Encefalopatija yra įvairių būklių grupė, kurios poveikis pasireiškia smegenų veiklos sutrikimais. Sergant encefalopatija gali atsirasti sumišimo jausmas, atminties spragos, pasikeičia elgesys ar net ištinka koma sunkiomis ligos formomis. Priklausomai nuo priežasties, šie sutrikimai gali būti laikini ar ilgalaikiai ir kartais tampa grėsme žmogaus gyvybei.
Encefalopatijos rūšys
Encefalopatijos tipų yra nemažai, kiekvienas jų išsiskiria savitomis priežastimis ir ypatumais. Dažniausiai pasitaikantys variantai:
- Anoksinė encefalopatija – pasireiškia po deguonies trūkumo smegenyse, dažnai dėl širdies sustojimo.
- Lėtinė trauminė encefalopatija – išsivysto ilgainiui dėl daugybinių galvos sumušimų.
- Kepenų (hepatinė) encefalopatija – sukelta sunkios kepenų ligos.
- Hipertenzinė encefalopatija – susijusi su ilgalaikiu aukštu kraujo spaudimu.
- Hipoksinė-išeminė encefalopatija – pasireiškia deguonies trūkumu naujagimių smegenims netrukus po gimimo.
- Metabolinė encefalopatija – kilusi dėl ligų, veikiančių medžiagų apykaitą.
- Toksinė encefalopatija – pasitaiko vartojant tam tikrus vaistus, nuodus ar narkotines medžiagas.
- Ureminė encefalopatija – pasireiškia sukeltą inkstų ligų, kraujo infekcijos, toksinų ar dehidratacijos.
- Vernikės encefalopatija – vystosi dėl vitamino B1 stygiaus.
Yra ir retesnių encefalopatijų, tačiau jos pasitaiko gerokai rečiau.
Kaip dažnai pasitaiko encefalopatija?
Dėl skirtingų priežasčių kai kurios encefalopatijos formos yra gana dažnos. Pavyzdžiui, žmonėms po širdies sustojimo dažnai kyla anoksinė encefalopatija. Taip pat ligoninėse dažnai diagnozuojamos metabolinė ir toksinė encefalopatijos. Hepatinė encefalopatija aptinkama daugiau nei pusei žmonių, sergančių kepenų ciroze. Sergantieji alkoholio vartojimo sutrikimais yra imlesni Vernikės encefalopatijai. Tačiau yra ir gerokai retesnių ligos formų.
Simptomai ir priežastys
Encefalopatijos simptomai
- Sumišimas, nesiorientavimas ir dėmesio stokos epizodai
- Atminties sunkumai
- Padidėjęs mieguistumas
- Asmenybės ir elgesio pokyčiai: sudirginamumas, apatija, prislėgta nuotaika
- Regos ar kitų pojūčių haliucinacijos
- Nekontroliuojami raumenų judesiai, trūkčiojimai ar drebulys
- Traukuliai
- Kvėpavimo sunkumai
- Sąmonės praradimas ar net koma sunkiomis ligos stadijomis
Šie simptomai dažniausiai keičia žmogaus elgesį ir kognityvines funkcijas, todėl artimieji gali pirmieji pastebėti, kad su žmogumi kažkas ne taip.
Priežastys
Encefalopatijos išsivystymui įtaką turi gausybė veiksnių. Dažniausiai smegenų ląstelės lieka nepažeistos struktūriškai, tačiau jų veikla sutrinka. Ligos priežastimi gali būti:
- Smegenų ar jų dangalų uždegimas, infekcijos visame kūne
- Navikai smegenyse
- Padidėjęs slėgis kaukolės viduje
- Galvos traumos
- Insultas
- Nevaldomi ar dažni traukuliai
- Maistinių medžiagų trūkumas, ypač vitaminų
- Retai – autoimuniniai ar mitochondrijų sutrikimai
Ne visuomet pavyksta rasti aiškią encefalopatijos priežastį – tam tikrais atvejais ji lieka nežinoma.
Rizikos veiksniai
Ši liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje – nuo naujagimio iki brandaus amžiaus žmogaus. Tačiau tam tikros grupės rizikuoja labiau:
- Vyresni nei 65 metų asmenys
- Kūdikių gimimas su komplikacijomis
- Žmonės, patyrę galvos traumą
- Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, paveikiančiomis kelias organizmo sistemas (inkstų, kepenų ligos)
- Vartojantys daug vaistų
- Turintys priklausomybę ar kontaktą su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis
Galimos komplikacijos
- Nuolatiniai mąstymo bei kasdienio gyvenimo sunkumai dėl smegenų pažeidimų
- Kognityvinės ar vystymosi problemos vaikams
- Koma – tokiais atvejais gali prireikti mechaninės plaučių ventiliacijos
- Kai kurie atvejai baigiasi mirtimi
Diagnozė ir tyrimai
Siekdamas nustatyti encefalopatiją, gydytojas pirmiausia išsiaiškina ligos ir vaistų vartojimo istoriją, atliks bendrą ir neurologinį ištyrimą. Papildomai gali būti atliekami tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas ir išsiaiškinti encefalopatijos priežastį:
- Kraujo tyrimai
- Vaizdo diagnostika (kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimas)
- Elektroencefalograma
- Lumbalinė punkcija (nugaros smegenų skysčio tyrimas)
Gydytojas detaliai apklaus tiek patį pacientą, kiek ir artimuosius, nes sergant sunkesnėmis encefalopatijos formomis žmogus gali nesugebėti tiksliai apibūdinti savo pojūčių. Jei yra didelė rizika susirgti pakartotinai, rekomenduojamas medicininis identifikacinis apyrankės dėvėjimas.
Gydymas ir priežiūra
Encefalopatijos gydymas priklauso nuo jos tipo ir sukėlėjo. Gydytojas parinks gydymo planą pagal konkretų atvejį ir simptomus. Gydymo būdai gali apimti:
- Vaistai ar papildai (antibiotikai, vaistai nuo traukulių, vitaminas B1 ir kt.)
- Kitų sveikatos sutrikimų gydymas ir valdymas
- Gyvybės palaikymo priemonės, tokios kaip kvėpavimo vamzdelis ar ventiliacija
- Chirurginis gydymas ar organų transplantacija
Po gydymo, kai smegenų funkcija buvo pažeista, dažnai reikia reabilitacijos ar specialių terapijų, norint sugrįžti į kasdienį gyvenimą:
- Fizinė terapija
- Ergoterapija
- Kalbos terapija
- Kognityvinė elgesio terapija
Profilaktika
Nors neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo visų encefalopatijos formų, savo sveikata galima pasirūpinti. Subalansuota mityba, pakankamas fizinis aktyvumas ir galvos apsauga sportuojant padeda sumažinti riziką. Esant lėtinėms ligoms, būtina jas tinkamai valdyti ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
Prognozė
Encefalopatija neturi universalaus gydymo, tačiau intervencija gali sušvelninti ar suvaldyti pagrindinę priežastį. Jei diagnozė nustatoma anksti ir pradedamas gydymas, būklės pagerėjimas dažnai juntamas jau po kelių dienų. Visgi kai kuriais atvejais smegenų funkcijos lieka sutrikusios visam gyvenimui ir gali būti reikalinga ilgalaikė pagalba ar reabilitacija.
Kartais po encefalopatijos gali būti sunku visapusiškai savarankiškai rūpintis savimi – gali tekti gauti pagalbos ruošiant maistą, vartojant vaistus ar organizuojant kasdienius reikalus. Jei turite lėtinių sveikatos sutrikimų, encefalopatija gali kartotis, todėl būtina nuolat laikytis gydymo plano.
Kasdienybė sergant encefalopatija
Pajutus encefalopatijos simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jeigu kartu sergate tokioms ligomis kaip diabetas ar kepenų pažeidimas, nedelskite ir vykite į ligoninę. Nedelskite, nes greitas reagavimas yra lemiamas geresniam rezultatui.
Klausimai gydytojui
- Koks encefalopatijos tipas sukėlė mano simptomus?
- Kokį gydymo būdą rekomenduojate?
- Kaip valdyti kitus sveikatos sutrikimus, kad liga nesikartotų?
- Ar reikalinga dalyvauti terapijos ar reabilitacijos užsiėmimuose?
