Bakteremija: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Bakteremija – tai būklė, kai žmogaus kraujyje atsiranda bakterijų. Paprastai kraujas yra sterilus ir jame nėra jokių mikroorganizmų. Bakterijos į jį gali patekti pačiais įvairiausiais keliais, dažniausiai dėl odos sužeidimų – įpjovimų, nubrozdinimų ar nudegimų.

Kada ši būklė tampa pavojinga?

Bakteremija gali būti itin pavojinga – ypač tiems, kurių imunitetas nusilpęs ar organizmas sunkiai kovoja su infekcijomis. Jei laiku nepradedamas gydymas, bakterijos iš kraujo gali pasklisti po visą organizmą ir sukelti rimtų komplikacijų. Progresuojant infekcijai, didėja rizika išsivystyti sepsiui – gyvybei pavojingai būklei, kuri gali pažeisti organus ir baigtis mirtimi.

Bakteremija – kiti pavadinimai

Ši infekcija dažnai vadinama ir kraujo infekcija ar apsinuodijimu krauju. Medicinoje taip pat vartojama santrumpa BSI (angl. bloodstream infection).

Simptomai

Neretai organizmas pats geba pašalinti bakterijas iš kraujotakos net nesukeldamas jokių simptomų arba pasireiškia tik nežymi temperatūra. Vis dėlto, kai infekcija progresuoja ir vystosi sepsis ar septinis šokas, simptomai išryškėja.

Šaltkrėtis
Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija)
Sumažėjęs kraujo spaudimas
Pilvo skausmas
Pykinimas, vėmimas
Viduriavimas
Dažnas ir gilus kvėpavimas (hiperventiliacija)

Bakteremijos priežastys

Bakteremiją gali sukelti įvairių rūšių bakterijos, tarp kurių dažniausios yra:

Susiję įrašai

Bacillus cereus
Escherichia coli
Pneumokokai
Salmonella
Staphylococcus aureus (tiek meticilinui atsparios, tiek jautrios formos)

Kaip bakterijos patenka į kraują?

Nubrozdinimai, įpjovimai, nudegimai
Intensyvus dantų valymas ar tarpdančių siūlo naudojimas
Stomatologinės procedūros (dantų valymas, rovimas ir pan.)
Įvairios medicininės procedūros: chirurginės operacijos, kateterių įstatymas, kvėpavimo vamzdelių įvedimas ar kraujo davimas
Bendro naudojimosi ar pakartotinai naudojamos adatos

Dažniausios bakteremijos sukėlėjų rūšys

Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Streptokokai

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, bakteremija gali sukelti kitas rimtas organizmo infekcijas ar net uždegimus, tarp jų:

Odos infekcijos (celiulitas)
Širdies vidaus auselių uždegimas (endokarditas)
Smegenų dangalų uždegimas (meningitas)
Kaukolės ar kitų kaulų infekcijos (osteomielitas)
Pilvaplėvės uždegimas (peritonitas)
Plaučių uždegimas (pneumonija)

Bakteremijos atpažinimas ir tyrimai

Kaip diagnozuojama bakteremija?

Bakteremijos diagnozę nustato gydytojas, įvertinęs bendrą būklę ir simptomus, taip pat paskirdamas reikiamus laboratorinius tyrimus.

Kokie tyrimai atliekami?

Kraujo tyrimas: Imamas kraujo mėginys, kuris tiriamas dėl bakterijų buvimo.
Skreplių tyrimas: Tiriami skrepliai, iškvėpti stipriai kosint, ieškant infekcijos požymių.
Šlapimo tyrimas: Nustatoma, ar šlapime yra bakterijų.
Žaizdos kultūra: Jei yra infekuota žaizda ar pūlinys, imamas mėginys iš pūlingų išskyrų ar žaizdos skysčio.

Be laboratorinių tyrimų, gydytojas gali skirti ir papildomus vaizdinius tyrimus – rentgeno nuotraukas, kompiuterinę tomografiją ar echoskopiją, kad nustatytų infekcijos židinį.

Gydymas ir slauga

Kaip gydoma bakteremija?

Bakteremija išgydoma, jei pradedamas savalaikis gydymas. Paprastai skiriami antibiotikai, priklausomai nuo nustatyto sukėlėjo. Jei infekcijos šaltinis – medicininis prietaisas, jis gali būti pašalintas. O jei yra pūlinys ar abscesas, skysčiai pašalinami drenuojant.

Bendri gydymo principai ir savijauta

Dažniausiai pagerėjimas jaučiamas jau po kelių dienų pradėjus vartoti antibiotikus. Itin svarbu vartoti visą paskirtą vaistų kursą, net ir dingus simptomams – tai padeda išvengti infekcijos pasikartojimo. Neužbaigtas gydymas didina pavojų, kad bakterijos bus sunkiau įveikiamos, o bakteremija gali progresuoti į sepsį. Pamiršus dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau.

Bakteremijos prevencija

Geriausia apsaugos priemonė – rankų higiena ir tinkama žaizdų priežiūra. Kruopščiai plaukite rankas ir visada nuvalykite bei dezinfekuokite odos pažeidimus – įbrėžimus, įpjovimus ar nudegimus. Rekomenduojama žaizdą nusausinti švariu rankšluosčiu, užtepti antibakterinį tepalą, tokį kaip vazelinas ar specialūs kremukai, ir uždengti tvarsčiu.

Prognozė

Laiku pradėjus gydymą, bakteremija paprastai praeina per 1–2 savaites. Pirmi pagerėjimo požymiai dažnai pasireiškia jau po kelių dienų vartojant vaistus.

Nevartojant paskirtų antibiotikų, bakterijos iš kraujo gali pasklisti ir sukelti daug sunkesnių būklių. Pajutus bet kokius infekcijos požymius, reikėtų nedelsti kreiptis į gydytoją.

Kasdienybė su bakteremija

Kaip padėti sau sveikstant?

Rūpinkitės kokybišku poilsiu – rekomenduojama miegoti bent 7 valandas naktį.
Gerkite pakankamai vandens.
Valgykite sveikai ir įvairiai, įtraukite daugiau daržovių ir vaisių.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Atsiradus bakteremijos simptomams, ypač jei jie trunka ilgiau nei kelias dienas, būtina pasirodyti medikui. Taip pat reikėtų konsultuotis, jei simptomai nepraeina, nors jau pradėjote gydymą.

Kada būtina skubi pagalba?

Labai aukšta temperatūra (daugiau nei 39,4 °C)
Sumišimas, orientacijos sutrikimas
Greitas širdies plakimas
Dusulys
Aštrus skausmas ar stiprus diskomfortas

Kas dažniausiai domina dėl bakteremijos?

Kaip užsikrėčiau šia infekcija?
Kokia bakterija ją sukėlė?
Kaip sumažinti bakteremijos riziką ateityje?
Kokius antibiotikus vartoti ir kaip tiksliai tai daryti?
Kiek laiko užtrunka visiškas pasveikimas?
Ar man reikės kontrolinio vizito?
Kaip lengviau palengvinti simptomus namuose?

Kas skiria bakteremiją nuo sunkių infekcijų?

Bakteremija – tai būklė, kai bakterijos aptinkamos kraujyje. Jei infekcija nėra valdoma, ji gali virsti sepsiu – tuomet organizmo imuninė sistema gauna signalą kovoti, tačiau šis atsakas tampa perdėtas ir ima pakenkti sveikiems audiniams bei organams, sukeldamas viso kūno uždegimą.

Septikemija laikoma sunkesne infekcijos forma nei bakteremija. Ji reiškia, kad ne tik yra bakterijų kraujyje, bet jos aktyviai dauginasi ir plinta į kitus organus.