Kanabinoidų hiperemesis sindromas yra sveikatos sutrikimas, kuris pasireiškia nuolat pasikartojančiais pykinimo, vėmimo ir pilvo skausmo epizodais žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja kanapes. Dažnai šie nemalonūs pojūčiai trumpam sumažėja ar visai praeina po karštos vonios ar dušo – daugelis sergančiųjų netgi pradeda pernelyg dažnai maudytis siekdami palengvėjimo.
Kas yra kanabinoidų hiperemesis sindromas?
Terminas „hiperemesis” apibūdina labai stiprų, sunkiai valdomą vėmimą. Kanabinoidai – tai natūralios medžiagos, esančios kanapių augale, kurios veikia specialius receptorius smegenyse, nugaros smegenyse, virškinimo trakte ir kituose kūno audiniuose. Žymiausi kanabinoidai yra tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD).
Šis sindromas nėra tiesiog šalutinis kanapių vartojimo poveikis – jam būdingi stiprūs ir nuolat pasikartojantys simptomai, galintys sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, jei laiku nesikreipiama pagalbos.
Kaip dažnai pasitaiko kanabinoidų hiperemesis sindromas?
Nustatyti, kiek šis sindromas paplitęs, sudėtinga – ne visi sergantieji kreipiasi į gydytojus ar atskleidžia savo įpročius. Tyrimai rodo, kad net trečdalis asmenų, dažnai vartojančių kanapes ir besikreipiančių dėl panašių nusiskundimų į ligoninių priėmimo skyrius, gali atitikti šio sindromo kriterijus. Kanapių vartojimas nuolat didėja – todėl manoma, kad ir šio sutrikimo atvejų daugėja.
Kanabinoidų hiperemesis sindromo simptomai
Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia tik po kelerių metų nuolatinio kanapių vartojimo, tačiau ne visi naudotojai su jais susiduria. Pagrindiniai požymiai:
- Nuolatinis pykinimas, ypač rytais
- Pasikartojantis stiprus vėmimas, kartais iki penkių kartų per valandą
- Intensyvus pilvo skausmas ar diskomfortas
- Vėmimo baimė
- Apetito praradimas
Neįprasta, jog simptomus malšina karštos vonios ar dušai – kai kurie žmonės taip piktnaudžiauja karštu vandeniu, kad net kelis kartus per dieną maudosi valandomis.
Simptomų pasireiškimo fazės
- Prodrominė fazė: Dažniausiai pasireiškia ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki metų) prieš intensyvius simptomus, ir yra būdinga pilvo skausmu arba rytiniu pykinimu. Kartais jaučiamas stiprus nerimas dėl galimo vėmimo, nors pats vėmimas dar nepasireiškia.
- Hiperemetinė fazė: Tipinė šio sindromo stadija – trunkanti 24–48 valandas, pasižyminti nevaldomu ir kartotiniu vėmimu bei pykinimu. Gali padidėti noras maudytis, žmonės specialiai vengia tam tikro maisto arba sumažina valgymą.
- Pasveikimo fazė: Šioje stadijoje visiškai nutraukus kanapių vartojimą simptomai palaipsniui slopsta ir galiausiai išnyksta. Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesių.
Kas yra „skreminimas”?
Kai kurie CHS simptomai vadinami „skreminimu” – šis žodis jungia vėmimą su rėkimu. Sergantįjį gali kamuoti tokie stiprūs skausmai, kad vemiant šaukiama iš skausmo.
Kanabinoidų hiperemesis sindromo priežastys
Tikrosios šio sindromo atsiradimo priežastys dar neišaiškintos. Manoma, jog ilgalaikė kanapėse esančių medžiagų stimuliacija endokanabinoidų sistemoje sutrikdo natūralius kūno procesus, reguliuojančius pykinimą ir vėmimą.
Rizikos veiksniai
Dažniausiai šis sindromas paveikia tuos, kurie kanapes vartoja mažiausiai 10–12 metų, kartą per savaitę ar dažniau. Tačiau net tarp ilgalaikių vartotojų CHS pasireiškia ne visiems. Pastebėta, kad didesnė rizika sergantiems, kurie pradėjo rūkyti kanapes dar paauglystėje.
Diagnostika
CHS diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis paciento simptomais ir medicinine bei vartojimo istorija. Gydytojas klausia, kaip dažnai ir kiek laiko žmogus vartoja kanapes, kada prasideda pykinimas ar vėmimas, ar simptomus išprovokuoja tam tikras maistas, ar yra netikėtas svorio kritimas, ir ar maudymasis karštame vandenyje tiesiogiai padeda sumažinti simptomus.
Labai svarbu atvirai pranešti apie kanapių vartojimą – priešingu atveju gydytojai gali supainioti sindromą su kitais sutrikimais, pavyzdžiui, cikline vėmimo liga.
Diagnozuojant CHS vertinami šie ženklai:
- Ilgai trunkantis ir dažnas kanapių vartojimas (daugiau nei metus)
- Sunki, kartotinė vėmimo eiga
- Pilvo skausmai
- Simptomų išnykimas visiškai nutraukus kanapių vartojimą
- Pernelyg dažnas maudymasis karštame vandenyje
Taip pat gali būti paskirti kraujo, šlapimo tyrimai, pilvo vidaus organų vaizdavimas (kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimai), siekiant atmesti kitas galimas pykinimo ir vėmimo priežastis.
Gydymas
Vienintelis būdas visiškai sustabdyti sindromą – visiškai atsisakyti kanapių. Net ir nutraukus vartojimą, simptomai kurį laiką dar gali varginti. Visgi laikui bėgant, sveikata pagerėja – simptomai išnyksta be liekamųjų reiškinių.
Tiems, kuriems sunku mesti kanapes savarankiškai, gali prireikti specializuotos pagalbos – čia pagelbsti priklausomybės gydymo specialistai.
Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia sunkūs priepuoliai, gali prireikti gydymo ligoninėje: lašinama skysčių, kad būtų atstatyta dehidratacija, tiekia elektrolitus, kartais skiriama vaistų nuo pykinimo (nors dažnu atveju jie būna neefektyvūs), nuo skausmo siūlomi alternatyvūs preparatai, pavyzdžiui, kapsaicino kremas.
Kai kurie žmonės naudoja namų gydymo priemones, norėdami palengvinti simptomus po kanapių atsisakymo. Šios priemonės gali padėti jaustis geriau pereinant į sveikimo fazę:
- Antihistamininiai preparatai
- Kapsaicino kremas skausmui malšinti
- Skausmą mažinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar paracetamolis
- Receptiniai vaistai: benzodiazepinai, kai kurie antipsichoziniai preparatai ar tricikliai antidepresantai
Kiek laiko truks sveikimas?
Dauguma žmonių, visiškai nutraukę kanapes, palengvėjimą pajunta per 10 dienų. Vis dėlto galutinis sveikimo procesas gali užtrukti keletą mėnesių.
Prevencija
Vienintelė patikrinta priemonė išvengti šio sindromo – tiesiog nevartoti kanapių. Priklausomybės atsikratyti nelengva, todėl prireikus verta kreiptis pagalbos į gydytoją ar priklausomybės gydymo centrą.
Galimos komplikacijos
Kanabinoidų hiperemesis sindromas gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Dažniausios komplikacijos:
- Dehidratacija (skysčių netekimas)
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai
- Prasta mityba (malnutricija)
- Svorio kritimas
- Dantų ėduonis
- Paspindimas ar plaučių uždegimas dėl maisto aspiracijos
- Stemplės pažeidimai (pvz., plyšimas ar paviršiniai įtrūkimai)
- Nudegimai dėl per karšto vandens naudojimo bandant sumažinti simptomus
Kada būtina skubi pagalba?
Kanabinoidų hiperemesis sindromas gali stipriai dehidratuoti organizmą. Jei pasireiškia sunkios dehidratacijos požymiai, būtina kuo skubiau kreiptis pagalbos. Įspėjamieji ženklai:
- Labai mažas arba tamsus šlapimas
- Sąmonės sutrikimai, sumišimas
- Galvos svaigimas
- Nuolatinis nuovargis ar mieguistumas
- Greitas širdies plakimas
- Dažnas kvėpavimas
- Trumpalaikiai sąmonės praradimai (nualpimas)
