Streptokokinė angina – tai bakterinė infekcija, kuri dažniausiai apima ryklę ir tonziles, t. y. limfinius audinius gerklės gale. Šios infekcijos metu tonzilės tampa smarkiai paraudusios ir išburksta, o kartu sudirgsta ir aplinkinė ryklės gleivinė. Dėl šio uždegimo žmonės jaučia itin ryškų gerklės skausmą.
Kas sukelia streptokokinę anginą
Streptokokinė angina atsiranda tada, kai ryklėje apsigyvena A grupės Streptococcus bakterijos. Įdomu tai, kad šios bakterijos turi daugiau nei 120 skirtingų atmainų. Būtent šių mikrobų sukeltas uždegimas ir vadinamas streptokokine angina.
Nors pati liga dažniausiai praeina be komplikacijų, retais atvejais gali sukelti rimtesnių sveikatos problemų – pavyzdžiui, reumatinę karštinę, kuri gali negrįžtamai pažeisti širdies vožtuvus. Todėl itin svarbu kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą ir pradėti tinkamą gydymą. Paprastai, gavus atitinkamą gydymą, ligos simptomai išnyksta per savaitę ar iki dešimties dienų.
Kam pasireiškia ši infekcija
Streptokokinė angina labiausiai paplitusi tarp 5–15 metų vaikų. Tačiau susirgti gali tiek šeimos nariai, tiek pedagogai ar priežiūros darbuotojai, turintys artimą sąlytį su mokyklinio amžiaus vaikais.
Visos uždaros bendruomenės, kur žmonės dažnai būna drauge – šeimos, darželiai, mokyklos ar net kariuomenės daliniai – turi didesnę riziką susirgti streptokokine angina.
Kaip dažnai pasitaiko streptokokinė angina
Sveikatos apsaugos darbuotojai visame pasaulyje kasmet užfiksuoja daugiau nei 616 milijonų naujų streptokokinės anginos atvejų. Ši infekcija yra dažniausia gerklės skausmo priežastis vaikams ir suaugusiesiems. Vaikų tarpe streptokokinė angina sudaro 15–35 % visų naujų gerklės skausmo atvejų, o suaugusiųjų – 5–15 %.
Streptokokinės anginos simptomai
Streptokokinė angina pasireiškia stipriu, staiga prasidedančiu gerklės skausmu, kuris dažnai pasiekia piką antrą ligos dieną. Dažnas ligos palydovas – aukšta temperatūra, paprastai prisijungianti itin greitai.
- Drebulys ir šalčio pojūtis
- Galvos skausmas
- Noras mažiau valgyti, apetito stoka
- Pilvo skausmai
- Pykinimas ir vėmimas
Dažnas ligos simptomas – stiprus, veriantis skausmas ryjant, kaklo limfmazgiai būna dideli ir skausmingi. Tačiau kosulys beveik niekada nebūdingas šiai infekcijai. Jeigu kamuoja kosulys ar slogos požymiai, didelė tikimybė, kad susirgote virusine, o ne streptokokine infekcija.
Kai kurie žmonės gali nejausti jokių ligos požymių, nors ir būtų užsikrėtę streptokoku.
Kaip atpažinti ligą iš išvaizdos
Jei apžiūrėsite sergančio žmogaus gerklę, pastebėsite ryškų paraudimą, tinimą, tempimą ar net pūlingas apnašas ant tonzilių. Kartais ant viršutinio burnos gomurio gali būti matomi smulkūs, raudoni taškeliai – petechijos. Kai kuriais atvejais streptokokas gali sukelti būdingą išbėrimą, iš pradžių atsirandantį ant kaklo bei krūtinės, o vėliau plintantį į kitas kūno vietas – ši liga vadinama skarlatina.
Be to, tam tikros A grupės streptokokų atmainos gali pažeisti odą ir sukelti paviršinių žaizdų – ši forma vadinama impetiga.
Dažniausiai pati liga sukelia aštrų skausmą gerklėje, stiprų diskomfortą ryjant ir liaukų pabrinkimą. Jei atsiranda išbėrimas, oda gali būti šiurkšti, panaši į švitrinį popierių.
Kaip plinta streptokokinė angina
Streptokokinę anginą sukelia A grupės Streptococcus bakterija, todėl ši infekcija plinta kitaip nei dauguma virusinių gerklės uždegimų. Liga itin lengvai perduodama artimo sąlyčio metu – ypač tarp šeimos narių ar bendraminčių aplinkose.
Bakterijos į aplinką patenka per kvėpavimo takų lašelius. Kai žmogus kosėja, čiaudi ar net kalba, streptokokai plinta ore ir vėlgi patenka į kitų žmonių kvėpavimo takus. Užsikrėsti galima:
- Įkvepiant infekuotų lašelių
- Prisilietus prie užterštų daiktų, o tuomet – prie burnos ar nosies
- Naudojantis tais pačiais indais ar asmeniniais daiktais, kaip sergantis
Bakterijos taip pat gali gyventi infekuotose, paviršinėse odos žaizdose, todėl rizika užsikrėsti padidėja ir liečiant skysčius ar žaizdų paviršių.
Kiek laiko žmogus yra užkrečiamas
Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki ligos požymių atsiradimo (inkubacijos periodas) trunka 2–5 dienas. Net ir nejaučiant simptomų galima užkrėsti kitus. Pradėjus vartoti antibiotikus, infekcijos perdavimo rizika išnyksta per 24–48 valandas.
Kaip nustatoma streptokokinė angina
Įtariant šią infekciją, rekomenduojama kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą. Specialistas įvertins bendrą būklę, simptomus ir atliks apžiūrą. Norint tiksliai patvirtinti diagnozę, atliekamas strep testas – gerklės tepinėlio tyrimas, kuris parodo, ar ryklėje yra streptokokų bakterijų.
Procedūra neskausminga, tačiau gali būti šiek tiek nemaloni – ilgu vatos tamponu švelniai nubraukiama ryklės galinė dalis. Tuomet iš paimamo mėginio gali būti atliekamas greitasis strep testas, kurio rezultatai pateikiami per 20 minučių. Jei greitasis testas neigiamas ir simptomai išlieka, mėginys siunčiamas į laboratoriją išsamesnei gerklės pasėjimo analizei, kuri užtrunka 1–2 dienas.
Laboratorinės analizės, pavyzdžiui, pasėlis, kartais gali aptikti bakterijas, kurių greitieji testai neparodo.
Gydymo principai
Norint išgydyti streptokokinę anginą, skiriami antibiotikai – vaistai, naikinantys bakterijas. Dažniausiai gydymui naudojamas penicilinas ar amoksicilinas, o alergiškiems šiems vaistams parenkami kiti antibiotikai.
Gali būti paskirtas vienkartinis vaisto suleidimas arba išrašomas pilnas 10 dienų trukmės tablečių ar sirupo kursas. Labai svarbu vartoti visą paskirtą vaistų kursą – net jei jaučiatės puikiai, bakterijos gali išlikti aktyvios. Nedora vartoti likusių antibiotikų iš ankstesnių ligų ar dalintis vaistais su kitais, nes tai gali komplikuoti gydymą ir sukelti pavojingų šalutinių poveikių.
Ar galima išgydyti ligą per vieną naktį?
Greito palengvėjimo tikėtis neverta – tai bakterinė infekcija, todėl būtina gydymui skirti laiko. Dažniausiai pagerėjimą galima pastebėti po dienos ar dviejų pradėjus vartoti antibiotikus. Iki tol galima palengvinti simptomus namų sąlygomis – gerti šiltus gėrimus, ilsėtis, vartoti skausmą malšinančius vaistus.
Kaip apsisaugoti nuo streptokokinės anginos
Patikimiausias būdas nesusirgti – laikytis tinkamos higienos. Plauti rankas muilu ir vandeniu bent 20 sekundžių, ypač prieš valgį ar po kosėjimo ir čiaudėjimo. Papildomai galima naudoti alkoholio pagrindu pagamintą rankų dezinfekantą, kai nėra galimybės nusiplauti rankų.
- Kosint ar čiaudint geriausiai naudoti vienkartinę servetėlę, kurią iš karto išmesti
- Neturint servetėlės – prisidengti burną ir nosį alkūne, o ne rankomis
- Niekada nesidalinti indais ar stalo įrankiais, ypač jei kas nors serga
Kiek laiko trunka liga ir kada galima grįžti į kasdienį gyvenimą
Dažniausiai jau po 1–2 dienų nuo antibiotikų vartojimo pradžios žmogus ima jaustis geriau. Visi simptomai visiškai išnyksta per 7–10 dienų. Jei temperatūra normali, į darbą ar mokyklą galima grįžti praėjus 24 valandoms po pirmos antibiotikų dozės.
Svarbu žinoti, kad streptokokinė angina neišgydoma savaime – gydant bakterijas būtini antibiotikai. Negydant liga gali komplikuotis ir sukelti sunkesnių sveikatos sutrikimų.
Galimos komplikacijos
Nevartojant tinkamų vaistų, streptokokinės bakterijos gali išplisti ir sukelti rimtesnes ligas:
- Ausų ar ančiu infekcijas – kai bakterijos sukelia uždegimą nosiaryklės srityje
- Abscesus – pūlių sankaupas aplink tonziles
- Lašelinę psoriazę – odos būklę, kai atsiranda mažų, žvynuotų dėmelių ant kūno
- Skarlatiną – infekciją, pasireiškiančią raudonu bėrimu visame kūne
- Reumatinę karštinę – būklę, dažniausiai pažeidžiančią širdies vožtuvus
- Po streptokokinę glomerulonefritą – inkstų uždegimą, išsivystantį po infekcijos
- Invazines streptokokines infekcijas – kai bakterijos pažeidžia audinius: atsiranda streptokokinio šoko sindromas, nekrotizuojantis fascitas ir kitos grėsmingos ligos
Streptokokinės anginos priežiūra namuose
Kai kuriuos anginos simptomus sumažinti galite ir namuose:
- Valgykite minkštą, lengvai praryjamą maistą – pavyzdžiui, obuolių košę
- Gerkit šiltus gėrimus, kaip ramunėlių arbata ar šiltas vanduo
- Gargaliuokite šiltu druskos tirpalu
- Čiulpkit ledinukus ar ledus (amžiui tinkamus)
- Ilsėkitės kuo daugiau – miegas padeda sveikti
- Gerkite daug vandens, kad organizmas neimtų viena
- Naudokite vėsų garintuvą arba drėkintuvą – drėgnas oras lengvina kvėpavimą
- Prireikus – vartokit vaistus nuo skausmo, tačiau vaikams neduokite aspirino (dėl rizikos susirgti pavojinga Reje sindromo komplikacija)
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Jei net ir pradėjus antibiotikus simptomai nemąžta, reikia apie tai informuoti savo gydytoją. Be gydytojo nurodymo savarankiškai nutraukti vaistų vartojimo nereikėtų. Praneškite medikui, jei nesijaučiate geriau po 1–2 gydymosi dienų. Taip pat būtina kreiptis pagalbos, jei atsirado:
- Naujai pakilusi temperatūra po pagerėjimo
- Vėmimas ar pykinimas
- Ausų skausmas
- Galvos skausmas
- Odos bėrimas
- Kosulys
- Patinę limfmazgiai
- Skausmingi sąnariai arba raumenys
- Dusulys
- Tamsesnė šlapimo spalva, išplitęs bėrimas, krūtinės skausmas – šie požymiai dažnai išryškėja po 3–4 savaičių ir gali signalizuoti apie komplikacijas
Ką dar svarbu žinoti apie streptokokinę anginą
Nors dažniausiai ši infekcija pažeidžia ir tonziles, susirgti ja galima ir neturint tonzilių – po jų pašalinimo tiesiog sumažėja infekcijų dažnis, o simptomai dažnai būna švelnesni. Svarbu suprasti, kad dauguma kitų gerklės skausmų kyla dėl virusų, o antibiotikų tokioms infekcijoms nereikia – simptomai praeina savaime. Tačiau streptokokinės anginos atveju antibiotikai yra būtini.
Niekada nevartokite anksčiau likusių ar kitam žmogui skirtų antibiotikų. Tai ne tik nenaudinga, bet ir gali padaryti gydymą sudėtingesnį ir nesaugų. Tonzilitas – tai tonzilių uždegimas, kuris gali būti arba virusinis, arba bakterinis. Streptokokinė angina visada sukelta A grupės streptokokų, todėl ji niekada nebūna virusinė.
