos būklė tebėra gera, jums gali būti rekomenduojamos vietinės gydymo procedūros, tokios kaip operacija vėžiui pašalinti. Jūsų gydytojas gali patarti jums naudotis chemoterapija prieš arba po operacijos. Šis gydymas padės suteikti pacientams daugiau šansų ilgesniems laikams be vėžio.
Kas yra chemoterapinis gydymas?
Chemoterapija yra vaistų naudojimas, norint naikinti vėžines ląsteles. Storosios žarnos vėžiui chemoterapija yra skiriama po operacijos, jei vėžinės ląstelės tampa didesnės. Chemoterapija taip pat naudojama, jei vėžinės ląstelės yra išplitusios į limfmazgius. Chemoterapija gali būti naudojama naikinti bet kurias likusias kūne vėžines ląsteles. Ji taip pat padės sumažinti vėžio recidyvo riziką. Kai kuriais atvejais chemoterapija bus naudojama prieš operaciją, kad padėtų smulkinti didelių vėžinių ląstelių dydį, padarant jį lengviau pašalinamą procedūrą.
Kartais ji derinama su spinduline terapija. Gydymas taip pat gali būti naudojamas padėti palengvinti kitus storosios žarnos vėžio simptomus, kurių negalima pašalinti chirurginėmis procedūromis. Jei vėžinės ląstelės išplitusios į kitas kūno dalis, gydytojas taip pat gali rekomenduoti chemoterapijos naudojimą. Kai kuriais atvejais storosios žarnos vėžio gydymas apima chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinį.
Spindulinės terapijos gydymas
Spindulinės terapijos gydymas naudoja stiprios energijos spindulius, įskaitant rentgeno spindulius arba protonus, norint naikinti vėžines ląsteles. Spindulinė terapija kartais naudojama prieš operaciją, kad padėtų sumažinti didelių vėžinių ląstelių dydį, padarant jas lengviau pašalinamomis. Spindulinė terapija gali būti rekomenduojama, norint palengvinti skausmo simptomus, jei operacija nėra tinkama. Kai kuriais atvejais storosios žarnos vėžio gydymas apima spindulinės terapijos ir chemoterapijos derinį.
Kas yra tikslinė vaistų terapija?
Tikslinė vaistų terapija yra gydymas, orientuotas į specifines nenormalių sričių vėžinių ląstelių viduje. Tikslinių vaistų gydymo būdas veikia, blokuodamas nenormalių ląstelių veikimą ir naikindamas vėžines ląsteles. Kartais tikslinių vaistų gydymas naudojamas kartu su chemoterapija. Šis gydymo tipas dažnai naudojamas gydyti pažengusiu storosios žarnos vėžiu.
Kas yra imunoterapija?
Imunoterapija yra gydymas, kuris padeda jūsų imuniteto sistemai galėti atakuoti vėžines ląsteles. Jūsų imuniteto sistemos gebėjimas kovoti su vėžinėmis ląstelėmis gali būti susilpnėjęs, nes vėžinės ląstelės gamina baltymus, kurie suslepia imuniteto ląsteles nuo vėžinių ląstelių aptikimo. Imunoterapijos gydymas užtraukia šį baltymų gamybos procesą.
Imunoterapija paprastai yra rezervuota tiems, kurie serga pažengusiu storosios žarnos vėžiu. Gali būti, kad jums bus nurodyta ištirti jūsų vėžinės ląstelės, kad pamatytumėte, ar galėsite reaguoti į imunoterapiją.
Paliatyvios priežiūros vaidmuo
Paliatyvi priežiūra yra specializuota medicininės priežiūros programa, padedanti pacientams, palengvinant skausmą ir kitus bet kokios sunkios ligos simptomus. Gydytojų, slaugytojų ir kitų apmokytų specialistų komanda rems pacientą, dirbdami su jos šeima ir kitais gydytojais, siekdami suteikti papildomą paramą, padedančią per esamą gydymo programą.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
