Pastaraisiais metais atsiradusi nauja vaistų grupė – CGRP antagonistai – atveria naujas galimybes migrenos prevencijoje. Šie vaistai išskirtinai veikia specifinę medžiagą, susijusią su skausmo perdavimu organizme, todėl gali padėti suvaldyti migreną dar prieš prasidedant stipriam skausmui.
Kaip veikia CGRP antagonistai
CGRP antagonistai (taip pat vadinami monokloniniais antikūnais prieš kalcitonino geno susijusį peptidą) mažina CGRP kiekį organizme. Ši medžiaga yra svarbi migrenos išsivystymui – būtent ji gali sukelti skausmą ir kitus migrenos simptomus. Vaistai gali būti skiriami nepriklausomai nuo to, ar migraina yra lėtinė, ar epizodinė.
Prieš pradedant naudoti šios klasės medikamentus, dauguma migrenos gydymo priemonių buvo sukurta kovai su kitomis ligomis – aukštu kraujospūdžiu, depresija ar epilepsija. Tik vėliau pastebėta, kad jos tinka ir migrenai gydyti.
Panaudojimo ypatumai
Nemaža dalis CGRP antagonistų skiriami injekcijomis, tačiau jų dozės ir leidimo dažnis parenkami individualiai, priklausomai nuo žmogaus simptomų ir pasirinkto vaisto. Kai kurie preparatai vartojami tablečių arba nosies purškalo pavidalu.
Tyrimų apžvalga
Paskutinio dešimtmečio moksliniai tyrimai rodo, kad šios grupės vaistai gali veiksmingai sumažinti migrenos dažnį ir stiprumą. Pavyzdžiui:
- Vieno tyrimo metu žmonės, naudoję galcanezumab, patyrė mažiau migreninių dienų per mėnesį, be to, šis vaistas buvo gerai toleruojamas.
- Moksliškai patvirtinta, kad fremanezumabas reikšmingai sumažina galvos skausmo epizodų skaičių žmonėms, turintiems lėtinę migreną.
- Erenumabas padėjo dalyviams sumažinti migrenos pasireiškimo dažnį ir pagerino kasdienį gyvenimą per šešis mėnesius.
- Atogepantas, vartojamas per burną, taip pat parodė teigiamus rezultatus mažinant migrenos dažnumą per 12 savaičių.
- Nosies purškalas su zavegepantu tyrime pasirodė veiksmingai malšinantis ūmią migreną ir buvo gerai toleruojamas.
- Kiti vaistai, tokie kaip rimegepantas ir ubrogepantas, suteikė ryškų skausmo palengvėjimą ir sumažino pagrindinių simptomų sunkumą per kelias valandas nuo pavartojimo.
- Tyrimai su eptinezumabu parodė, kad jis tinka ilgalaikei migrenos priežiūrai žmonėms, kuriems neveikė kitos prevencinės priemonės.
Šie ir kiti CGRP antagonistai vis dar yra plačiai tiriami, kad geriau suprastume jų naudą ir galimus pavojus ilgalaikėje perspektyvoje.
Galimos reakcijos ir toleravimas
Nors dauguma žmonių šiuos vaistus toleruoja gana lengvai, visgi gali pasitaikyti mieguistumo, pykinimo, burnos sausumo, pilvo skausmo ar virškinimo sutrikimų epizodų. Kai kuriems žmonėms, naudojantiems injekcinius preparatus, pasireiškia vidurių užkietėjimas. Yra tikimybė, kad po injekcijų atsiras skausmas ar paraudimas, o retais atvejais – odoje gali išsivystyti infekcija, todėl reikia kruopščiai laikytis higienos: plauti rankas, dezinfekuoti vietą, naudoti tik švarius instrumentus.
CGRP peptidas atlieka ir kitą svarbią funkciją – padeda kraujagyslėms plėstis, reguliuoja kraujospūdį. Todėl mažinant CGRP kiekį, teoriškai gali keistis kraujospūdis ar širdies veikla, tad ilgalaikis šių vaistų poveikis vis dar tiriamas.
Ką verta žinoti svarstant CGRP antagonistus
Monokloniniai antikūnai ir kiti CGRP antagonistai naudojami migrenos profilaktikai jau apie penkerius metus. Jų poveikis stiprina migrenos kontrolę tiems, kuriuos vargina dažni ar sunkiai pasiduodantys priepuoliai.
Jei sergate migrena ir svarstote naujus gydymo metodus, verta aptarti galimybes su gydytoju – specialistas padės įvertinti, ar šie vaistai galėtų būti naudingi būtent jums.
