Blastomikozė – tai grybelinė infekcija, plintanti per kvėpavimo takus, kai įkvepiama aplinkoje esančių Blastomyces sporų. Ši liga dažniausiai prasideda kaip į gripą panaši infekcija plaučiuose, tačiau kai kuriais atvejais grybelis gali išplisti ir į kitus organus.
- 1.Kas sukelia blastomikozę
- 2.Blastomikozės simptomai
- 3.Kur dažniausiai aptinkamas grybelis
- 4.Kaip galima užsikrėsti
- 5.Kokie žmonės serga sunkiau
- 6.Blastomikozės komplikacijos
- 7.Kaip atpažįstama blastomikozė
- 8.Gydymas
- 9.Kaip sumažinti riziką susirgti
- 10.Ligos eiga ir prognozė
- 11.Kada būtina kreiptis į gydytoją
- 12.Kada reikalinga skubi pagalba
- 13.Ką verta aptarti su gydytoju
- 14.Ar Blastomyces gali būti namuose?
Kas sukelia blastomikozę
Kaltininkas – mikroskopinis grybelis Blastomyces. Jis natūraliai vystosi drėgnose dirvose, pūvančioje medienoje, dažniausiai vietose prie upių ir ežerų. Nors kai kurie grybeliai dirvoje auga matomais grybais, Blastomyces yra nematomas plika akimi; jo dalelės pasklinda oru, kai sutrikdoma žemė, pavyzdžiui, kasant, valant ar statant.
Infekcija atsiranda tik tuomet, kai grybelio sporos patenka su oru į plaučius. Nuo žmogaus žmogui ši liga neplinta – tai ne užkrečiama liga.
Blastomikozės simptomai
Daugelis žmonių, užsikrėtusių blastomikoze, nejaučia jokių negalavimų. Visgi, kai liga pasireiškia, pastebimi šie simptomai:
- Karščiavimas
- Drebulys
- Silpnumas, nuovargis
- Kosulys (gali būti su krauju)
- Dusulys
- Raumenų skausmai
- Prakaitavimas naktį
- Odos išbėrimai, opos, žaizdelės ar pūslės
Kiekvienam žmogui simptomai gali būti labai įvairūs ir priklauso nuo to, ar grybelis lieka plaučiuose, ar pasklinda į kitus kūno audinius. Pvz., ant odos atsiradę židiniai gali atrodyti kaip dideli mazgeliai, karpos ar atviros/opos žaizdos, kurios dažnai pasidengia šašais.
Kur dažniausiai aptinkamas grybelis
Blastomyces labiausiai mėgsta drėgnas vietoves, todėl jo dažnai pasitaiko prie upių slėnių, ežerų pakrančių, miškuose su pūvančia mediena. Šis grybelis aptinkamas įvairiuose pasaulio regionuose, tačiau ypač dažnas kai kuriuose Šiaurės Amerikos kraštuose. Rizikos zonos – miškų juostos prie didelių upių ir ežerų, drėgnos vietovės.
Kaip galima užsikrėsti
Blastomikozės grėsmė kyla visiems asmenims, kurie gyvena arba lankosi teritorijose, kur auga šis grybelis. Didesnė rizika yra žmonėms, kurių darbas ar pomėgiai susiję su dirvos ar pūvančios medienos judinimu. Tokiems užsiėmimams priskiriama:
- Statybos, kasimo darbai
- Medžioklė
- Žvejyba
- Stovyklavimas, žygiai miškuose
- Sodų tvarkymas netoli vandens telkinių
Labai retais išimtiniais atvejais veterinarijos darbuotojai gali užsikrėsti per užkrėstas adatas, gydydami sergančius gyvūnus.
Kokie žmonės serga sunkiau
Žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs (pavyzdžiui, turintiems ŽIV ar vartojantiems imunitetą slopinančius vaistus), sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis (pvz., LOPL), taip pat vyresniems nei 50 metų amžiaus, blastomikozė pasireiškia sunkesnėmis formomis.
Blastomikozės komplikacijos
Negydoma blastomikozė gali sukelti rimtų problemų. Dažniausia komplikacija – ūmus kvėpavimo funkcijos nepakankamumas (ARDS), kai sutrinka plaučių veikla. Taip pat grybelis gali per kraują išplisti į odą, kaulus ar centrinę nervų sistemą – smegenis ir nugaros smegenis.
Kaip atpažįstama blastomikozė
Diagnozei patvirtinti gydytojas paima kraujo, šlapimo arba skreplių mėginius. Jei oda pažeista – ištiria odos pažeidimo ar opos audinį. Laboratorijoje galima mėginius pasėti, norint auginti Blastomyces grybelį, tačiau šiam tyrimui prireikia kelių savaičių. Kiti būdai – grybelio DNR nustatymas arba jo antigenų bei antikūnų paieška organizme. Dažnai taikomos ir rentgeno nuotraukos bei kompiuterinė tomografija, norint įvertinti plaučių būklę.
Blastomikozė dažnai painiojama su plaučių uždegimu ar bronchito paūmėjimu, todėl ypač svarbu gydytojui pasakyti apie keliones ar darbą bei veiklas vietovėse, kur galėjo būti grybelio sporų.
Gydymas
Pagrindinis gydymo būdas – priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip amfotericinas B arba itrakonazolas. Kai kuriais atvejais papildomai gali būti skiriami vaistai, mažinantys imuninį atsaką bei uždegimą.
Kaip sumažinti riziką susirgti
Visiškai išvengti grybelio sporų sunku, jei gyvenate rizikingose vietovėse. Tačiau sumažinti pavojų įmanoma:
- Stenkitės netrikdyti didelių žemės ar dulkėtų plotų šalia vandens telkinių.
- Jei jūsų veikla neišvengiamai susijusi su dirvos judinimu drėgnose vietose, naudokite N95 ar KN95 respiratorius, kurie padeda filtruoti įkvepiamą orą.
Ligos eiga ir prognozė
Blastomikozė savaime neišnyksta – būtinas gydymas. Dažniausiai priešgrybelinius vaistus tenka vartoti keletą savaičių ar net mėnesių. Jei ligos eiga sunki, grybelis išplitęs už plaučių ribų, sergama lėtinėmis plaučių ligomis ar imunitetas nusilpęs, gydymas gali užtrukti ir metus ar ilgiau.
Daugeliu atvejų, taikant tinkamą gydymą, pasveiksta daugiau nei 90% pacientų. Tačiau asmenims, kurių imuninė sistema sutrikusi arba sergama kitomis sunkiomis ligomis, blastomikozė gali kelti rimtą pavojų gyvybei.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Kreipkitės pagalbos, jei peršalimo ar gripo simptomai, kosulys ar dusulys neišnyksta ilgiau kaip savaitę arba blogėja. Gydytojui informuokite apie savo darbo arba laisvalaikio užsiėmimus, kurie gali didinti kontaktą su grybelio sporomis, ar keliones į galimos infekcijos vietas.
Kada reikalinga skubi pagalba
Nedelskite ir kvieskite pagalbą, jei pastebite šiuos pavojingus simptomus:
- Aukšta temperatūra (virš 40 °C)
- Staiga atsiradęs stiprus ar didėjantis dusulys
- Skausmas krūtinėje
- Kraujingas kosulys
- Sumišimas ar sąmonės pokyčiai
- Traukuliai
- Mėlynuojanti oda, lūpos ar nagai
Ką verta aptarti su gydytoju
- Ar aš priklausau didesnės rizikos grupei sunkiai blastomikozės eigai?
- Kokios priemonės veiksmingiausios siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką mano atveju?
- Kaip tinkamai vartoti skirtus vaistus?
- Kokius nerimą keliančius simptomus svarbu pastebėti gydymo metu?
Ar Blastomyces gali būti namuose?
Blastomyces grybelio galimybė įsitvirtinti namų aplinkoje – labai menka. Jis užsilaiko tik purve ar drėgnoje medienoje, tad į namus galėtų patekti tik su nešvariais batais ar drabužiais. Pašalinus purvą ir išskalbus rūbus, grybeliui išlikti sąlygų nebelieka.
