Penio sukibimai vaikams pasireiškia tuomet, kai varpos odelė tvirtai prilimpa prie varpos galvutės. Dažniausiai šis sutrikimas pastebimas kūdikiams ar mažiems vaikams, nepriklausomai nuo to, ar jie apipjaustyti, ar ne. Sukibimai gali atsirasti bet kuriame amžiuje vaikystėje, tačiau ypatingai dažnai po apipjaustymo, kai oda dar nevisiškai atsiskyrusi nuo galvutės.
Penio sukibimų rūšys
Galima išskirti kelis skirtingus penio odos prilipimo prie galvutės tipus:
- Lengvas sukibimas (glanulinis sukibimas) – dažniausiai pastebimas kaip švelnus odos prisitvirtinimas prie galvutės. Paprastai toks sukibimas laikinas ir savaime išnyksta arba prireikia tik minimalios priežiūros.
- Odos tiltelis – susiformuoja storesnis ir labiau nuolatinis odos junginys tarp varpos odos ir galvutės krašto (koroninės ribos). Tokiam odos tilteliui prireikia gydymo ir, dažnai, medicininio įsikišimo.
- Įtrauktas ar pasislėpęs penis (cikatrikinis sukibimas) – tai pasitaiko, kai po apipjaustymo lieka per daug apyvarpės ar susiformuoja didesnis riebalų sluoksnis gaktos srityje. Penis tuomet atrodo įtrauktas arba užslėptas, galvutę sunku visiškai atidengti.
Ar apyvarpės prisitvirtinimas prie galvutės normalu?
Natūralu, kad neapipjaustytų berniukų apyvarpė būna prisitvirtinusi prie varpos galvutės pirmus gyvenimo metus. Laikui bėgant, įprastai per keletą metų oda išlaisvėja ir apyvarpę tampa įmanoma atsargiai atitraukti. Dauguma vaikų gali visiškai atitraukti apyvarpę iki 5-erių metų, tačiau kartais tai trunka ilgiau.
Kada dėl prisitvirtinusios apyvarpės verta sunerimti?
Pats apyvarpės prisitvirtinimas dažniausiai nėra problema. Tačiau jei brendimo metu ar jau suaugus lieka negalima jos atitraukti nuo galvutės, gali būti reikalinga gydytojų konsultacija.
Penio sukibimų simptomai
- Tempimo ar traukimo pojūtis erekcijos metu
- Nedidelis skausmas arba diskomfortas
- Straipsnio vystymasis – po sukibimu gali kauptis balzganos masės (smegma)
Sukibimų atsiradimo priežastys
Šie odos prilipimai gali atsirasti dėl kelių skirtingų veiksnių. Dažniausiai jų priežastis – odos neatitraukimas nuo galvutės ir vazelino ar kitų riebalų netepimas pirmą mėnesį po apipjaustymo.
Kitos galimos priežastys: per didelis likusios apyvarpės kiekis po apipjaustymo, didesnis riebalų kiekis gaktos zonoje, dažnas kontaktas su drėgnomis ar užterštomis sauskelėmis (ypač jei vaikas dažnai serga iššutimais ar odos dirginimu).
Negydant sukibimai kartais gali pereiti į odos tiltelius, kuriems jau reikalinga medicininė pagalba.
Kaip nustatomi penio sukibimai?
Dažniausiai šie odos prilipimai nesukelia jokių aiškių nusiskundimų, todėl tėvai jų ir nepastebi. Visišką diagnozę dažniausiai nustato vaikų gydytojai profilaktinės apžiūros metu.
Sukibimų gydymo būdai
Neretai lengvas odos prilipimas išsisprendžia savaime, kai vaiko penis auga ir atsiranda erekcijos. Norint pagreitinti odos atsiskyrimą, patariama reguliariai tepti plotą vazelinu – tai suminkština odelę ir lengvina jos atsiskyrimą per natūralias erekcijas.
Kartais gali būti skiriamas paviršinis hormoninis tepalas, kuris palaipsniui suplonina prilipusią odą ir leidžia jai atsiskirti. Reikia stebėti, ar neatsiranda odos spalvos pokyčių (patamsėjimo ar pašviesėjimo), tuomet gydymo reikėtų laikinai atsisakyti ir pasitarti su gydytoju.
Jei susiformuoja odos tiltelis ar sukibimas per storas, gydytojas gali atlikti nedidelį pjūvį šiai jungčiai pašalinti. Sudėtingesniems atvejams gali būti reikalinga nedidelė chirurginė operacija.
Kiek skausminga yra chirurginis sukibimo šalinimas?
Nedidelė chirurginė intervencija dažnai sukelia tik vidutinį diskomfortą. Skausmą sumažinti galima nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ar vietiniais nuskausminamaisiais tepalais.
Kaip greitai pasijuntama geriau po gydymo?
Lengviems atvejams gijimo nereikia, arba jis trunka labai trumpai. Po chirurginės procedūros dažniausiai visiškas pasveikimas užtrunka iki dviejų savaičių.
Sukibimų prevencija
Norint sumažinti tokių sukibimų riziką, svarbu dažnai keisti sauskelnes, kad būtų išvengta nuolatinės drėgmės ar šlapimo poveikio. Taip pat rekomenduojama kelis kartus per dieną švelniai atitraukti apyvarpę (jei įmanoma) ir naudoti vazeliną, kad oda nesuliptų.
Kas laukia, jei vaikui nustatytas penio sukibimas?
Prognozė tokiais atvejais yra labai gera. Dažniausiai problema būna trumpalaikė ir išnyksta be gydymo. Jeigu pastebėjote odos sukibimą, verta pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų pasirinktas tinkamiausias sprendimas.
Kada verta kreiptis į medikus?
Būtina pasitarti su gydytoju, jei pastebite vaiko varpoje odos prilipimą. Jei po operacijos kyla stiprus skausmas, patinimas, išskyros, kraujavimas, šlapinimosi sunkumai ar pakyla temperatūra, reikalinga nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.
- Aukšta temperatūra (38 ºC ar daugiau)
- Pykinimas ar vėmimas
- Viduriavimas
- Ryški paraudusi ar patamsėjusi oda aplink intervencijos vietą
- Nepageidaujamas kvapas iš žaizdos
- Didelis ar nesiliaujantis kraujavimas
- Šlapinimosi sutrikimai
Klausimai gydytojui
- Kaip pažinti, ar vaikui yra penio sukibimas?
- Koks sukibimo tipas jam būdingas?
- Ar reikalingas gydymas?
- Kokį gydymą rekomenduojate?
- Ar sukibimai gali pasikartoti ateityje?
