Vaistai nuo alergijos gaminami įvairiomis formomis: tabletėmis, skysčiais, inhaliatoriais, nosies purškalais, akių lašais, odos kremais ir injekcijomis. Daugelį alergijai skirtų preparatų galima įsigyti be recepto. Žemiau pateikiamos pagrindinės vaistų grupės, naudojamos alerginių reakcijų gydymui. Norint pasirinkti tinkamiausią variantą, rekomenduojama pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.
Antihistamininiai vaistai
Antihistamininiai preparatai veikia blokuodami tam tikras organizmo ląsteles, kurios reaguoja į histaminą. Histaminas – tai imuninės sistemos išskiriama medžiaga, atsakinga už alerginių reakcijų simptomus.
Nosies purškalai
Antihistamininiai nosies purškalai padeda sumažinti čiaudulį, nosies niežėjimą ar varvėjimą, sinusų užgulimą ir gleivių tekėjimą ryklės užpakaline sienele.
Galimi šalutiniai poveikiai – kartus skonis burnoje ir ryškus mieguistumas.
Antihistamininių nosies purškalų pavyzdžiai:
- Azelastinas
- Olopatadinas
Akių lašai
Antihistamininiai akių lašai skirti akių niežėjimui, paraudimui ir patinimui mažinti. Kai kuriuose preparatuose derinami antihistamininiai vaistai su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Dalis jų išduodami tik su receptu.
Galimas šalutinis poveikis – galvos skausmas ir akių sausumas. Jei lašai sukelia deginimą, rekomenduojama juos laikyti šaldytuve arba prieš vartojimą naudoti dirbtines ašaras.
Pavyzdžiai:
- Ketotifenas
- Olopatadinas
Tabletės ir skysčiai
Geriamieji antihistamininiai vaistai palengvina daugelį alergijos simptomų: slogą, akių niežėjimą ir ašarojimą, dilgėlinę bei patinimą. Kai kurie jų parduodami be recepto.
Dažnas šalutinis poveikis – mieguistumas, todėl vartojant būtina atsargiai vairuoti ar dirbti dėmesio reikalaujančius darbus.
Didesnį mieguistumą dažniau sukelia:
- Difenhidraminas
- Chlorfeniramino preparatai
- Hidroksizinas
- Bromfeniramino preparatai
Mažesnė tikimybė sukelti mieguistumą būdinga:
- Cetirizinui
- Loratadinui
- Feksofenadinui
- Levocetirizinui
- Desloratadinui
Vis dėlto svarbu žinoti, kad apie 10 % žmonių ir vartodami cetiriziną ar loratadiną gali jausti mieguistumą.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai slopina alergijos sukeltą uždegimą ir taip padeda sumažinti simptomus.
Nosies purškalai
Kortikosteroidiniai nosies purškalai, dar vadinami gliukokortikoidais, naudojami alerginio rinito simptomų profilaktikai ir gydymui. Jie laikomi vienais veiksmingiausių vaistų tiek sezoninei, tiek nuolatinei alergijai.
Galimas nepageidaujamas poveikis – nemalonus skonis, nosies gleivinės dirginimas ir kraujavimas iš nosies.
Pavyzdžiai:
- Mometazonas
- Flutikazono furoatas
- Flutikazono propionatas
- Flunizolidas
- Triamcinolonas
- Budezonidas
Aerozolinės formos leidžia išvengti nemalonaus skonio ir skysčio nutekėjimo pojūčio gerkle.
Pavyzdžiai:
- Beklometazonas
- Ciklesonidas
Akių lašai
Kortikosteroidiniai akių lašai skiriami tais atvejais, kai kiti gydymo metodai nepadeda sumažinti akių niežėjimo, paraudimo ar ašarojimo. Jų vartojimą paprastai stebi akių ligų gydytojas dėl galimos rizikos.
Galimos komplikacijos – katarakta, glaukoma ir akių infekcijos.
Pavyzdžiai:
- Loteprednolis
- Prednizolonas
Tabletės ir skysčiai
Geriamieji kortikosteroidai naudojami sunkioms alerginėms reakcijoms gydyti. Ilgalaikis jų vartojimas gali padidinti kraujospūdį ir sukelti kitų rimtų sveikatos sutrikimų.
Ilgalaikė rizika apima kaulų retėjimą, raumenų silpnumą, skrandžio opas, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir vaikų augimo sulėtėjimą.
Pavyzdžiai:
- Prednizolonas
- Prednizonas
- Metilprednizolonas
Inhaliatoriai
Įkvepiami kortikosteroidai dažnai naudojami astmos gydymui. Astmą gali sukelti ar pabloginti ore esantys alergenai. Kai kurie inhaliatoriai derina kortikosteroidus su bronchus plečiančiais vaistais.
Šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi – burnos ir gerklės dirginimas ar grybelinė infekcija burnoje.
Pavyzdžiai:
- Beklometazonas
- Budezonidas
- Ciklesonidas
- Flutikazonas
- Mometazonas
Odos kremai
Kortikosteroidiniai kremai naudojami alerginėms odos reakcijoms, tokioms kaip niežėjimas, pleiskanojimas ar odos spalvos pakitimai, mažinti. Nors silpnesni preparatai parduodami be recepto, ilgesnį nei kelių savaičių vartojimą būtina suderinti su gydytoju.
Ilgalaikis naudojimas gali sukelti odos plonėjimą ir hormonų pusiausvyros pokyčius.
Pavyzdžiai:
- Hidrokortizonas
- Desonidas
- Mometazonas
- Fluocinolonas
- Triamcinolonas
- Betametazonas
Putliųjų ląstelių stabilizatoriai
Šie vaistai slopina cheminių medžiagų, sukeliančių alergines reakcijas, išsiskyrimą. Jie laikomi saugiais, tačiau poveikis pasireiškia tik po kelių dienų. Dažniausiai skiriami, kai antihistamininiai vaistai neveiksmingi arba blogai toleruojami.
Nosies purškalai
Be recepto parduodami:
- Kromolinas
Akių lašai
Receptiniai:
- Kromolinas
- Lodozamidas
- Nedokromilas
Alergenų ir biologinė imunoterapija
Imunoterapijos tikslas – palaipsniui „išmokyti” imuninę sistemą nereaguoti į tam tikrus alergenus. Šis metodas ypač naudingas esant alergenams, kurių sunku išvengti, pavyzdžiui, žiedadulkėms, dulkių erkėms ar pelėsiui. Biologiniai vaistai veikia imuninės sistemos procesus ir naudojami gydant astmą, sinusitą, dilgėlinę bei maisto alergijas.
Injekcijos
Imunoterapija dažnai atliekama reguliariomis injekcijomis, paprastai vieną ar du kartus per savaitę. Dozė palaipsniui didinama, kol pasiekiamas didžiausias toleruojamas kiekis, kuris vėliau skiriamas kas 2-4 savaites.
Galimas šalutinis poveikis – injekcijos vietos dirginimas ir alergijos simptomai. Retais atvejais gali išsivystyti anafilaksija.
Biologinių vaistų pavyzdžiai:
- Dupilumabas
- Omalizumabas
- Mepolizumabas
Tabletės ir skysčiai
Kai kuriems vaikams, turintiems žemės riešutų alergiją, gali būti taikomas geriamasis gydymas, kuris sumažina sunkios reakcijos riziką atsitiktinai suvartojus alergeną. Šis metodas neskirtas skubiai pagalbai anafilaksijos metu.
Pavyzdys:
- Žemės riešutų alergeno milteliai
Sublingvalinė imunoterapija taikoma esant alergijai dulkių erkėms ar šienligei. Tabletė dedama po liežuviu, kur ištirpsta ir pasisavinama.
Pavyzdžiai:
- Dulkių erkių alergenų ekstraktas
- Ambrozijų ar įvairių žolių žiedadulkių ekstraktai
Dekongestantai
Dekongestantai trumpam sumažina nosies ir sinusų užgulimą, tačiau netinka ilgalaikiam vartojimui. Jie nerekomenduojami sergant aukštu kraujospūdžiu, širdies ligomis, glaukoma ar padidėjusiu skydliaukės aktyvumu.
Galimas poveikis – nemiga, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis ir dirglumas.
Nosies purškalai ir lašai
Šie preparatai turėtų būti vartojami ne ilgiau kaip tris dienas iš eilės, nes ilgalaikis naudojimas gali sukelti vadinamąjį atoveiksmio užgulimą.
Pavyzdžiai:
- Oksimetazolinas
- Tetrahidrozolinas
Tabletės ir skysčiai
Geriamieji dekongestantai taip pat mažina nosies užgulimą. Kai kurie parduodami be recepto.
Pavyzdys:
- Pseudoefedrinas
Kai kurie vaistai derina dekongestantą su antihistamininiu preparatu.
Leukotrienų inhibitoriai
Šie vaistai blokuoja leukotrienus – chemines medžiagas, sukeliančias alergijos simptomus. Jie vartojami astmai ir šienligei gydyti ir išduodami tik su receptu.
Galimas šalutinis poveikis – nuotaikos pokyčiai, miego sutrikimai ir elgesio pasikeitimai.
Pavyzdys:
- Montelukastas
Skubios pagalbos vaistai nuo alergijos
Epinefrino injekcijos naudojamos gyvybei pavojingai alerginei reakcijai – anafilaksijai – gydyti. Simptomai gali būti gerklės patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas.
Epinefrinas leidžiamas specialiu automatiniu švirkštu, kurį gali tekti nuolat nešiotis, jei yra didelės rizikos alergija. Sunkias reakcijas dažnai sukelia tam tikri maisto produktai ar vabzdžių įgėlimai.
Svarbu išmokti tinkamai naudotis paskirtu autoinjektoriumi ir laiku jį pakeisti pasibaigus galiojimo terminui. Kartais prireikia antros dozės, o anafilaksijos atveju būtina skubi medicinos pagalba.
Pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistais
Alergijos gydymas turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę, vartojamus vaistus ir galimą šalutinį poveikį. Net nereceptiniai preparatai gali sąveikauti su kitais vaistais ar sukelti nepageidaujamų reakcijų.
Ypač svarbu pasitarti su gydytoju, jei:
- esate nėščia ar žindote
- sergate lėtinėmis ligomis
- vartojate kitus vaistus ar papildus
- gydote vaiką ar vyresnio amžiaus asmenį
- vartojami vaistai nepadeda
Rekomenduojama stebėti simptomus, fiksuoti vaistų vartojimo laiką ir dozes. Ši informacija padeda parinkti veiksmingiausią gydymą su mažiausia nepageidaujamo poveikio rizika.
Šaltiniai
Alerginių ir atopinių sutrikimų apžvalga. „Merck“ medicinos vadovas specialistams. Medžiaga apie alerginius, autoimuninius ir kitus padidėjusio jautrumo sutrikimus.
deShazo R. D. ir bendraautoriai. Alerginio rinito farmakologinis gydymas. Klinikinė informacija iš medicinos žinių bazės.
Hamrah P. ir bendraautoriai. Alerginio konjunktyvito gydymo principai ir valdymas. Klinikinės rekomendacijos.
Paller A. S. ir bendraautoriai. Atopinio dermatito (egzemos) gydymo strategijos. Klinikinė informacija. .
„AskMayoExpert“. Alergenų imunoterapija. Mayo klinika, 2023 m.
O’Hehir R. E. ir bendraautoriai. „Allergy Essentials“. Antrasis leidimas. Elsevier leidykla, 2022 m.
Skubios pagalbos vaistai alerginėms reakcijoms. Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija.
Įkvepiamieji kortikosteroidai. Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija.
Astmos apžvalga. Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija.
Geriamieji kortikosteroidų grupės vaistai. Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija.
„AskMayoExpert“. Ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais.
Astmos gydymui skirti vaistai ir jų poveikis burnos sveikatai. Astmos ir alergijos fondas.
