Kaklo mielopatija: simptomai ir gydymas

Kaklo mielopatija – tai būklė, kai dėl spaudimo kaklinėje stuburo dalyje pažeidžiamas nugaros smegenų audinys. Šis suspaudimas dažniausiai sukelia skausmą, kuris neišnyksta, gali silpti raumenys, atsirasti rankų tirpimas, o retais atvejais sutrikti ir kiti judesiai ar pojūčiai visame kūne.

Kas yra kaklo mielopatija?

Kaklo mielopatija – tai nugaros smegenų suspaudimas kaklo srityje. Priežastis gali būti įvairi: patirta trauma, auglys, disko išvarža ar kitos stuburo pakitimų formos, kurios sukelia spaudimą nervinėms struktūroms. Dėl šio pažeidimo dažnai kinta ne tik kaklo, bet ir rankų bei kojų funkcija, atsiranda nuolatinis skausmas bei silpnumas.

Kaklo spondilozinė mielopatija

Dažniausia šios ligos forma yra spondilozinė mielopatija – ji išsivysto dėl amžiaus nulemtų pakitimų kaklo slanksteliuose, stuburo diskuose ar raiščiuose. Metams bėgant šios struktūros plonėja, praranda elastingumą ir tvirtumą, todėl stuburo kanalas susiaurėja ir ima spausti nugaros smegenis. Tokiu atveju dažniausiai taikomas chirurginis gydymas.

Kaklo mielopatijos paplitimas

Spondilozinė mielopatija – labiausiai paplitusi šios ligos rūšis. Pasaulyje šimtai tūkstančių žmonių susiduria su šia problema kiekvienais metais. Remiantis duomenimis, liga dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus suaugusiesiems, tačiau gali pasitaikyti ir jaunesniems asmenims.

Susiję įrašai

Kaklo mielopatijos simptomai

Kaklo skausmas ar sustingimas
Rankų bei plaštakų tirpimas arba dilgčiojimas
Raumenų silpnumas rankose
Pablogėjęs pusiausvyros jausmas, sunkesnis vaikščiojimas
Sunku atlikti tikslius judesius – pavyzdžiui, užsegti sagą, naudotis stalo įrankiais

Kodėl gali būti paveikiamos kojos?

Nugaros smegenys perduoda nervinius impulsus visam kūnui, tad spaudimas kaklo srityje gali paveikti net tas kūno vietas, kurios atrodo labai nutolusios, pavyzdžiui, kojas. Dėl spaudimo nukenčia signalų perdavimas nuo smegenų iki apatinės kūno dalies, pasunkėja judėjimas, silpnėja koordinacija.

Kaklo mielopatijos priežastys

Nugaros smegenų suspaudimą kaklo srityje gali sukelti:

Kaulinių ataugų (osteofitų) susidarymas
Tarpstuburinio disko išvarža
Įgimtas stuburo kanalo siaurumas
Reumatoidinis artritas
Spondilolistezė (stuburo slankstelio pasislinkimas)
Stuburo degeneraciniai pokyčiai
Stuburo stenozė
Trauminės kilmės sužeidimai
Augliai

Spondilozinė mielopatija vystosi dėl natūralių, su amžiumi susijusių stuburo slankstelių, diskų ir raiščių pokyčių, kurie ilgainiui siaurina stuburo kanalą ir didina nugaros smegenų spaudimą.

Rizikos veiksniai

Nors ši liga gali užklupti bet kokio amžiaus žmones, dažnesnė ji pastebima vyresniems nei 30 metų asmenims, taip pat šiek tiek dažniau vyrams po keturiasdešimties. Vidutiniškai liga diagnozuojama sulaukus 64 metų.

Kokios galimos komplikacijos?

Stiprus ir ilgalaikis skausmas
Šlapimo ir išmatų nelaikymas ar sutrikusi jų veikla
Nervų pažeidimas
Sunkumai vaikštant, pusiausvyros sutrikimai, dažnesni griuvimai
Riboti rankų, pirštų ar rankos judesiai
Paralyžius

Kaip nustatoma kaklo mielopatija?

Pirma atlikamas bendras ir neurologinis ištyrimas, kurių metu įvertinama simptomų pobūdis, paciento sveikatos istorija, judesių kokybė, pusiausvyra, koordinacija, refleksai. Gydytojas stebi pacientą judant, norėdamas pamatyti, kaip simptomai veikia kasdienę veiklą.

Diagnozei patikslinti skiriami vaizdiniai tyrimai:

Stuburo rentgenograma
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Kompiuterinė tomografija (KT)
Mielograma

Kaklo mielopatijos gydymas

Pilno išgijimo garantijos nėra, tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai padeda sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Net po gydymo vyresnio amžiaus asmenims gali išlikti polinkis į naujus stuburo pokyčius.

Gydymo metodai

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir išplitimo. Dažniausiai pradedama nuo nechirurginių metodų:

Kaklo įtvaras
Fizioterapija
Vaistai – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai, skausmo malšintojai

Šios priemonės padeda valdyti lengvus simptomus, tačiau jos nepašalina stuburo kanalo susiaurėjimo ir užtikrina tik trumpalaikį efektą.

Jei simptomai stiprėja ar būklė sunki, rekomenduojamos chirurginės intervencijos. Dažniausi variantai:

Disko pašalinimas (diskektomija)
Disco protezavimas
Laminektomija (stuburo kanalo išplėtimas)
Laminoplastika
Stuburo slankstelių sujungimas (spinalinė fuzija)

Chirurgijos tikslas – pašalinti nugaros smegenų spaudimą, pagerinti simptomus ir sumažinti komplikacijų grėsmę. Po operacijos būtina laikytis gydytojų rekomendacijų, vengti sunkių fizinių krūvių bei reguliariai lankytis kontrolėse.

Kaklo mielopatijos prevencija

Nebūna būdų visiškai užkirsti kelią visoms kaklo mielopatijos priežastims, nes dalis jų susijusios su natūraliais, neišvengiamais organizmo senėjimo procesais. Tačiau sumažinti riziką galima vengiant traumų, atsisakant pavojingų veiklų bei laikantis saugumo principų kasdieniame gyvenime.

Ligos eiga ir prognozė

Ligos baigtis priklauso nuo priežasties ir simptomų stiprumo. Jei simptomai lengvi ir sėkmingai valdoma gydymu, pasveikimo galimybės – geros. Intensyvi ir negydyta liga gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą, stiprų skausmą ar judėjimo apribojimą.

Kiekvieno žmogaus situacija individuali ir priklauso nuo bendros sveikatos būklės, amžiaus bei taikyto gydymo. Nors kai kuriais atvejais gyvenimo trukmės ši liga nemažina, ji gali stipriai paveikti gyvenimo kokybę, ypač tuomet, kai atsiranda komplikacijų, tokių kaip paralyžius.

Ligos progresavimo greitis labai individualus – kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia iš karto po traumos, kitiems vystosi metams bėgant. Gydytojas, įvertinęs visus tyrimus, gali tiksliau prognozuoti, kaip liga gali vystytis toliau.

Kasdienybė su kaklo mielopatija

Svarbu kreiptis į medikus, jei pastebite bet kokius kaklo mielopatijos simptomus. Tik gydytojas gali įvertinti stuburo būklę ir suplanuoti tinkamą gydymą. Jei jau turite šią diagnozę, nedelskite pasikonsultuoti papildomai, jei simptomai blogėja ar atsiranda naujų negalavimų.

Gydymo metu verta aptarti šiuos klausimus: