Dakrioadenitas – tai būklė, kai uždegimas pažeidžia ašarų liaukas, esančias viršutinio voko išoriniame kampe, už akies obuolio. Šios liaukos yra atsakingos už ašarų gamybą ir prisideda prie tinkamo akių drėkinimo. Kiekviena ašarų liauka panašaus dydžio kaip migdolo riešutas.
Kas gali susirgti dakrioadenitu
Uždegimas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Vis dėlto jaunesniems žmonėms ir vaikams ši liga pasitaiko dažniau nei vyresniems nei 50 metų asmenims. Jeigu dakrioadenitą sukelia autoimuninė liga, ji dažniau paveikia moteris – taip yra dėl didesnio autoimuninių sutrikimų paplitimo tarp jų.
Dakrioadenito priežastys ir rizikos veiksniai
Dakrioadenito vystymuisi įtakos turi įvairios ligos ar būklės, tačiau dažniausiai uždegimo priežastis – infekcijos (bakterinės ar virusinės), rečiau – autoimuniniai susirgimai. Uždegimas gali pasireikšti tik vienoje akyje (vadinamasis vienpusis dakrioadenitas) arba abiejose akyse tuo pačiu metu (abipusis dakrioadenitas). Dažniausiai ši liga laikina ir tinkamai gydoma praeina per maždaug mėnesį.
Infekcinės kilmės uždegimas (ūminis dakrioadenitas) dažnai pažeidžia tik vieną akį, o lėtinį dakrioadenitą dažniausiai sukelia autoimuninės ligos, kurios gali atsinaujinti ir dažniau paveikti abi akis.
Dažniausi ūminio dakrioadenito sukelėjai
- Epstein-Barr virusas (mononukleozė)
- Kiaulytė (parotitas)
- Adenovirusai
- Stafilokokinės infekcijos
- Gonorėja
- Paprastoji pūslelinė
- Herpes zoster oticus (ausies juostinė pūslelinė)
Lėtinio dakrioadenito priežastys
- Sjogreno sindromas
- Skydliaukės akių liga
- Sarkoidozė
- Granulomatozinis vaskulitas su poliangiitu
Ligos simptomai
- Patinimas viršutinio voko išoriniame kampe, toliausiai nuo nosies
- Voko nusileidimas (ptozė)
- Akių skausmas
- Padažnėjusios ašaros (epifora) arba išskyros
- Padidėję limfmazgiai prie ausies
- Akių srities paraudimas, šiluma
Dažnai jaučiamas nerimas ar baimė dėl regos, tačiau daugeliu atvejų šis uždegimas regėjimo stipriai neveikia. Tik retais atvejais, kai patinimas stipresnis ir spaudžia akį, gali pasireikšti laikini regėjimo sutrikimai.
Kaip nustatoma ši liga
Diagnozuojant dakrioadenitą, pirmiausia atliekamas išsamus akių tyrimas. Gydytojas įvertina skundus, apžiūri akį ir gali pasiūlyti atlikti kraujo tyrimus infekcijos ar uždegimo požymiams nustatyti. Kai kuriais atvejais, siekiant įsitikinti diagnoze, gali būti rekomenduojama atlikti ašarų liaukos biopsiją.
Dažnai prireikia vaizdo tyrimų – jie padeda pamatyti liaukos pakitimus gilesniuose audiniuose. Tam naudojami magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimai.
Gydymo būdai
Kaip gydomas dakrioadenitas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Jei uždegimą nulėmė infekcija, skiriami antivirusiniai arba antibiotikai. Labai svarbu išgerti visą gydytojo paskirtą vaistų kursą, net jei simptomai praeina anksčiau – taip užtikrinama, kad infekcija neatsinaujins ar netaps stipresnė.
Lėtinio dakrioadenito atveju gydymas nukreiptas į pagrindinės – autoimuninės – ligos kontrolę. Dažnai skiriami kortikosteroidai, mažinantys uždegimą ir tinimą. Taip pat gydytojas gali patarti taikyti šiltus kompresus ant pažeistos akies – kaip dažnai ir kiek laiko juos laikyti, paaiškina specialistas.
Kaip sumažinti riziką susirgti dakrioadenitu
Geriausia ūminio dakrioadenito prevencija – kruopšti rankų higiena, ypač prieš liečiant akis. Ant nešvarių rankų esančios bakterijos ir virusai per gleivines lengvai patenka į organizmą. Svarbu dažnai plauti rankas po tekančiu vandeniu su muilu ir trinti jas bent 20 sekundžių.
Jeigu sergate autoimunine liga, visiškai apsisaugoti nuo lėtinio dakrioadenito gali būti neįmanoma. Tokiu atveju būtina gydytojo priežiūra ir nuolatinė pagrindinės ligos kontrolė.
Ligos eiga ir prognozė
Dažniausiai dakrioadenitas visiškai išgydomas ir simptomai išnyksta per maždaug keturias savaites, priklausomai nuo gydymo veiksmingumo ir sukėlėjo tipo. Lėtinio dakrioadenito atvejais simptomai gali laikinai atsinaujinti, ypač jei autoimuninė liga išlieka aktyvi.
Svarbu kuo greičiau kreiptis į akių gydytoją ar specialistą, jei pastebite bet kokius naujus akių ar regėjimo pakitimus, ypač jei atsiranda skausmas, paraudimas ar tinimas.
Kada būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją
- Staiga prarandate regą
- Patinimas aplink akį greitai didėja
- Jaučiate stiprų akių skausmą
- Akyse atsiranda naujų blyksnių ar plūduriuojančių dėmelių
Dažnai painiojamos diagnozės
Dakrioadenitas ir dakriocistitas – tai dvi uždegiminės ligos, pažeidžiančios skirtingas ašarų sistemos dalis. Dakrioadenitas išsivysto uždegus ašarų liaukai, esančiai viršutinio voko viršutiniame išoriniame kampe, o dakriocistitas – kai užsidega ašarų maišelis akies vidiniame kampe. Dakriocistitas pasitaiko dažniau nei dakrioadenitas, o jį dažniausiai sukelia užsikimšęs ašarų latakas.
